头孢菌素按照作用特点，目前国内上市的头孢菌素类药物主要分为四代。主要是抗菌谱的不同，第一代抗菌药针对一些就是革兰阳性菌，就是主要是青霉素对于，常作为青霉素的一些替代药物，因为青霉素会有一种青霉素酶，这种青霉素酶有很多患者产这些酶的菌，青霉素治疗是效果不太好的，所以第一代孢菌素主要是临床上一般适用于青霉素的替代治疗，然后常见的是头孢拉定，然后第二类头孢菌素，和第一类的区别就是就是抗菌活性可能更强，然后对于β内酰氨酶，因为第一代头孢菌素对β内酰氨酶就是会把水解掉，就会影响效果，就是第二代头孢菌素会耐这个β内酰氨酶的活性比第一代稍好一些，而且肾毒性也比第一代好一些，此外能够通过血脑屏障对一些脑膜炎会有一定的疗效，这类药物常见的就是头孢呋辛。第三代头孢菌素和第二代相比革兰阳性菌的作用会弱一些，但是格兰阴性菌作用会强一些。此外，基本上是没有肾毒性的，而且就是对于一些对脑膜炎就是血脑屏障通透性好，对脑膜炎也有较好的疗效。对于β内酰氨酶大部分的β内酰氨酶都是稳定的，常见的就是头孢哌酮，头孢曲松。还有第四代头孢菌素，就是比第三代头孢菌素对于革兰性杆菌一些重症的一些革兰杆菌引起的感染会有效，而且肾毒性，基本上也是没有肾毒性的，常见的就是头孢吡肟。

林可霉素注射液是林可霉素类药物，是一种抗生素，但是并不是杀菌药，是抑菌药和大环内酯类药物作用机制相似，主要作用于细菌的核糖体，是抑制细菌的繁殖，所以也有一定的抗菌作用。一个可以用于阳性球菌的感染，再一个对厌氧菌也有比较明显的作用。但是相对来说，临床上应用并不是特别多，在用的时候还要注意一下副作用，而副作用相对可能比较明显或者比较特殊，会容易造成伪膜性肠炎。如果出现这种情况，患者的症状可能腹泻的比较重，所以应用该药的时候，也做好患者的监测和随诊。针对于林可霉素的应用，还有就像口干、恶心、呕吐的作用需要注意。除此之外抗菌谱，还需要注意，对肺炎支原体是没有效果的，虽然也作用核糖体、大环内脂类，是对肺炎支原体也有明显的效果，但是林可霉素效果比较差。如果怀疑厌氧菌感染的时候，像吸入性肺炎、阻塞性肺炎，包括肺脓肿等，这考虑有厌氧菌的时候，可以选用。但是前面提副作用的问题，在应用的时候，也要做好患者病情的监测。

左氧氟沙星是喹诺酮类的抗炎药，是一个相对来说广谱的药物，具体一次吃几粒，需要看1粒的含量。因为不同厂家有的时候，生产的药物跟剂型是不一样的，看一下它的剂量，可能有0.1g的，也有0.2g，也有0.4g，也有1片是0.5g的，所以需要看它的剂量。左氧氟沙星是属于浓度依赖性的抗生素，不像头孢类和青霉素类的这种是时间依赖性的，需要1天根据剂型吃2-3次，但左氧一般1天吃1次就可以，一般的剂量都建议吃到2.5g。所以是需要在，每一次的时候达到药物浓度，也就是药物浓度杀菌性更强一些。针对于左氧氟沙星的用药和其他的抗生素一样，除了这个药物的剂量要够以外，再一个需要注意的，在感染的时候尽量的要早治疗。因为细菌，是一生二、二生四的繁殖状态，在早期的时候给与及时地药物干预，特别是有基础病的，身体免疫力比较低的患者，有感染的症状就不要扛着。早期用药、疗程要足，等症状缓解了以后再停药，防止感染未完全控制以后停药，然后细菌再繁殖起来，很容易产生耐药，所以早治疗、足疗程是最重要的。

头孢地尼的作用，头孢地尼是三代的头孢类抗生素，主要是一个杀菌剂，是作用于细菌的细胞壁，起杀灭细菌的作用。不单纯是革兰氏阴性杆菌，对革兰氏阳性球菌有一定的作用，临床上应用比较广泛。可以用于上呼吸道感染或者下气道的感染，包括身体其它部位的，像泌尿系、皮肤软组织感染，甚至口腔科拔牙以后的预防治疗都可以选用。相对来说，头孢地尼的副作用比较轻微，用的时候，第一、要问一下患者有没有青霉素或者头孢药物的过敏史，如果有过敏的患者避免使用。第二、在应用的时候，需要嘱咐患者避免与酒精同用，如果服用头孢期间饮酒，不单纯是头孢地尼，其它头孢类的抗生素与酒精都会产生双硫仑样反应，可能患者会表现为心悸、头晕、大汗等等不适，比较重的甚至可能会出现猝死，这是注意的。并且提醒患者，并不是停药以后就可以马上喝酒，确实有这种情况，因为药物口服以后，在体内是有一定的血药浓度的，并不是一停药血药浓度就为零，需要经过2-3个半衰期的代谢。也就是停药以后，建议也是1周以后才能饮酒，防止出现相应的不良反应。

头孢克洛是临床上非常常用的二代抗生素，适应的范围比较广，包括呼吸道、消化道、泌尿系统、耳、鼻、咽喉等，大肠埃希氏菌属等，比较广谱的细菌感染，总体是比较安全的。但也还是有一些副作用，最常见的就是消化道副作用，会引起患者出现腹泻、软便、胃部不适、食欲不振，或者是嗳气或者胃肠道的症状，一般大概是1%-2%左右，总体还是比较安全的。另外，偶尔有报道，会引起肾功能的损伤，这时候就需要警惕，在老年肾功能不全的高龄患者当中，使用之前就得需要查一下肝、肾功能的情况。除此之外，个别的患者可能会出现一过性的过敏反应，比如患者会有偶发的瘙痒、皮疹、荨麻疹，所以，在给患者交代的时候，需要让患者每天注意盯一下自己的皮肤。还有一个副作用就是可能会有轻微的肝功能异常，有一部分患者可能会出现血清转氨酶的升高，可能是ALT，也可能是AST，这部分患者大概是3‰左右。因为这个药物，在临床上用的比较广泛，包括消化、呼吸、耳、鼻、喉、妇科等科室都在使用，所以在使用过程当中，也需要注意皮肤、消化道、肝、肾功能的损伤，这样能减少副作用。