膀胱肿瘤术后需要注意什么
发布时间:2020-03-1855275次收听
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膀胱肿瘤术后注意事项主要取决于手术当中治疗方式。如果选择经尿道膀胱肿瘤切除术,一定要积极地进行膀胱预防性灌注治疗,术后3到6个月要进行腹部CT和肺CT的检查。因为膀胱肿瘤很容易出现肺脏以及别的器官转移,所以不能做完手术以后就不再关注。同时全身情况也一定要按照医嘱进行积极的评估。
灌注方案一般包括两大类,第一大类就是免疫抑制剂卡介苗。第二大类就是化疗药物。通过局部灌注法来抑制肿瘤复发的可能性,经尿道膀胱肿瘤切除术后,要按时按量进行膀胱灌注灌注后要积极地进行膀胱镜的复查,判断是否有增生出现,是否有肿瘤再次复发的风险。
如果进行的是根治性膀胱切除,根据术后尿路改造的方式,选择皮肤造口,回肠输出道或者是原位膀胱。按照医生的建议,要定期换管,还是要训练膀胱排尿。同时一定要进行积极地随访和体格检查以及影像性检查。
灌注方案一般包括两大类,第一大类就是免疫抑制剂卡介苗。第二大类就是化疗药物。通过局部灌注法来抑制肿瘤复发的可能性,经尿道膀胱肿瘤切除术后,要按时按量进行膀胱灌注灌注后要积极地进行膀胱镜的复查,判断是否有增生出现,是否有肿瘤再次复发的风险。
如果进行的是根治性膀胱切除,根据术后尿路改造的方式,选择皮肤造口,回肠输出道或者是原位膀胱。按照医生的建议,要定期换管,还是要训练膀胱排尿。同时一定要进行积极地随访和体格检查以及影像性检查。
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膀胱旁边长个包多半是膀胱肿瘤,质地比较硬,而且还会伴随局部疼痛的症状,并伴有排尿异常改变。膀胱旁边长个包也可能是炎性肿块导致的,如果不是膀胱的疾病,那么就有可能是盆腔或子宫疾病。
膀胱肿瘤严重吗
膀胱肿瘤是否严重需要根据具体的病理性质来评估,如果说是良性的膀胱肿瘤,一般来说是不严重的,只要及时治疗通常都能治愈。但如果是恶性的膀胱肿瘤,病情大都很严重。
膀胱肿瘤是什么
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/12/o4YBAF5wgoSAeI5YAAGS_f92fV048.jpeg)
膀胱肿瘤是指膀胱里长了一个新生物,根据新生物的病理学特征,包括良性肿瘤也就是乳头状肿瘤或者恶性肿瘤。绝大部分恶性肿瘤也叫尿路上皮癌。尿路上皮癌根据膀胱肿瘤的浸润程度,浸润的病理类型,又分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。之所以这么区分,是因为两者治疗方案不同。如果非肌层浸润性膀胱癌,往往采用的是经尿道膀胱肿瘤切除。切除后辅助的进行膀胱药物灌注,控制肿瘤的发展。这种方法能够尽可能的保留膀胱,使患者的术后生活质量明显提高。但是假如病人是肌层浸润性膀胱癌,预示着肿瘤往肌层里长,这种转移和复发的风险要更高。所以肌层浸润性膀胱癌往往选择根治性膀胱全切加上尿流改道。尿流改道又包括输尿管皮肤造口、回肠输出道,或者是原位膀胱等治疗方案。如果患者进行了根治性膀胱切除,术后进行尿流改道,患者生活质量会受到一定的影响。但是对于这类病人不进行根治性膀胱全切,可能对患者的生命有一定影响,所以要根据病人膀胱肿瘤的病理类型来决定相应治疗方案。
膀胱肿瘤怎么诊断
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/8C/oYYBAF5wgoSAPOvZAAGbMV-3KTg61.jpeg)
膀胱肿瘤的诊断主要靠影像学检查。第一,超声学检查,通过超声学检查初步判断是否有膀胱肿瘤以及膀胱肿瘤的大小。第二,可以通过CT或者核磁判断肿瘤的浸润程度,到底是浸润到浅肌层还是深肌层,或者已经突破浆膜层,浸润到膀胱外。第三,最主要诊断标准还是膀胱镜下组织活检,通过膀胱镜学检查来实时判断肿瘤所处的位置,跟双侧输尿管的关系,以及肿瘤到底是水草样的,还是实性的,或者基底部的宽窄这些情况。同时可以在膀胱镜下进行组织活检,夹一块组织之后送到病理科,2-3天后判断到底是良性肿瘤还是恶性肿瘤,同时可以判断肿瘤的生长方式,是低级别的还是高级别的。同时结合肿瘤位置,肿瘤的数量以及病人的病史情况,来为手术治疗制定一个确切的方案。以上就是膀胱肿瘤检查方法。
膀胱肿瘤怎么治疗
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/5A/ooYBAF5wgoaAR4J7AAGaKJ6E5d089.jpeg)
膀胱肿瘤的治疗主要是依据肿瘤的大小和恶性程度。对于初发病人的单发膀胱肿瘤,往往采用经尿道膀胱肿瘤切除来判断肿瘤的恶性程度;通过病理判断肿瘤恶性程度,以及肿瘤的浸润程度。如果是TA乳头状尿路上皮癌,或者是T1仅仅侵犯到固有膜,通过这种方法就可以达到肿瘤的切除,术后一定要辅助膀胱灌注治疗。如果不进行膀胱灌注治疗,术后有45%的病人会进一步复发。如果术中发现膀胱肿瘤是多发的,甚至是原位癌,甚至术后报的是浸润性尿路上皮癌,浸润到肌层,这个时候要建议病人进行根治性的膀胱全切。切除以后,根据病人的年龄和状态,选择输尿管皮肤造口,回肠输出道或者原位膀胱这些情况来达到肿瘤的控制。所以膀胱肿瘤的治疗还主要依靠于肿瘤的大小和数量,以及它的恶性程度、浸润程度来决定手术的治疗方案。
膀胱肿瘤化疗有哪些注意事项
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膀胱肿瘤一般包括两大类,第一大类就是局部化疗情况。一般根据病人病理情况,首先术后头两月,也就是两个月之内,每周膀胱灌注一次。两个月之后是每个月膀胱灌注一次,要灌注一年的时间。这一年时间里,每3-6个月都要进行一个泌尿系统的彩超和膀胱镜的复查,来判断局部膀胱的情况。第二就是要评估一下全身的情况,要做腹部CT和肺CT,看看膀胱外以及肺脏情况。有没有肿瘤转移的可能性。至于PET-CT,目前来看并不是一个常规性的检查方法,但是病人如果经济情况允许,做PET-CT也是可以的,通过PET-CT主要是来观察一下全身情况、复发情况和转移情况。局部的情况还是依靠CT、核磁以及膀胱镜的检查来观察是否有复发的情况。
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膀胱肿瘤的症状
膀胱肿瘤的症状一般是无痛性肉眼血尿。膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。膀胱肿瘤患者首发症状一般是无痛性肉眼血尿,区别于结石患者的有痛性血尿。无痛性肉眼血尿患者一定要积极到医院检查,通过泌尿系统彩超检查或者膀胱镜检查来确诊是否有膀胱肿瘤。大部分膀胱肿瘤患者往往对无痛性肉眼血尿认识不足,以为是一种普通炎症或者前列腺增生,从而延误疾病的最佳诊断和治疗时机。当膀胱肿瘤进展到后期,也就失去了保留膀胱的手术方案,患者往往不得不接受根治性膀胱全切,甚至化疗、放疗等严重影响患者生活质量的治疗方式。
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膀胱肿瘤如何诊断
膀胱肿瘤诊断主要依靠影像学检查、膀胱镜下组织活检等。超声学检查,通过超声学检查初步判断是否有膀胱肿瘤,以及膀胱肿瘤的大小。其次通过CT或者核磁看肿瘤的浸润程度判断,到底是浸润到浅肌层还是深肌层,或者已经突破浆膜层,浸润膀胱到外组织。最主要的一个诊断标准还是膀胱镜下组织活检,通过膀胱镜学检查实时判断肿瘤所处的位置,与双侧输尿管的关系,以及肿瘤是水草样的,实性的和肿瘤基底部宽窄等情况。同时可以在膀胱镜下进行组织学活检,夹一块组织后送病理科,2-3天后来判断到底是良性肿瘤还是恶性肿瘤。
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膀胱肿瘤如何治疗
膀胱肿瘤的治疗主要依据肿瘤的大小和恶性程度。初发的单发膀胱肿瘤患者,往往采用经尿道膀胱肿瘤切除,通过病理判断肿瘤恶性程度,以及肿瘤的浸润程度。如果是乳头状尿路上皮癌,或者侵犯到固有膜,术后一定要辅助膀胱灌注治疗,否则术后有45%的患者会复发。如果术中发现膀胱肿瘤是多发的,甚至是原位癌,或者术后报告的是浸润性尿路上皮癌,浸润到肌层,这时要建议患者进行根治性的膀胱全切。切除以后,根据病人的年龄和状态,选择输尿管皮肤造口,回肠输出道或者原位膀胱等方式来控制肿瘤。
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膀胱肿瘤严重吗
膀胱肿瘤严重程度的主要依据肿瘤的进展情况。早期单发的肿瘤患者治疗效果非常好,5年生存率非常高,基本上能够达到治愈的效果。已经出现骨盆固定或者临床分期到T4期,往往预示肿瘤恶性程度非常高,一般要采用根治性膀胱全切、放化疗等综合治疗方案,会使患者的生活质量明显下降,对患者的身心造成明显的影响,预期寿命也会明显的缩短。因此,发现膀胱肿瘤的患者,一定要进行积极地干预和治疗,早期膀胱肿瘤患者经过积极治疗之后,预期寿命很好。
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膀胱肿瘤术后要注意什么
膀胱肿瘤术后注意事项取决于手术当中的治疗方式。经尿道膀胱肿瘤切除术的患者,术后一定要积极地按时按量进行预防性膀胱灌注治疗。灌注方案一般包括免疫抑制剂卡介苗和化疗药物,通过局部灌注的方法来抑制肿瘤的复发。根治性膀胱切除术后的患者,根据术后尿路改造方式,要按照医生的建议,定期换管。一定要积极进行体格检查和影像性检查,一般建议患者术后3~6个月行腹部CT和肺CT检查,膀胱肿瘤很容易出现肺脏以及其他器官的转移,也可以选择膀胱镜的复查,来判断是否有肿瘤再次复发的风险。
膀胱囊肿是怎么引起的
膀胱囊肿是由人体内反复的物理和化学因素或病原体感染引起的,可能有的患者无症状,也可以有尿频,尿急,尿不足等症状。有必要尽快去医院确认疾病的诊断,采用膀胱切除术治疗术后囊肿,具有一定疗效。
膀胱镜是怎样治疗膀胱肿瘤的
膀胱镜的发展有一百多年的历史,是泌尿外科重要的一种检查设备,也是最常用的诊治手段,通过膀胱镜可以是了解患者尿道、膀胱病变,同时进行治疗。
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