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足内翻的治疗方法

发布时间:2020-03-2465888次收听

语音内容:

足内翻治疗以佩戴矫正器和手术矫正为主。
足内翻最常见是先天性马蹄足内翻,由胎儿在宫内位置异常、胶原蛋白代谢异常等造成。患者出现足内收、内旋、内翻,有跟腱挛缩、筋膜短缩等症状。
足内翻治疗主要根据年龄、畸形状态进行。儿童足内翻、婴幼儿足内翻,可通过佩戴矫正器矫正,或通过局部夹板、石膏固定,目前临床大多都是佩戴矫正器矫正局部畸形。对于成年人足内翻,大多通过手术治疗矫正骨各个关节的异常。
儿童及婴幼儿足内翻通过积极、及时治疗,可使得畸形得到显著改善或治愈。佩戴矫正器时间相对比较长,通常在三个月以上,六个月到一年左右。根据儿童足内翻轻重程度以及治疗时间早晚,临床治疗状况也有区别。佩戴治疗期间,要密切观察支具佩戴情况以及局部皮肤状况,避免发生并发症

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马蹄内翻足能治好,现在的医学对良性病都能治好。对不同的时期有不同的治疗方法,譬如对婴幼儿时期、青年时期或成人,马蹄内翻足的治疗都不一样。婴幼儿时期的马蹄内翻足,症状轻做手法锻炼都有可能治好,症状重打石膏马蹄足可能就可治愈。在发展情况下,有可能康复锻炼也起到一定的作用,再往上发展脚已经变形、内翻,有可能肌力差,需要手术。手术有很多方式,一些人需要单纯做软组织的手术,有可能松解,可能需肌腱的搬运。其他还有骨头改变的手术,骨头有可能需要做融合,不切开可通过调整架子进行改善。
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马蹄内翻是否能复发关键在于诊疗医生是否进行了正确诊断,是否采用了正确治疗方式。如果诊断和治疗方式均正确,则基本没有复发的可能,即调整肌腱要真正调整到位,内侧内翻就要将内侧松解到位,外侧的腱紧缩到位。部分骨性内翻的患者,需要做截骨手术。其实该病复发人群主要在儿童,通常儿童主张进行肌腱手术,不主张进行骨手术,部分患者可能进行了骨性手术将骨骺破坏,最后骨的生长就会发生重大变化。有可能破坏骨骺以后,这侧就不长了,那侧就长得快,如此就可能会复发,甚至还会造成严重畸形。因此在选择医生方面尤为重要,医生对该病诊断及治疗方式是正确的,则通常不会复发,所以大家要到正规医院诊断清楚,采取正确的治疗方案,如此才不会复发。
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马蹄足的危害有哪些
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马蹄脚的病因
马蹄脚病因有很多有先天性的,有后天的,有继发性的,脚的骨骼改变。孩子从子宫内出是一个马蹄的形状,这种叫做先天性马蹄脚。后天性的如神经肌肉病变造成小腿肌肉肌力不平衡造成马蹄脚。小儿麻痹造成后遗症是常见马蹄脚。继发于神经肌肉病变造成马蹄脚,如手足口病后期出现马蹄脚的症状,属于神经肌肉病变造成。脚的骨骼发生改变形成骨性的马蹄脚。马蹄脚是根据脚的形状进行命名的,是患者的脚出现足下垂、前足内收以及脚内翻形成的形状叫做马蹄脚。继发的或特发的比较多。马蹄脚早期发现治疗效果是非常好的。
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足内翻是由于神经肌肉病变导致肌力失衡,出现足向内侧偏移,形象称为足内翻。足内翻主要由遗传性疾病导致,如遗传性运动神经元、小儿麻痹后遗症、脑瘫。患者表现为脚向内旋转,需依赖足部外侧负重行走。由于行走方式畸形,患者走路困难,时间久了会出现踝、膝关节代偿性改变,导致整个下肢出现不良表现。常见有先天性马蹄足内翻,是由于胎儿在宫内足的异常位置以及胶原蛋白代谢异常,造成先天足内翻,出现足的内收、内翻、内旋,有跟腱的挛缩、筋膜的短缩等现象。治疗主要通过根据儿童年龄、畸形、状态进行矫正。对于儿童及婴幼儿的足内翻畸形,轻症可以通过矫正器或局部夹板或石膏固定来矫正。成人的足内翻通常需要手术治疗,矫正各股、各关节的异常。儿童及婴幼儿的足内翻通常需要佩戴矫正器,矫正时间相对较长,一般佩戴在三个月以上,六个月到一年左右,期间需要密切观察支具的佩戴情况以及局部皮肤的情况,避免发生并发症。
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马蹄内翻足是足部的复合畸形,这时踝关节处于折曲位,正常的脚脖可以放平。但这时脚脖下垂,跟骨内翻,前足将出现内收和旋后,实际上是向后转的畸形。像马脚蹄子一样下垂,后跟内翻,前足内收,扭转畸形。扁平足在生活中有很多,虽然扁平足不影响日常生活,但还是会对人体造成损害。扁平足最主要的危害是足弓低平,足底的血管神经特别容易受压迫,患者在行走时,经常会感觉到足底疲惫,尤其是走长路时会觉得非常劳累。
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儿童马蹄内翻足怎么矫正
儿童马蹄内翻足的矫正是一个系统的工程。目前临床上使用Ponseti方法,这种方法包括手法、石膏和肢具治疗,还有其他方法。儿童马蹄内翻足是一种持续的先天性或后天性足踝发育病理。通常情况下,如果按照这种治疗方法,绝大多数患者可以达到比较好的治愈率,且复发又比较少。这种的原则指的是尽可能早,一般建议发现以后,患儿出生一周就可以进行治疗。如果家里有这样的患儿,建议家长要把孩子带到医院里,由专业的骨科医师进行指导,在他们的指导下进行治疗,会得到较好治疗效果。
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柔韧性的马蹄足可以穿矫形鞋矫正,必要情况下手术矫正,僵硬性马蹄足佩戴肢具保守治疗、必要情况下手术治疗。成人马蹄内翻足的校正要分是神经性的马蹄足还是创伤性的马蹄足,还是其他病因所导致马蹄足。另外,马蹄足还要分僵硬性马蹄足、柔韧性马蹄足。对于柔韧性马蹄足,可以通过用肢具或者矫形鞋维持。但往往这种患者复发率较高,对于这种复发或治疗无效的患者,建议进行手术干预,可以通过肌腱转位,甚至可以通过截骨手术来进行治疗。对于僵硬性马蹄足,通常情况下佩戴肢具进行保守治疗、按摩理疗效果都不太好,这种情况下建议尽早的手术。通过截骨把骨性畸形进行纠正,同时通过肌腱转位平衡,足部肌肉力量得以很好矫正。