心脏支架后心绞痛是怎么回事
发布时间:2020-12-10116138次收听
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60岁患者因胸闷胸痛诊断出心绞痛,药物治疗后症状缓解
一位60岁老年患者因胸闷胸痛不适来到我院寻求救治,我通过心电图和心脏彩超检查结果判断是心绞痛,对此,给予患者口服阿司匹林、奥扎格雷、阿托伐他汀等药物进行治疗。患者配合治疗9天,不适症状缓解,我叮嘱一些注意事项后准予出院。
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如何判断是不是心绞痛
诊断心绞痛的方法有以下几种:一、临床症状:表现为胸部压榨性疼痛,主要位于胸骨后,可放射至心前区、上肢、下颌咽喉部。二、实验室检查:如血糖、血脂检查,心肌损伤标记物等。三、心电图检查:心电图出现ST段压低、T波低平或倒置。四、放射性核素检查:如核素心肌显像及负荷试验、放射性核素心腔造影等。五、多层螺旋CT冠状动脉成像。六、超声心动图:可探测到坏死区或缺血区心室壁的运动异常。七、冠脉造影检查,可发现冠状动脉狭窄部位,狭窄程度。八、其他检查:如胸部CT、核磁共振检查、显像冠脉造影、冠脉内超声等。对于明确诊断为心绞痛的患者,可口服心通口服液治疗。有益气养阴、活血化瘀、软坚化痰、标本同治之效。
心绞痛的治疗药物有哪些
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目前治疗心绞痛的药物主要包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂以及中成药等。硝酸酯类药物:常见代表药物为硝酸甘油,主要作用是松弛平滑肌、扩张静脉血管,降低心肌耗氧量;扩张冠状动脉增加缺血区血液灌注,增加心内膜供血等功能。中成药:我国中成药例如麝香保心丸,一项长达十年的循证研究证实,长期服用麝香保心丸能够有效降低心绞痛的发作频率、改善心绞痛稳定性、缓解症状且更加安全。β受体阻滞剂:如XX洛尔,应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物。当β受体阻滞剂作为初始治疗药物效果不满意时,联用长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂(如硝苯地平控释片)或长效硝酸酯类药物(如硝酸异山梨酯)。此外,还要服用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛;第三,服用降脂药控制动脉粥样硬化,首选他汀类药物;第四,血管紧张素转化酶抑制剂,对于合并高血压、心衰、糖尿病或慢性肾病的高危患者,如果没有禁忌证,要考虑使用。
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心脏偶尔疼一下怎么回事
心脏偶尔疼一下可考虑以下几方面原因:首先考虑是否有肋间神经痛,患者会出现心脏偶尔疼一下,类似于针刺感觉,一般一秒钟或几秒钟瞬间消失,疼痛时间很短,多数与体位有关,不需要治疗。其次是心脏神经官能症,会出现心脏疼,伴有胸闷、气短、头晕等,要注意休息,避免情绪大幅度波动,也不需要治疗。然后是患有冠心病,心脏会有疼痛感觉,考虑是否有心绞痛发作,常常伴有心前区疼痛,同时伴胸闷、气短、后背疼痛,放射到左侧的肩膀,胳膊甚至无名指,含服硝酸甘油可缓解,心电图上会有相应心肌缺血表现。
中医心绞痛能治愈吗
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原发性心绞痛怎么治疗
心绞痛患者该如何进行护理?
我们在日常要时刻保持一个乐观的心态,人一旦紧张就会出现心跳加速,血压升高等现象。尤其是老年人特别容易患上心绞痛。下面就来为大家介绍下心绞痛的护理措施,希望对大家有帮助。避免患者情绪激动,尽量不使患者哭闹,减少不必要的刺激,以免加重心脏负担.保持大便通畅.对青紫型患者注意大便时勿太用力,以免加重病情.如
有轻微的心绞痛能不能怀孕
心绞痛对怀孕是有一定的影响的,心绞痛患者备孕最好去咨询一下医生,做好孕前准备,心绞痛患者往往存在过度劳累,情绪激动等情况。另外,饱食,寒食和吸烟都可能导致心绞痛的发生。年龄40岁的人,心绞痛的发生率明显的上升。
治疗心绞痛的药物有哪些
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心绞痛的治疗有一线用药、二线用药,一线药物包括:硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂,中成药有速效救心丸、、冠心丹参滴丸、苏合香丸等。一、硝酸酯类又分为短效或长效两种,短效药物如硝酸甘油片或喷雾剂,作为心绞痛发作时缓解症状的药物,可间隔5分钟左右重合使用,长效的药物,如过氧亚硝酸阴离子,它用于降低心绞痛发作的频率和程度,增加运动耐量,但不适合心绞痛急性发作时使用。二、β受体阻滞剂有多种药,一般用选择性β受体阻滞剂,如比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,从小剂量开始应用,逐渐增加剂量,直到静息状态下心率为50次到64每分。三、钙通道阻滞剂有二氢吡啶、非二氢吡啶类两种,二氢吡啶代表药是硝苯地平,非二氢吡啶类代表是维拉帕米,需要注意的是要避免使用短效钙离子拮抗剂,二氢抗心绞痛药,包括曲美他嗪、依伐布雷定、尼克地尔等抗心肌缺血药物。中医药在治疗冠心方面有重要的贡献,根据中医辨证分析,给病人施以活血化瘀药、或芳香温通药,补养心气、补益阳气等药物。
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年轻人心绞痛的原因
青少年的心绞痛,通常是有先天的冠脉畸形造成的,也有后天的,比如吸毒可造成冠脉痉挛导致心梗。年轻人的心绞痛更常见的是,家族遗传性的高胆固醇血症,虽然患者才二十多岁,但冠状动脉的这种发展的程度超过七八十岁的老年患者。还有常见的原因是痉挛,是由于过劳、过度兴奋等,导致冠脉的痉挛发生所导致的心绞痛。青年的心绞痛,还有一种原因,是供血的相对不足,剧烈的活动,超过限度的活动,过度的兴奋导致冠脉相对供血不足,也能导致心绞痛。
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中医治疗心绞痛效果如何
中医治疗心绞痛疗效非常突出,临床治疗结果很好。如冠心病心绞痛病人,走一百米就会憋气,日常生活严重受到影响,通过中药治疗后,病人很快就能部分解决心绞痛问题;时间稍微长后,心绞痛可完全消失。中医治疗冠心病心绞痛,并不是简单调理身体,而是真正达到治疗效果。建议心绞痛患者在病情稳定期,找有经验的中医大夫治疗;若处于危机阶段,可西医配合中医治疗。
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心绞痛中医治疗方法
心绞痛不同的类型,需要选择不同的中医疗法。心绞痛分为稳定劳力型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死,以及ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。冠心病稳定劳力型心绞痛,中药治疗是最佳的阶段;而对于急性心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死,中药参与会大大提高疗效;对于不稳定型心绞痛,建议在严密观察的情况下,采取中医治疗;如果心绞痛的患者出现危机情况,还可以及时得到救助。如果心绞痛病情趋于稳定,中药治疗就能达到很好的效果。
变异性心绞痛护理
心绞痛可以分为很多种类型,其中变异型心绞痛就是危害最为严重的一种类型,变异型心绞痛一般并不是在劳累后出现,而是在安静的时期发作,但是出现了心绞痛的症状可以通过休息缓解,但是因为能引发心肌梗塞,所以要做好治疗和护理,那么,变异型心绞痛如何护理呢?
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