临床上经常来就诊的朋友说，医生我长了个哨兵痔是什么意思，医生会跟患者开玩笑，看来你是自己科普痔的知识了。实际上哨兵痔也是外痔的一种，是由于肛裂，也就是肛门出现裂伤，比如便秘或者感染，或者其他原因造成的肛裂，造成肛管齿线附近纵行裂伤以后不愈合，反复刺激，造成肛缘皮下创口末端的水肿、增生形成的痔，也就是哨兵痔。哨兵痔临床上不少见，往往伴随着肛裂的反复发作，肛裂的加重而逐渐变大。有的哨兵痔甚至有指肚大小，甚至蔓延到5到7点，也就是大概肛门的1/4，常见于6点和12点，就是肛门的前后方。临床上肛裂发现有哨兵痔了，进一步检查，如果齿线位有硬性的肿物，管它叫肛乳头瘤。肛裂有哨兵痔，有陈旧性溃疡裂口、肛乳头瘤，临床上叫肛裂三联症。如果有哨兵痔，临床上就需要到医院肛肠科进行就诊，必要的时候手术切除，就能解决哨兵痔的问题。

肛裂以后用一些什么药膏，比方有的人说用红霉素软膏可以吗，我认为是可以的，但太单一了。红霉素软膏，红霉素就是一种消炎药，肛裂的治疗原则，第一个抗感染，可以用红霉素。第二个大便通畅，就用一些润肠药，第三个还得让这肛裂长上。所以你用了一个红霉素软膏，仅仅是用了一种预防感染，没有用软便的药、润肠的药，还有咱们最终的目的是要肛裂长上。所以说治疗肛裂是一个综合治疗，仅仅用红霉素软膏治疗是不够的，是比较欠缺的。具体用什么药物治疗，肛裂的程度有多长、有多深，我们建议还是最好到医院就诊，在医生的指导下用一些药物综合治疗，能够保证第一个预防感染，第二大便通畅，第三让肛裂尽早的愈合。

产后如果发生肛裂了，这个也是常见病，不用特别害怕。为什么？因为生完孩子你就要喂奶，喂奶都知道让这妈妈多吃好的。多吃好的同时也要注意正常排便，这个没人管。给你肉汤、鱼汤，都给你端来了，其实你要适当的多吃一些蔬菜，还可以吃一些水果。主要的问题就是让你吃得进去，还要排得出来。如果你排不出来，那么你使劲的话就容易产生肛裂，这个肛裂就是这么得的。生完孩子了还喂奶，我也不敢吃任何药物，我就想让它自愈，自愈率应该是很低的。为什么？因为第一个你大便干，第二个你又经常不怎么活动。所以，建议你出了月子以后，你还是喂奶的时候最好到医院去治疗肛裂。其实医院也是很有办法的，如果说自愈你就最好是排稀便，保证肛门皮肤的清洁。

肛门发炎疼痛临床上需要根据疼痛病因用药，如果是肛裂引起的肛门撕裂疼痛，患者需要保持良好的饮食习惯，改善局部血液循环，配合中成药的坐浴。患者可服用番泻叶等软化大便的药物，但是番泻叶不可长期服用。另外患者还可以服用麻仁丸等软化大便的药物来缓解疼痛。饮食要忌辛辣刺激、油腻、生冷以及热性食品，不宜食用烧烤食品、油炸食品以及温补的东西，而宜食滋补之品，像核桃、莲子、大枣等可以食用。肛裂饮食可食用纤维素较为丰富以及具有润肠道的食品，如荠菜、木耳等，可以食用容易消化、质地较软的食品，宜食用偏凉性的食品，如梨。要戒酒，避免吃辛辣食物。

肛裂分期：急性期、慢性期。肛裂有新鲜的肛裂，也有反复发作的溃疡性的肛裂。所以，肛裂的治疗是不一样的。肛裂的治疗，最主要的是掌握它的临界点，就是有没有括约肌的痉挛。如果已经有括约肌痉挛，大便通过已经很困难了。比如觉得大便变细了，像筷子一样细或者像手指一样细，再也拉不了很粗的大便，这时候就说明肛裂已经伴有括约肌的痉挛了，这时就需要手术治疗。如果觉得大便排除还不是很费劲，只是有点轻微的疼痛，有点少量的出血，这时很有可能肛裂是初期的，是新鲜的肛裂，这时还有机会用中药坐浴，包括抹一些生肌的药膏使新鲜的裂口能够愈合。所以，可以判断一下，看看大便变细了没有，如果变细了、疼痛又很重且是反复发作的，这种肛裂就需要进行手术治疗。