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肝腹水如何预防复发

发布时间:2021-12-3078315次收听

语音内容:

对于肝硬化腹水的病人来讲,确实他是因为肝硬化是基础没法去除,肝硬化腹水可以反复发作,但是平常的日常生活中,还是有一定的预防措施。
首先就是一定要控制一些饮水量,当然就是在没有腹水的情况下,可以正常饮水。在已经出现大量腹水的情况下,要限制一些饮水,要限制盐分摄入。另外就是还要对于一些病人如果反复出现腹水,可能需要长期小量吃一些利尿剂,保证每天有足够的尿量,而且尿量要大于摄水量,这样才会减少腹水的发生。
一旦出现腹水以后,要及时去医院就诊,调整利尿药物,甚至可能补充一些白蛋白,这些都是预防反复出现。另外就是肝硬化腹水的病人还要注意避免感染,因为一旦出现感染,可能会加速腹水的增长。

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什么是腹水
腹膜腔由腹壁所包绕,上部通过横膈与胸腔相分隔,内有肝脏、胃、大肠、小肠等组织器官,腹壁和腹腔内,脏器表面均由一层薄而光滑的浆膜所覆盖,分别称为壁腹膜和脏腹膜。由脏壁两层腹膜形成的潜在腔隙,即为腹膜腔。正常情况下腹膜腔内含有少量浆液,具有润滑和减少脏器运动时,相互摩擦的作用。腹膜腔内液体的形成与吸收,始终处于动态平衡状态,任何因素导致腹膜腔内液体形成过快或吸收过缓,都可造成腹膜腔内液体积聚形成腹水。
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腹水的危害有哪些
腹膜腔内液体的形成与吸收,始终处于动态平衡状态,任何因素导致腹膜腔内液体,形成过快或吸收过缓,都可造成腹膜腔内液体积聚,形成腹水。少量腹水通常无明显症状,但若继发细菌感染,则可导致腹膜炎,如腹水量逐渐增加,还可引起腹胀、腹部膨隆,并可因压迫横膈而导致呼吸困难。腹水多由多种原因所致,其中以肝硬化最为常见。除此之外,恶性肿瘤、心力衰竭。结核性腹膜炎、肾病综合征等。也是导致腹水的主要原因。患者会出现腹痛、腹胀,下肢水肿等不适症状。体内体液丢失导致电解质的紊乱。肠道功能减弱,影响肠蠕动,患者会出现消化功能异常、腹胀,以及营养不良等症状。因为大量的腹水在腹腔内,会导致肠道菌群异位。另外,腹腔积液也会利于细菌的生长繁殖,最后可能引起腹腔感染。
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肝腹水的症状除腹胀、尿少、双下肢水肿之外,还有慢性肝炎的伴随症状,包括乏力、食欲下降,甚至出现尿黄、眼黄的这些症状。肝腹水是一个缩写,全称是肝硬化合并腹水,肝硬化腹水是由长期慢性肝病进展来的,比如长期的乙肝病毒感染,长期的慢性丙肝病毒的感染,甚至长期的喝酒饮酒史或者长期的脂肪肝都可能进入到肝硬化失代偿期,从而出现腹水。肝腹水单纯的会有双下肢水肿、腹胀、尿少,还有特殊情况,肝腹水如果合并了细菌感染,称之为自发性细菌性腹膜炎,俗称的腹水发炎了,这时候可能会有腹部的压痛反跳痛,压一下肚子病人疼,抬手肚子更疼,这个就叫压痛和反跳痛。另外细菌感染比较严重的情况下还可能出现发烧,体温的增高,甚至还有的病人出现腹泻,大便次数的增多。自发性细菌性腹膜炎的症状:腹部压痛反跳痛,发烧,腹泻等症状。
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肝腹水会传染吗
肝腹水有没有传染性要根据引起肝硬化的原因是什么来判断。因为一个疾病要是进展到肝硬化肝腹水的阶段,必然是一个长期的慢性的日积月累的过程,有一个慢性肝损伤的基础。造成慢性肝损伤的基础具体是什么呢。需要进行常规的筛查,对于肝硬化腹水的病人不仅要服用利尿剂消腹水,还要追踪肝硬化的原因。中国引起肝硬化的原因,首当其冲要考虑到是不是慢性乙肝和慢性丙肝。要去检测病人的乙肝五项、HBV-DNA和丙肝抗体,以及丙肝的定量HCV-RNA,慢性乙肝丙肝的生化指标:慢性乙肝检查乙肝五项及HBV-DNA定量;慢性丙肝检查丙肝抗体及HCV-RNA定量。另外还要仔细询问有没有饮酒史。造成慢性肝损伤的基础疾病:最常见慢性乙肝慢性丙肝,此外还有长期饮酒引起酒精性肝病。如果说在病因的筛查过程当中发现有乙肝,如是乙肝大三阳或者小三阳,或者是乙肝的DNA阳性,认为是乙肝病毒感染引起肝硬化肝腹水,这些病人肯定就是有传染性的。如果在病人的筛查当中丙肝抗体阳性了或者丙肝的HCV-RNA阳性了,认为是丙肝病毒感染进展到肝硬化肝腹水,只要RNA是阳性的,也认为这些病人的肝硬化是有传染性的。那如果病人查了没有乙肝没有丙肝,就是一个长期大量喝酒引起肝硬化肝腹水,那这些病人应该是没有传染性的。
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2020-03-10

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肝腹水全称是肝硬化合并腹水,是长期慢性肝病,如慢性乙肝慢性丙肝或酒精性肝炎等,肝细胞损伤日积月累进展到肝硬化的阶段,是一种比较严重的疾病。肝硬化阶段病人的肝脏内出现很多结节,肝脏各种功能受到影响,特别是肝脏的合成功能。当体内白蛋白下降会引起低蛋白血症,出现双下肢水肿和腹水的症状。肝腹水病人要住院进行治疗,主要包括:1、针对病因进行治疗。2、积极药物抗炎抗纤维化,采取保肝护肝治疗。3、补充白蛋白,使用利尿剂治疗低蛋白血症。一般来说,初次出现腹水的病人,经过10到14天的治疗,大部分病情能够控制。
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肝腹水传染吗
肝腹水有无传染性需追踪肝硬化的原因。如果是慢性乙肝或慢性丙肝引起的肝硬化肝腹水,可能具有传染性,还需要进一步检查慢性乙肝或慢性丙肝的生化指标,确定是否具有传染性。肝腹水是长期慢性肝损伤引起肝纤维化,日积月累导致肝硬化,到了肝硬化失代偿期会出现肝腹水。如果通过筛查发现病人乙肝五项是大三阳或者小三阳,同时乙肝HBV-DNA阳性,此时乙肝引起的肝腹水具有传染性;如果筛查过程中丙肝抗体阳性同时HCV-RNA阳性,丙肝病毒感染引起的肝腹水,也具有传染性。如果乙肝HBV-DNA阴性、HCV-RNA阴性就不具有传染性。酒精性肝病主要是酒精和脂肪堆积引起的肝纤维化从而出现的肝腹水,这种情况下病人是没有传染性的。
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什么是肝腹水
所谓的肝腹水,指的是肝硬化失代偿期一种临床表现,需要借助护肝药物治疗。肝腹水是肝硬化患者到了终末期,也就是肝硬化失代偿期的一个比较常见临床表现。肝腹水的生成原理主要是由于肝硬化导致门静脉压力升高,门静脉压力升高以后,内脏也就是胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高以后,大量的液体就渗出到腹腔里,积聚形成一个肝腹水。而针对肝腹水治疗主要是包括护肝药物的使用,补充白蛋白以及口服利尿剂。但是对于顽固性的肝腹水,肝脏移植是唯一有效的一个办法。而在肝移植的前期,作为一个过渡手段可以选择进行一个TIPS手术治疗来短期之内控制腹水。
肝腹水是什么
肝腹水是指由于各种肝脏疾病导致肝硬化而出现的腹腔内的积液,根据腹水量的多少,可以分成少量的腹水、中到大量的腹水或者是顽固性的腹水。通常意义上来讲,肝腹水提示肝脏受损到了不可逆的肝硬化阶段。肝腹水是由于肝硬化出现的门静脉高压症、内脏淤血以及低蛋白等综合原因出现的腹腔内的积液。肝腹水也会出现低蛋白血症,腹腔内合并的感染而出现的腹膜炎的症状,同时由于身体内水分无法正常地排出,还可能会出现双下肢的浮肿。肝腹水早期是可以通过一些针对病因以及利尿的药物来减轻腹水的症状,对于中到大量甚至是顽固性的腹水,还需要采取抽腹水及其他的外科手术治疗措施来改善。
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肝腹水症状有肝功能异常,乏力、食欲不振、营养不良,食道胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进,黄疸,一些激素代谢异常而导致的毛细血管扩张等。肝腹水是指肝硬化合并的腹腔积液,肝腹水的症状包括了肝硬化出现的症状以及腹水相关的症状。以腹水的多少可分为少量腹水、中到大量腹水或顽固性腹水。少量腹水通常没有明显的和腹腔积液相关的症状,中量以上的腹水就会出现明显的腹胀,在平卧时腹水会在身体的两侧,而站立时腹水下沉,出现蛙状腹或腹部的明显的膨隆。如果腹水合并了感染,称之为自发性的腹膜炎或继发性的腹膜炎,此时可能会出现明显的腹痛,同时合并有发烧,查体时会发现腹部有明显的压痛表现。除了腹水本身的症状之外,导致腹水的肝硬化也会出现一些相应的合并的临床表现,因此肝腹水的症状既包括了肝硬化的症状,也包括了腹水相关的症状。
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