胃癌作为恶性肿瘤之一，是有一定的转移的风险的。可以分成这种近处的转移和远处的转移，对于近处的转移的话，小到可以转移到细胞旁边的这种脉管，还有就是胃部周围的一个淋巴结，腹膜后的淋巴结以及颈部的这种淋巴结都是比较常见的一个淋巴结的转移方式，另外还可以通过血型的转移，转移到的其脏器，最常见的脏器就是肝脏、肺脏这样的一个转移，怎么去判断有没有发生这样的一个转移。如果是近处的转移的话，通常情况下是需要进行一个手术切除显微镜去观察术后的病理，看看周围的淋巴结有没有发生一些早期的转移，另外如果是这种远处肝脏，肺脏或者是骨骼的这种转移的话，是需要做这种影像学的检查，包括这种肺部的ct，腹盆的一个ct，核磁或者是派克ct，全身的骨扫描，来去判断有没有发生远处的转移，因此胃部恶性肿瘤是有可能发生转移的，而且进展期胃癌的转移风险是非常高的。

胃癌如果到了晚期，很多的临床表现都会出现。首先是胃癌局部的一些表现，癌肿长在胃里边，长的部位的不同，会出现不同的临床表现。绝大多数人会有胃疼、胃胀、恶心、呕吐，有一些病人会出现肿瘤的坏死出血，会出现呕血、黑便或者是便血。如果发生在贲门的胃癌，出现贲门的梗阻，会出现吞咽困难。如果发现幽门口的胃癌，会出现幽门梗阻，会出现恶心、呕吐隔夜的宿食。如果是胃癌的肿瘤，到了晚期出现了脏器的转移，或者是淋巴结转移，还会出现相应脏器的一些症状的表现。比如肝脏的转移，会表现为肝功能的异常，进一步加重了病人的食欲不振，厌油腻、恶心、吐或者是营养不良，甚至有一些病人到晚期，会出现腹水、胸水等表现。如果胃癌晚期转移到了肺会出现咳嗽、咳痰，甚至有咯血。如果转移到脑了，病人会有神经、精神方面的改变。

胃癌的表现可以多种多样，在早期胃癌的时候可以没有任何症状，进展期胃癌可以表现为不典型的消化不良，包括像胃发紧这样的情况。到底是不是胃癌需要到医院请医生来帮助判断，进行询问病史、体格检查，化验、还有影像学的检查，最主要的是胃镜的检查来进行确诊。胃发紧除了胃癌，还有其他的疾病可以引起来，比方说像胃炎、急性胃炎、慢性胃炎、萎缩性胃炎、微萎缩性胃炎，还有糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、疣状胃炎等等，都可以引起胃发紧。还有像消化性溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡，都可以引起胃的发紧。还有一些病人是消化不良，功能性的消化不良也会出现胃发紧，还有一些病人是其他疾病导致的胃的改变，临床上也会偶尔碰到像急性心肌梗塞，表现的就是胃发紧、然后憋气，感觉不能呼气，然后同时有右上臂的放射性的，不舒服和疼痛。这个时候要紧急到急诊，去做心电图来帮助判断，避免耽误了治疗的时机。

胃脘疼可以出现在胃癌的病人里，可以是它的症状之一。但是胃脘疼不都是胃癌的症状，胃癌的诊断要遵循临床的诊疗规范，流程去做，包括仔细地询问病史，仔细地进行体格检查，还有一些化验，最关键的和最有效的首选就是做胃镜的检查，才能够明确胃癌的诊断。有的时候早期胃癌往往是没有症状的，在进展期胃癌的时候会出现胃脘疼。胃脘疼并不是所有的胃脘疼都是胃癌，绝大多数的胃脘疼跟胃的消化吸收功能不好有关系，比方临床上非常多见的就是像胃炎，不管是急性胃炎，还是慢性萎缩性胃炎，还是慢性非萎缩性胃炎，都会出现胃脘疼。还有像消化性溃疡，胃溃疡或者是十二指肠溃疡，也会出现胃脘疼。还有一些病人既没有胃炎也没有溃疡，是消化系统的消化吸收功能的异常，比方说功能性的消化不良也会出现胃脘疼。还有一些病人不是消化系统的疾病，比方说很常见的像糖尿病也可以出现胃脘疼，所以胃脘疼是胃癌的症状，但是胃脘疼不都是胃癌。

胃癌复发的治疗，要根据情况而定。如果是单纯的胃癌复发，不存在远处转移，可考虑手术治疗，如果出现转移，要看体征状况，不适合手术应选择放疗、化疗，结合中药治疗。胃癌复发十分常见，胃癌手术以后三年的复发率超过60%。