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腰椎第一节骨折怎么办

发布时间:2020-03-1961392次收听

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如果病人外伤以后引发了第一腰椎骨折的情况,就会导致腰部有明显的疼痛。,并且在骨折移位引发椎管内脊髓损伤后,病人还会出现双下肢瘫痪和大小便功能障碍。所以在出现第一腰椎骨折以后,一定要限制腰部的活动,并且转运时一定避免身体的扭曲,要呈身体一天轴线的转运,以免导致损伤加重。就诊以后可以行要不拍片以及CT的检查,主要是看骨折部位损伤的程度和有没有引发椎管内脊髓损伤的情况。
如果说椎体骨折以后,椎体高度压缩不超过1/3,也没有引起椎管内脊髓的损伤,这种情况可以采用保守的卧床休息两个月的治疗就可以。如果说骨折压缩高度超过了椎体高度的1/2或者是有椎管内脊髓损伤的情况,这种情况就需要急症行手术的治疗来恢复具体的高度以恢复脊椎的稳定性,并且解除椎管内几岁的损伤,以免导致双下肢瘫痪和大小便功能障碍。

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腰椎骨折打骨水泥的利弊是什么
腰椎骨折打骨水泥,指的是临床上常用的微创手术方式,叫球囊扩张椎体后凸成形术。这种手术方式一般用于65岁以上的老年患者,这类老年人往往有不同程度的骨质疏松,轻微的外力,比如瞬间的往前弯腰或者摔坐在地面,就会导致脊柱骨质疏松性椎体的压缩性骨折。做这种手术的优点在于是微创的操作,简单易行,就一到两个半公分的小切口,出血非常少,手术安全性高,风险小。因为是局部麻醉,所以对高龄患者心肺功能要求比较低。通过C型臂透视引导更加的安全,将医用骨水泥注入到骨折的椎体中去,通过骨水泥的热效应,可以杀灭周围的感觉神经,可以快速的缓解骨折带来的疼痛,同时可以恢复椎体的高度,稳定椎体。术后8小时之后,佩戴支具就可以下床活动了,可以避免长期卧床的一系列并发症,比如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染这些情况。当然也是把双刃剑,缺点在于有一定的风险,最常见的是骨水泥的渗漏。如果骨水泥渗入到椎管内,压迫脊髓或者神经导致热损伤,严重的时候可能会导致瘫痪这种严重的后遗症。另外在骨水泥注射后,椎体的硬度增大,就可能会增加邻近椎体骨折的风险。还有就是在骨水泥注射过程中,有极少数患者会发生骨水泥的中毒反应,导致患者心血管高危风险,严重的会导致死亡。还有就是骨水泥如果进入到椎体周围的血管里,可以顺着血液循环到达肺,引起肺栓塞,导致患者死亡。
语音时长 02:23

2021-11-05

84194次收听

03:07
腰椎骨折打骨水泥的好坏
腰椎骨折打骨水泥,指球囊扩张椎体后凸成形术。手术的优点在于是微创操作,简单易行,切口小,出血非常少,风险小。对高龄患者心肺功能要求比较低,可以快速缓解疼痛,同时可以恢复椎体的高度,稳定椎体。缺点在于有一定的风险,最常见的是骨水泥的渗漏。骨水泥渗入椎管内,压迫脊髓或者神经导致热损伤,严重可能导致瘫痪。另外在骨水泥注射后,椎体硬度增大,可能会增加邻近椎体骨折的风险。还有就是在骨水泥注射过程中,有极少数患者会发生骨水泥的中毒反应,导致患者心血管高危风险,严重的会导致死亡。还有就是骨水泥如果进入到椎体周围的血管里,可以顺着血液循环到达肺,引起肺栓塞,导致患者死亡。
腰椎第三节骨折严不严重
腰椎第三节骨折是否严重,还需要根据具体情况来分析。临床上根据患者所受伤的具体情况,患者的症状,当然需要结合影像学检查,来判断患者骨折的严重程度,以及骨折是否造成了椎体周边神经的损伤。如果患者损伤导致椎管的狭窄,则情况就比较严重,可能会导致下肢的麻木、无力。如果腰椎的骨折对神经产生了压迫,也是比较严重的,有可能会影响下肢的功能,一般需要手术治疗,而且神经的恢复是比较缓慢的。如果腰椎压缩骨折,对下肢的神经影响不大,经过休息卧床治疗3-4个月,腰椎骨折就可以逐渐的恢复和好转。过早的下地会引起腰椎椎体的疼痛,骨折端不稳定,或者继续压缩加重的可能性,还有可能会遗留腰部的疼痛,驼背畸形等现象的发生。这类骨折并不严重,一般多因跌倒,腰骶肌强烈的牵拉横突所导致,即撕脱性骨折。只要配合医生的医嘱,进行正规的治疗,积极的康复训练,骨折一般是能够得到较好的恢复。
语音时长 01:37

2021-07-09

103524次收听

02:06
L腰椎粉碎性骨折会瘫痪吗
有可能会造成双下肢的感觉运动障碍和大小便失禁,但是这种概率并不高,一旦要发生了就预示着已合并了严重的神经根、马尾神经的损伤,而这个位置的神经根往往是支配双下肢的感觉运动,同时还有支配大小便的功能,它出现以后会出现双下肢的感觉运动障碍,甚至大小便失禁。但是由于位置低,由于马尾神经在这个位置,活动余地比较大,所以发生损伤的概率并不是太大,但是一旦发生了,就预示着这种损伤是非常严重的,由于是马尾神经损伤是周围神经,如果完整性存在,功能恢复要比脊髓好得多。
02:15
11椎体骨折严重吗
11椎体骨折一般如果合并脊髓损伤,就会出现双下肢的感觉运动障碍,出现截瘫、麻木,或者大小便的失禁,如果不合并脊髓损伤,一般情况下仅仅是骨折本身,严重程度并不高。当然,这的骨折有时候要注意合并腹腔脏器的损伤,如果不合并肝、脾破裂,不合并前方胸腔、肺脏的损伤,或者膈肌的损伤,单纯的骨折严重程度并不高,所以11椎体骨折严重程度判断,还应该要考虑到周围合并伤的程度,如果合并伤很重严重程度就很高。
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腰椎骨折过的人还能干重活吗
腰椎的骨折完全愈合恢复是可以干重活的,但是如果不能完全恢复正常,这样会对工作或干体力活造成一定影响。骨折基本愈合逐渐达到骨折愈合的正常强度后,才考虑逐渐从事重体力活的工作。在骨折的早期是不建议进行重体力活的活动,随着骨折逐渐的康复、治疗,体力的活动可以循序渐进逐渐增加,腰椎的椎间盘还有腰部的韧带、软组织应该也会有相应的康复方法,使得相应的骨骼结构能够得到比较好的保护,避免在活动康复的过程中再次受伤。
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腰椎压缩性骨折严重吗
腰椎压缩性骨折是否严重,需要根据骨折的程度进行判断。骨折压缩程度小于1/3,而且没有产生神经压迫的症状,就可以进行保守治疗。骨折压缩程度在1/3以上建议采取手术治疗的方式,可以恢复腰椎椎体的高度,因为这样的病人椎体,高度已经下降了会出现椎体的稳定性的下降,当这种病人不做特殊治疗的时候,会逐渐出现后凸畸形,会出现腰部疼痛的加重,甚至出现进行性的下肢神经功能的障碍。腰椎压缩骨折更为重要的是要进行骨折以后的抗骨质疏松治疗,包括避免摔倒,包括外伤等。
腰椎骨折有哪些后遗症
腰椎骨折后遗症,如活动受限、马尾神经受压、瘫痪、大小便失禁等;心理负担重,出现抑郁等心理问题。
腰椎骨折有哪些分型
腰椎受暴力撞击,使腰椎骨折,按腰椎骨折性质分为压缩性骨折、爆裂性骨折、屈曲分离性骨折、骨折脱位,其骨折脱位为严重。
腰椎骨折严重吗
腰椎骨折位置特殊,病情严重,及时治疗。
腰椎骨折的危害有哪些
腰椎骨折,腰部有剧烈疼痛感,生活质量下降;骨折长期不愈合,出现并发症,影响心理健康,还有致残、致死率。
腰椎骨质疏松性骨折怎么办
临床上腰椎骨质疏松性骨折,以老年人较为多发,常常是有轻微的外伤史即可造成患者腰背部的疼痛以及活动受限等临床表现。疼痛一般夜间比较剧烈,存在着神经损害的风险,以及潜在的或轻度的、稳定性的骨质破坏的,腰椎骨质疏松性骨折,其治疗我们可以采用抗骨质疏松药物应用进行治疗。另外对于其有疼痛症状的新鲜或者是陈旧性的骨质疏松性椎体压缩骨折,我们可行PVP即经皮椎体成形术和PKP即经皮椎体后凸成形术等进行治疗。其治疗的目的是减轻或者是缓解患者腰椎部位的疼痛不适等。PKP以及PVP的治疗,有绝对的禁忌症,如存在着局部的感染,以及凝血机制障碍,明显的心肺功能不全者临床上禁用!
语音时长 01:25

2020-03-19

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突然腰疼是怎么回事
突然腰疼可能腰椎压缩性骨折、腰椎间盘突出症、腰部的急性扭伤、输尿管结石等引起。突然腰疼的原因可以分为以下几个方面:1、腰椎压缩性骨折,尤其是有骨质疏松在轻微的外力作用下,就可能会发生腰椎压缩性骨折,表现为腰部的疼痛不适,可伴有神经损伤症状,可行腰椎x线检查或腰椎CT检查,明确压缩性骨折部位、程度、是否有神经损伤。2、腰椎间盘突出症,腰椎间盘发生退行性改变以后,在突然外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核、软骨终板向外突出刺激或压迫窦椎神经和神经根,出现腰腿疼症状,可行腰椎磁共振检查或者CT检查明确诊断。3、腰部的急性扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起急性撕裂伤,常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时,急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。4、输尿管结石,肾结石掉入输尿管中,引起输尿管堵塞,急性收缩而引起剧烈疼痛。
语音时长 01:33

2020-01-07

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腰椎手术后多久能下床
腰椎手术有不同的类型,第1种就是微创手术,对于微创手术来说它的创伤会比较小,所以一般情况下在三天之内恢复的比较好的话,对于开放型手术,它主要是包括骨折等其他的手术,一般是需要一个月才能下床,另外就是对于腰椎骨折手术一周之内平时可以下床的。
腰椎压缩性骨折有后遗症吗
腰椎压缩性骨折是否有后遗症看严重程度。腰椎压缩性骨折的后遗症主要看一下压缩的具体程度以及有没有椎管和神经的压迫,如果压缩性骨折压缩程度在1/3以内,没有椎管的狭窄,神经没有受到压迫,一般是没有后遗症的,如果压缩比较严重,没有经过及时的治疗,可能会出现腰部的疼痛,活动受限,严重的会出现下肢的麻木无力,活动障碍和肌肉的萎缩,严重的压缩性骨折还会出现腰部的后凸畸形。骨折以后局部的骨密度会出现下降,导致骨质疏松的情况发生,如果发生压缩性骨折需要根据压缩的具体程度进行针对性治疗,轻度的压缩性骨折一般需要卧床休息6~8周左右,而稳定以后可以进行功能锻炼,如果比较严重的情况,可以考虑采取骨水泥的充填或者采取钉棒系统的内固定,避免出现这种并发症的发生。
语音时长 01:23

2019-12-06

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