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心包炎做什么检查

发布时间:2021-01-1598541次收听

语音内容:

心包炎的检查我们会分为两大块。第一个是实验室的检查。实验室检查的目的主要是确定潜在的病因和鉴别诊断。我们会做血常规、血沉、crp,包括心肌酶谱。比如TNT、TNI、CKMB,另外我们如果要考虑它是一个结核相关的,要进行结合方面的一些检查。
结核菌素实验、tbspot。包括一些心包积液进行一些检查。另外如果考虑是跟感染相关的,那我们要做血培养。或者是做一些病毒血的病毒的抗体的检查,如果疑似风湿热患者,应该筛查抗O。考虑有些免疫系统的疾病要进行免疫系统相关抗体的检测。
另外在检查方面的第一个是心电图,第二个是胸片。第三个是心脏超声。必要的时候也可以做胸部ct,心脏的核磁或者是心包的穿刺。或者是纤维心包径的检查。

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心包炎彩超能看出来吗
大部分的心包炎彩超是可以看到,可以看到心包的异常表现。通过心脏彩超可以看到心包的增厚,有没有心包积液。在检查的时候可以探测到液性的暗区,也可以通过心脏彩超大体的评估一下心包积液的量,可以评估心包积液的容量及其动态的变化。如果液性的暗区直径小于十个毫米时,可以认为积液是少量,如果直径在十到二十毫米,则为中等量。如果直径大于等于二十毫米,则为大量的心包积液。通过心脏超声可以来明确心包积液量的多少。第二个问题就是也可以提示心包炎的病因。第三个也可以确定心包压塞。第四个也通过心脏的超声心动来引导心包穿刺。但也不能仅靠心脏超声来明确心包炎。还可能需要其他的一些检查。尤其是在明确心包炎产生的原因的时候,还会用到心包穿刺或者纤维心包镜,包括一个心脏的ct或核磁等等。
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心包炎可以剧烈运动吗
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心包炎会引起心肌缺血吗
心包炎本身并不会引起直接的心肌缺血。通常来说,心包炎会合并心肌缺血。如果心包炎的患者,本身存在冠心病心肌缺血的话,在心包炎尤其是有心包积液,心脏的压塞或者是慢性缩窄性心包炎的时候,因为心搏量的下降,血压下降会导致冠脉的灌注的下降。如果本身就有冠脉病变的话,在低血压的状态。会导致心肌缺血的出现,会有心绞痛的症状。从根本上讲的心包炎并不会直接的导致心肌缺血。如果本身病人并没有一个基础冠脉的疾病。单纯的有心包炎,并不会引起心肌缺血。
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心包炎与心包积液的区别
心包炎它是指心包的脏层和壁层急性炎症性的纤维化反应,通常以典型的胸疼、心包摩擦音和特异性的心电图表现为特征。心包积液发生的原因不一定非得有一个心包炎的前驱,在临床上心包积液比较常见的原因,因为心衰或者是心脏的一些介入治疗,行冠脉造影,或者是行心脏的射频消融术,医源性的损伤导致的心包积液也是比较常见。另外一些甲状腺的疾病,甲状腺功能减退或者是低蛋白血症,这些病人可能仅有心包积液的表现,而没有心包炎的症状,并没有胸疼或典型的摩擦音或者是心电图的表现,这是他俩最主要的区别。另外两者之间在心脏超声上来看,心包炎的病人可以有少量的积液。心包积液根据病因的不同,积液量可多可少。
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心内膜炎和心包炎区别
这两个是完全不同的两种疾病。心内膜炎它感染的部位主要是在心内膜,在瓣膜,临床的症状,首先除了一个发热、全身感染的症状之外,最主要的表现就是我们在听诊的时候,可以除了原有基础心脏病的各种杂音之外,最具特征的表现是新出现了病理性的杂音,或者是原有的杂音明显的改变,如变得粗糙、响亮或者呈乐音。另外还会有血管损害的表现。全身性的栓塞是感染性心内膜炎常见的临床的表现。那我们最主要的一个诊断的方法就是血培养。会有血培养的阳性会培养出致病菌,多见的是葡萄球菌。另外超声心动我们会发现心内赘生物的形成,比如在瓣膜的部位,而且同时会看到瓣膜损害的征象,瓣膜的穿孔,破裂、脱垂,或者是也能看到浓肿的行程。而心包炎它部分的病人很少会有发热的情形,大部分会有一些胸疼,我们主要的诊断主要通过超声心动。超声心动它是看到了心包积液或者心包的一些增厚,它并没有瓣膜的一些损害。
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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎症、结核、肿瘤,还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎,里面没有积液,病人会出现心前区疼痛,接着就会渗出液体,形成心包积液,心包炎治疗一定要分清原因,根据原因不同,治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病,因为们的血化验不具有特异性,心包穿刺、心包活检是不常规,又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜,正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间,也有液体,可以起润滑作用。
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心包炎怎么治疗好
心包炎治疗一定是对因治疗,心包积液常见原因:第一,炎症引起心包积液;第二,结核引起心包积液,结核也属于一种特殊类型炎症;第三,肿瘤引起心包积液。第四,创伤性外伤引起心包积液,在做治疗、射频,或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤,一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查,除非是一个明显外伤,或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液;如果是年轻人或者十几岁孩子,可能是肿瘤占位病变引起心包炎。
心包炎如何治疗
临床上可按照症状持续时间对心包炎进行分类:症状持续超过4~6周,称为持续性心包炎;症状持续超过3个月,称为慢性心包炎;无症状4~6周后复发,称为复发性心包炎。目前心包炎可以通过药物或手术治疗,消除炎症或手术治疗。
心包炎早期如何确诊
心包炎早期这样确诊:心包炎早期会有呼吸困难的症状,而且到了晚期还会有腹部膨胀的感觉,休息时也会呼吸苦难,心包炎早期的时候可以通过X射线进行检查,还可以通过心电图、超声心动图,如果心脏有搏动或者减弱、心包有渗液或者是心包有液化暗区的话,就可以确认为心包炎了,一般采取镇痛的药物进行治疗。
什么是急性心包炎
急性心包炎属于常见的心内科疾病。当患者受到了病毒、细菌、结合等感染的时候,受到了创伤,患有肿瘤或者非特异性炎症等情况的时候,就容易引起急性心包炎。这时候患者就会出现心前区疼痛的症状,还会放射到身体其它部位引起疼痛。患者们还会有异常出汗、发高热、寒冷等症状。
心包炎的症状
病毒感染、肿瘤、尿毒症、物理和化学因素,均可导致心包炎的发生。急性心包炎的患者可出现盗汗、午后潮热、高热、寒战等症状。如果是慢性心包炎患者,则可出现呼吸困难、肝大、大量腹水、下肢水肿等症状。
心包炎有什么症状
心包炎作为一种比较常见的心胸外科疾病,我们可以通过超声心动图来进行检测。心包炎是指心包因为细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而引发的一种炎症。患者会出现发热、异常出汗、咳嗽、吞咽食物痛苦或拉肚子等症状,患病时一般面色苍白,严重情况下会导致休克。