那一定要服的就是两大类药物。第一个就是抗血小板聚集药物，也是减少血栓形成的药物，主要常用的就是阿司匹林。那如果是放完支架的患者，通常会建议双联抗血小板药物，就是阿司匹林联合氯吡格雷或者是阿司匹林联合替格瑞洛。根据患者的情况，至少服用半年以上，一般是建议患者两点药物服用一年以上。那之后单独应用一种抗血小板的药物。那第二大类药物就是他汀类的降脂药物。那常用的包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀等等这一类的药物，它的作用就是降低血脂，主要是降低低密度脂蛋白，将低密度脂蛋白降到一点八毫摩尔每升以下。他可以起到稳定斑块，防止斑块进一步进展的作用。那这除了这两大类药物之后，根据患者的情况加用其他的，比如说β受体阻滞剂，常用美托洛尔、比索洛尔等等。这一类的药物它可以减慢心率，减少心肌的秏氧。当然如果病人他的基础心跳并不快，那可能也不一定学到这个药物。如果有高血压的患者，糖尿病的患者要同时进行降压降糖的治疗。另外如果患者有一些之后还会有一些心绞痛的症状，也可以应用一些改善心绞痛症状的药物，也就是改善心肌缺血的药物，比如说硝酸酯类的药物，还有改善营养代谢的药物。比如说曲美他嗪等等。

冠心病主要分为4个方面的治疗，即药物治疗、内科介入治疗、外科手术治疗及常规的生活方式干预。首先是药物治疗，冠心病发作时可应用起效较快的硝酸酯类药物，这类药物能够扩张冠状动脉及周围血管，减少静脉回流心脏的血量，减低心脏前后负荷的心肌需要，缓解心绞痛。常用的有硝酸甘油、单硝酸、异山梨酯等。同时建议应用一些抗心绞痛的药物，以防心绞痛的发作。常用的有β受体阻滞剂、硝酸酯抑制剂、钙通道阻滞剂等。第二个常用的治疗手段是内科的介入治疗，在明确冠心病程度并符合手术指征的时候，建议患者及时的开通冠脉的血管，使缺血的心肌得到血液的再灌注，心肌得以存活、预后改善，它是一种非常积极的治疗手段。三是外科的手术治疗，即冠脉搭桥手术，它是将患者自身的经脉作为桥血管连接病变部位的两侧，使冠状动脉的血流再通。最后一种是运动锻炼疗法，应该谨慎安排进行适宜的运动，这些运动锻炼有助于侧支循环的形成和建立，通过提高体力活动的耐量，从而改善患者的症状。

冠心病的预防是至关重要的。主要是为生活方式的改变，药物的干预及血压、血糖、血脂的控制。生活方式的改变，包括首先要合理地调整膳食结构，提倡食物要清淡，尽量做菜的时候用花生油、豆油、菜籽油等植物油为食用油。同时要尽量的合理控制体重，应减少每日进食的总热量，食用低脂低胆固醇的膳食。应该进行规律的运动，要循序渐进，不可以勉强做一些过度的剧烈运动，而且要和年龄相适宜，和自己的身体素质相适应。老年患者提倡散步，每天可以一小时分次的进行，也可以做一些保健的体操、打太极拳等。同时要戒烟限制酒的摄入量，不饮烈性酒，然后保持非常好的心态，合理安排工作和生活，保持乐观愉快的情绪是非常重要的，避免过度的劳累和情绪的激动，注意劳逸结合，保证充分的睡眠，平时不要暴饮暴食。在药物的干预，主要为规律的口服阿司匹林，因为阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，还有通过他汀类药物起到稳定斑块的作用等等。

冠心病饮食禁忌有很多，如太咸、油腻、喝酒、刺激性饮料、暴饮暴食等。太咸会导致血压升高，血压升高是冠心病危险因素之一；另外过咸会导致体内水钠储留，增加心脏负荷，对心功能改善极为不利。不吃油腻食物：进食油腻食物过多，会干扰体内血脂代谢，造成血脂升高，血脂升高是导致冠状动脉硬化的根本原因之一，而且吃油腻食物，会增加胃肠负荷，间接影响心脏功能。绝对不能喝酒：诱发心脏功能不全，甚至诱发心律失常，喝酒对于正在服用的某些药物会产生影响，加重病情。避免暴饮暴食：防止血液聚集在胃肠道，加重心脏缺血，引起心绞痛或诱发心脏功能衰竭。不要喝刺激性饮料：比如浓茶等。冠心病患者在饮食上要清淡，可以适当吃些水果，多吃些新鲜蔬菜等。

不同阶段的冠心病治疗方法不同，不能一概而论。如果症状不典型冠脉轻度的狭窄，或者心肌梗死的病人，可按照冠心病的二级预防进行ABCDE的治疗。如果病人无高血压和高血糖则需要适量运动，每天服用阿司匹林和他汀的药物。如果是急性心肌梗死，可能会要介入治疗，甚至要搭桥治疗。其中ABCDE的治疗中，A是阿司匹林加ACEI或ARB的药物，ACEI加ARB的药物，特别适合在有合并高血压的患者，可以改变心室重构；B是β受体阻滞剂，β受体阻滞剂要注意，如果心率快的病人可以加；C是抗血脂的治疗，即胆固醇的治疗；还有饮食、运动和教育，因此ABCDE这五个环节缺一不可。