巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，它是指具有生长功能的子宫内膜异位到了卵巢，从而形成的卵巢巧克力囊肿。这样的患者如果怀孕后确实是存在一定风险的，其主要的危险是在怀孕的过程中，如果囊肿过大随时有可能发生破裂或者蒂扭转，这种情况下会导致急性的腹痛发生，可能会导致孕妇出现严重的发热、感染等情况，需要进行急诊的手术治疗。但是要注意大部分的卵巢巧克力囊肿的患者，是要在怀孕期间不会发生这种症状的，这种症状的发生主要是由于囊肿过大。所以囊肿较小的女性在怀孕期间应该多注意胎动，一旦出现异常情况则需要随时的就诊，在早孕期间做超声是可以看到囊肿的，到了中晚期随着子宫的增大做超声的效果可能就不是很好了，在分娩时要做好用力以及与医生商量好生产的方式，必要时可以进行手术治疗。

巧克力囊肿会导致盆腔结节的，这往往是由于巧克力囊肿是子宫内膜移位症的一种特殊类型，它是指具有生长功能的子宫内膜、腺体或者间质侵入卵巢组织所引起的卵巢囊肿。这种囊肿如果长期发展得不到控制，与移位的内部有可能种植到盆腔，就会引起盆腔移位结节，严重者会导致盆腔部位产生包块。出现此种情况时，患者有可能会出现性交后疼痛加重，平时会出现腹部疼痛，严重者会影响工作和生活，而且对女性的月经影响也会很大，还有可能因此会引起不孕症的发生。

卵巢巧克力囊肿需要定期做B超检查，药物治疗或手术治疗等。一、如果卵巢巧克力囊肿很小，比如两个厘米或者三个厘米，这种卵巢的巧克力囊肿不需要特殊的处理，只需要定期随访B超和肿瘤标志物C125就可以，每三个月或者3到6个月做一次B超，经阴道的超声，同时抽血查一下C125，看看C125有没有特别的升高，因为特别的升高就怀疑巧克力囊肿是否有恶变，那个时候需要重视；如果要是说C125也很平稳、轻度升高，同时B超提示卵巢巧克力囊肿也就是两三个厘米，也没有过度的增大定期复查就可以。二、如果卵巢巧克力囊肿比较大，比如超过五个厘米的卵巢巧克力囊肿，这种情况就建议手术，卵巢巧克力囊肿痛经比较明显，就是囊肿导致输卵管性的不怀孕，这些卵巢巧克力囊肿都需要进行处理。卵巢巧克力囊肿的处理主要就是手术治疗，而手术治疗主要就选择腹腔镜下的卵巢巧克力囊肿的剔除术。要做好密切随访。还有一些治疗方式，比如说可以打GnRH-a这种药物治疗，保守性治疗还是比较少的。

巧克力囊肿术后打促性腺激素释放激素激动剂6到9个月，用于预防囊肿复发。巧克力囊肿术后复发率较高，为预防囊肿复发，建议术后立即开始用促性腺激素释放激素激动剂（包括达菲林、诺雷德等）连续用药6到9个月。用药期间体内激素水平类似切除双侧卵巢后状态，无月经来潮、不排卵，称为假绝经疗法。异位子宫内膜失去雌激素维持，发生萎缩、凋亡、逐渐消失，达到预防复发作用。停药后可很快恢复排卵和月经周期，就可怀孕，不影响卵巢功能。尤其对于有生育要求的患者更为合适。以上方法副作用较大，主要是骨质疏松和更年期综合征，但对预防复发和生育价值很大。副作用可用“反加疗法”缓解，即补充最小量雌激素，如戊酸雌二醇片，使体内雌激素水平不至于导致严重骨矿物质丢失。

巧克力囊肿多大算严重？那看这个卵巢的巧克力囊肿对患者造成了什么样的影响。如果说这个患者是个不孕症，她到来检查的时候，发现卵巢巧克力囊肿可能只有一两个公分大，它的直径只有一两个公分大。那么在这种情况下，它已经导致了患者的不孕症，所以它是严重的。但是有些患者她在卵巢囊肿六七个公分了，对患者没有任何影响。她既不感觉腹痛，也没有月经不正常，同时她也没有生育的要求，那么这个时候尽管它是个六七公分的囊肿，它也不算严重，可是当卵巢它囊肿长到一定程度，也可能在四五公分或者是六七个公分或者七八个公分的直径的时候，发生了破裂，那么这个时候它就是一个很严重的事件，因为患者会出现剧烈的腹痛，非常非常的不舒服。这个时候它尽管是一个五六公分的囊肿，它也是很严重的。但是当卵巢的囊肿直径超过十公分的时候，虽然患者没有症状、没有腹痛、不影响月经，也没有不孕、没有生育要求。但是这么大的囊肿，我们作为临床来讲，要高度警惕它是否有恶变的问题。那么这个时候直径超过十公分，就很严重了。