增强CT可以确诊肝癌吗
发布时间:2020-03-2454234次收听
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增强CT可以确诊肝癌。
如果在增强CT中,发现肝癌典型表现,也就是动脉期有明显强化,门脉期和延迟期出现造剂退出,出现快进快出影像学表现,可诊断为肝癌。但目前对于小于两厘米的肝癌,还推荐采用两种或两种以上的影像学的方法,来进行诊断。
单一增强CT对于大于两厘米的肝癌,只要有一项就可进行诊断,但是对于小于两厘米的肝癌,还需结合其他影像方法,包括超声造影或者核磁,进行综合的评价。临床上建议患者做增强CT以后,再做一个增强核磁,因为增强核磁比增强CT,对于肝癌的诊断率,尤其对于小肝癌的诊断率会更高,也许还会发生增强CT,没有发现的微小病变,所以做完增强CT,尽量补充做增强核磁。如果要做超声引导下射频消融治疗,推荐还要做腹部的超声以及肝脏超声。
如果在增强CT中,发现肝癌典型表现,也就是动脉期有明显强化,门脉期和延迟期出现造剂退出,出现快进快出影像学表现,可诊断为肝癌。但目前对于小于两厘米的肝癌,还推荐采用两种或两种以上的影像学的方法,来进行诊断。
单一增强CT对于大于两厘米的肝癌,只要有一项就可进行诊断,但是对于小于两厘米的肝癌,还需结合其他影像方法,包括超声造影或者核磁,进行综合的评价。临床上建议患者做增强CT以后,再做一个增强核磁,因为增强核磁比增强CT,对于肝癌的诊断率,尤其对于小肝癌的诊断率会更高,也许还会发生增强CT,没有发现的微小病变,所以做完增强CT,尽量补充做增强核磁。如果要做超声引导下射频消融治疗,推荐还要做腹部的超声以及肝脏超声。
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诊断肝癌需要做B超或者CT、核磁、穿刺、查血甲胎蛋白指标、肝炎指标。肝癌发病率越来越高,肝癌常见的过程是肝炎发展到肝硬化,再发展到肝癌。肝癌诊断最早、最简单的是B超,体检的时候B超会发现有肝结节的症状。其次要做穿刺,穿刺以后会有肝细胞,影像医学是常见的筛查过程,查血甲胎蛋白会升高。中国是肝癌大国,因为乙肝病毒在中国有一段时间传染是比较厉害的,肝癌的检查应该是个重点项目,所以要查血甲胎蛋白的指标,其他肝炎的指标也应进行检查,最简单的是B超,或者CT核磁,发现有占位性病变后再做个穿刺。肝癌在中国的河南、河北、湖北一些地方都是高发地方,中国的南方,广东、广西也有。肝癌主要就是有肝硬化的结节和囊肿,一些其它占位性病变会有混淆的结果。
肝癌患者的肝功能算是正常吗
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肝癌患者的肝功能与肝癌患者本身,肝硬化的程度有关。肝癌本身不会直接影响肝功能,引起肝功能的异常。而是肝癌它在肝硬化的基础上发展而来,它对肝硬化这个基础病,可能会有一定的影响。肝硬化发展到一定的阶段,会引起肝功能的异常,但是两者没有直接的关系有的时候,我们判断患者有没有肝癌,是通过影像学的检查,还有就是通过甲胎蛋白,甲胎蛋白是一种肝癌的一种特异性比较好的肿瘤标记物,而肝功能并不能直接反映,患者有没有肿瘤。所以我们怀疑患者是否有肝癌的时候,我们只看它的肝功能的指标是不够的,肝功能只有这个患者肝脏的功能,受到非常严重的损伤的时候,才会有升高的这种表现。当然患者如果肝癌做过治疗的时候,可能治疗本身会损伤一部分正常的肝脏,这个时候,肝功酶会有一过性升高的表现,但是往往会在这个治疗后一到两个月,就恢复到正常的水平。所以肝功酶可以反映这个治疗,对于肝脏的一过性的损伤,但是往往这种一过性的损伤,是可以修复的,不会引起永久性的损伤。
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肝癌手术是一个难度非常大的手术,创伤对病人打击也非常大。是否适合于所有的肝癌病人这主要取决于以下三条:第一病人是否能够耐受,他的这种心肺功能肝肾功能是否能够耐受这个手术。第二肝脏切除的多少,以及残肝的能力我们指的是残肝的储留的体积大小,和肝功能能够恢复的程度这个通过肌酐代谢率。以及我们通过术前CT的三维成像判断残留肝脏体积是否足够对于肝硬化的病人,我们要求残肝体积大于一半对于没有肝硬化的病人我们要残肝体积至于大于1/3,才能耐受术后的肝功能储备。当然第三条就是与手术医生的技术能力密切相关,我们要密切要切除这个肿瘤细胞的同时尽可能的保护好残留的肝脏的血管供应,避免残肝的损伤否则很容易引起残肝的功能不全小肝癌综合征,导致病人的消化、解毒、凝血功能蛋白合成功能的减弱丧失,出现病人术后的这种大出血、低蛋白血症、凝血不能、昏迷等严重并发症导致死亡,因此对于肝癌病人是否都适合手术治疗,一定要个性化的这种分析尤其是肝体积的分析。
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肝癌术后注意事项
肝癌术后要注意定期随访和检查,不要劳累、过于焦虑和熬夜,饮食清淡为主、少食多餐,不要有咳嗽、便秘、尿潴溜等导致腹内压增高的行为,监测营养水平和腹水状态。一、肝癌术后一定要遵循医生的要求定期地随访、检查,可以预防一些并发症,为自身提供一些指导数据,在中长期有一个很好的规划;二、不能劳累、不能过于焦虑、不能熬夜,避免引起肝癌的术后的并发症,包括免疫力低下等;三、肝癌病人的饮食一定要清淡、少食多餐;四、尽量不要有咳嗽、便秘、尿潴溜等导致腹内压增高的行为,腹内压增高很容易引起出血、应急溃疡;五、监测患者的营养水平和腹水状态。
肝癌晚期会传染吗
肝癌并不会传染,但如果是由乙肝病毒引起的肝癌,那么在预防上,应该加以注意,因携带的乙肝病毒可通过血液、密切接触等途径,而传染乙肝,所以肝癌病人,若伴发乙肝是可以传染乙肝病毒的,但并非是肝癌会导致传染,因此对于乙肝引起的肝癌,在预防上应加以注意。
肝癌能活多长时间
肝癌晚期能活几年
肝癌是目前发病率比较高的恶性肿瘤之一,这种疾病的发生虽然和病毒感染有很大关系,但是跟现在水资源的严重污染也是脱不了干系的,肝癌发展到晚期的话,情况是十分不乐观的,病人的生存周期大概只有三到六个月左右,一般是采用保守治疗的方法来延长患者的寿命。
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肝脏多发转移瘤是怎么回事
肝脏多发转移瘤,实际上就是原发性肝癌,因为其它部位的肿瘤,转移到肝脏上,而引起多个结节。如果是胃癌转移,就朝着胃癌的方向,进行治疗。如果是肠癌转移,就按照肠癌的方式,进行治疗。如果是单独的结节,就按肝癌的治疗方法。在临床上,对于肝脏多发转移瘤治疗之前,要先做好检查,再确诊。对于肝脏多发转移瘤,需要根据患者的体质,来进行判断。一定要注意及早发现病情,如果患者已经是晚期,失去最佳的手术治疗机会,就只能是进行放疗,或者是化疗。在平时的日常生活当中,一定要注意劳逸结合,注意不要进行剧烈的运动。并且,在这期间,患者要注意保持良好的生活习惯以及饮食习惯。另外,一定要注意忌烟忌酒,不要喝咖啡,也不要喝浓茶。
肝癌晚期身体出现红点怎么回事
肝癌到了晚期以后都会出现很多病发症,因为本来患者到了晚期以后身体的免疫力也减弱了,而且病灶也会转移到每个器官上,身体会出现红点,或者身体出现其它异常,都是很正常的。所以需要在发现肝癌的时候就要及时到医院治疗,控制病情的发展。