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三叉神经痛预后怎样

发布时间:2020-03-2056716次收听

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三叉神经痛预后在积极服用药物后,百分之七十能够达到治愈的水平,长期规律用药,疼痛就不会再复发。但是也有一部分对于药物,比如出现头晕、乏力以及粒细胞减少的不能耐受后,可以采取手术治疗方案,比如三叉神经或半月结的封闭治疗,三叉神经半月结经频热凝治疗以及微血管的减压治疗等,通过手术治疗以后能达到效果,疼痛会消失,预后会不错。
三叉神经痛是比较顽固的,多见于四十岁以下的年轻人,疼痛持续时间比较长时,是继发性三叉神经痛,需要进一步的查找引起三叉神经痛的原因,比如进行核磁、CT、脑电图等检查,当找到三叉神经痛引起的病因以后,及时进行病因处理以后,疼痛缓解,预后会达到治愈的目的。
三叉神经痛属于周围神经脱髓鞘病变,由于三叉神经的脱髓鞘出现某一支的问题,见于三叉神经的上颌支和下颌会表现为局部的雷击一样、闪电一样、烧灼样的剧痛,持续时间在数秒钟或者数十秒钟,会伴有扳机点,多分布在牙龈、舌尖、鼻翼、口腔黏膜等位置,在吃饭、喝水、刷牙或者不经意间碰到时会引起疼痛的反复发作,非常痛苦,不能洗脸、不能刷牙、不能睡觉,以及出现表情问题,长时间以后会出现心理问题,三叉神经疼痛出现以后,积极的治疗,可以选卡马西平可以配合与中医中药的相关疗法。

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三叉神经痛牙痛不要盲目的服用止疼药,要到正规医院进行相关的诊治。三叉神经痛和牙痛其实是两种疾病,由于三叉神经痛多发生在三叉神经的第二支和第三支,也就是上颌支和下颌支,往往被误认为是牙痛,患者会就诊于口腔科,有的会把健康的牙齿都拔掉以后疼痛依然不见缓解,所以三叉神经痛并不是牙痛。在三叉神经痛时患者可以选择卡马西平来进行治疗,这也是首选药物。一般口服卡马西平后,有百分之七十的患者可以达到治愈的水平,同时配合营养神经的药物,比如腺苷钴胺或者甲钴胺、维生素B1,口服或者肌注配合,改善不良生活方式等,一般三叉神经痛都能够达到良好的治愈或者是控制。而牙痛的患者,患者出现的疼痛并不像三叉神经痛那样剧烈,只是一个钝痛,但是持续时间会比较长,患者也不能描述具体哪一个牙会疼痛,但是查体时会发现局部的牙龈会有红肿的现象,局部会有压痛的情况,可能有龋齿在拍X光片时可以发现牙的牙根或者牙龈具体的一个变化,通过口腔科医生给予相关的治疗以后,牙痛都能够缓解。所以对于三叉神经痛或者牙痛患者自身不能进行相关辨别时,不要盲目的到小诊所等这些不正规的医院去进行盲目的治疗,还是应该到正规的神经内科进行相关的病因查找,如果能够确诊是三叉神经痛,需要给予相关的上述药物治疗或者上述的方法治疗。对于是除外的三叉神经痛,考虑是牙痛是就诊于口腔科,给予相关的口腔治疗以后也能缓解。
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三叉神经痛危害大吗
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三叉神经痛可以打封闭吗
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三叉神经痛是神经外科临床上比较常见的疾病,三叉神经痛一般情况下可以治愈,但存在一定的复发机率,临床多采用微创手术进行治疗。根据近年来大量的临床随访,大约3-5年的复发率为5%,药物治疗、射频治疗、微创手术治疗均存在一定的复发率。如射频热凝术,术后即可缓解症状,但3年复发率为5%。开颅微血管减压手术,也存在复发的可能性,但总体复发率低于5%,与医生技术水平有一定相关性。药物治疗无效的三叉神经痛行微血管减压术,有效率可达90%以上。由于Teflon棉片脱落导致术后复发的患者,可进行二次手术,预后良好。临床上三叉神经痛应与牙痛、偏头痛、颞颌关节炎、青光眼等疾病相鉴别。
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三叉神经痛手术有风险吗
三叉神经痛手术有风险。三叉神经痛具体手术的方案,医生会根据患者具体情况进行选择。三叉神经或者半月结的封闭治疗,该手术采取的是无菌酒精将三叉神经封闭以后,疼痛能够立马缓解,但是手术以后疼痛一般缓解八到十个月,不能持续一年以上,有反复发作的风险,患者还需进行第二次手术。对于老年人或者不能进行开颅手术的人,一般会选择三叉神经半月节惊皮射频热凝治疗,该手术治疗以后,患者疼痛能够缓解,但也会出现面部感觉、听力、面瘫的问题,有一定的风险。血管减压手术,属于比较大的手术,风险性还会存在。三叉神经痛的患者应该首选药物治疗,药物治疗不能采取时,选择手术治疗,医生也会根据患者情况,选择最有益处、风险最小的手术。
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三叉神经痛是什么病
三叉神经痛是颜面部出现阵发性剧烈疼痛。疼痛发作时如刀割样、闪电样。三叉神经痛号称“天下第一痛”,疼痛会超过腹痛、阑尾炎、胆囊炎的疼痛,甚至会超过分娩时候疼痛的感觉。三叉神经痛的特点是“泾渭分明”,发作时呈现半侧面部疼痛,不会越过脸部中线;其次,只要停止面部动作,疼痛会马上消失。只要面部任何的主动和别动的动作都会诱发疼痛,如洗脸、刷牙、吃饭、微风吹过面部。
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治疗三叉神经痛的药有哪些
药物治疗为三叉神经痛首选的治疗方法,但治疗三叉神经痛的药物临床上种类较多,真正有效的药物很少。临床中有几类药物有确切的效果:第一类是卡马西平类药物,包括卡马西平、奥卡西平。这是经典用药,从1967年应用于临床到现在,经得起时间的考验,但缺点是吃完后会出现头晕,个别人会出现过敏的现象。第二类是抗癫痫药,比如苯妥英钠、德巴金也可减轻疼痛,但药效远远不如卡马西平、奥卡西平。
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三叉神经痛的症状是什么
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,它有很多特征可以帮助诊断:第一,三叉神经疼痛是面部在三叉神经支配区域的疼痛。三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成。第二,三叉神经疼会突发突停。疼痛来的非常突然,常常是持续几分钟,然后又突然缓解。第三,有扳机点。不能碰脸部,在洗脸、刷牙、咀嚼、哈欠和讲话常可诱发三叉神经痛的发作。第四,三叉神经虽然会感到疼痛,但面部感觉正常,没有面部感觉减退。第五,服用卡马西平后,可以止疼两到四小时。凡是符合以上五点基本可以临床诊断三叉神经痛。
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三叉神经痛和牙痛区别
三叉神经痛表现为闪电样、刀割样、针刺样的剧烈疼痛,可以有扳机点;牙痛表现为持续性的钝痛或者是跳痛,疼痛局限在牙龈部。三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,发作起来和牙痛特别相似,容易和牙痛混淆,三叉神经痛容易被误诊成牙痛,甚至许多患者将牙齿拔掉,但疼痛仍然不能缓解。三叉神经痛是颜面部三叉神经分布区域疼痛,可以反复发作,相应皮肤粗糙,皮肤感觉下降。三叉神经痛也可以表现为牙痛,但牙痛不一定是三叉神经痛。
三叉神经痛发作怎么预防
原发性三叉神经痛的预防主要是保持良好的生活习惯、充足的睡眠、心情的舒畅,在发作期间不要触碰敏感的面部区域就可以,继发性三叉神经痛必须进行病因治疗,随着病因治疗的好转,三叉神经痛也能够好转。继发性三叉神经痛是器质性的三叉神经痛,它可能是由于一些颅内的占位性病变压迫三叉神经所致。在三叉神经痛发作期间,患者不要触摸脸部、上唇,还有容易引起三叉神经剧痛的敏感部位,又称为扳机点,因为触碰到这些扳机点,三叉神经痛的发作会更剧烈。三叉神经痛分为原发性和继发性,原发性三叉神经痛找不到病因,是通过所有的检查手段,都找不到患者有器质性的病变。
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三叉神经痛疼痛有什么特征
三叉神经痛主要表现为面部,三叉神经分布区剧烈的阵发性疼痛,病人有时疼得非常厉害,有时候会引起面部的肿胀,甚至连刷牙、洗脸、说话都会诱发三叉神经痛,又称为扳机点,可能触摸口唇、鼻翼这方面都会诱发三叉神经痛。三叉神经痛的疼痛部位主要位于三叉神经分布区。三叉神经分为三个支:眼支、上颌支、下颌支,三叉神经痛最常见的是上颌支和下颌支。一般来讲,这个部位疼痛非常常见、非常讨厌。它的疼痛特点都非常剧痛,突发突止,持续几秒钟到一分钟左右,很快就会消失,呈跳样的疼痛,有时病人会疼痛的难以忍受。三叉神经痛还有另外一个特点,即说话的时候、嘴咬的时候、刷牙的时候或者是触摸脸部的时候,都会引起疼痛的剧烈,甚至会诱发疼痛。所以三叉神经痛的患者不敢刷牙、不敢说话、不敢吃饭,严重的影响正常的生活。
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