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溃疡性结肠炎吃些什么药

发布时间:2020-03-1862841次收听

语音内容:

溃疡性结肠炎患者可根据疾病严重类型,选择用抗迪莎、柳氮磺胺吡啶药物、醋酸泼尼松、注射甲强龙、自身免疫药物等综合治疗。
溃疡性结肠炎患者第一次发作,需要入院进行系统检查和治疗,根据相关指标评价,分轻中重三型,主要评价指标,包括腹泻大便次数增多、便血、脓血便,是否合并消瘦、体重下降、动态红细胞沉降率升高以及贫血情况等。
一、重型患者,入院初期禁止进食,需要综合营养支持治疗。若有感染需抗生素治疗;
二、轻症患者,以艾迪莎、柳氮磺胺吡啶药物为基础的药物治疗。以上药物治疗效果不好时,可能给予患者激素冲击治疗,如口服醋酸泼尼松、注射甲强龙为。若激素效果不好,需要给予自身免疫药物治疗。
三、其他治疗即患者出现合并症,如中毒性巨结肠、大出血、穿孔、癌变,基础治疗效果不好时,需要外科手术治疗。

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溃疡性结肠炎应该怎样预防
溃疡性结肠炎是一类免疫系统疾病,他很难做到预防。他主要的一些,目前的一个根本的一个病因的话,目前实际上是还没有研究清楚,他发病的这个情况的话,主要和的这个遗传的因素,因为他是实际上是有一定的家庭的聚集性,还有这种免疫的紊乱以及其一些因素综合在一起,导致出现的一类疾病,表现出来就是的一个直肠或乙状结肠,甚至是全结肠出现一个粘膜或粘膜下层的这样的糜烂溃疡的这样的一个表现。那实际上他是由多种因素决定,但是是没有一个因素能够确定他发生了这样的一个情况,所以是无法做到一个预防的。但因为是有一定的遗传倾向,如果家族中有人患有这个溃疡性结肠炎,可以定期的去监测大便的情况,必要的时候完善结肠镜检查,看看肠道粘膜的表现,可以及早的发现溃疡性结肠炎。
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溃疡性结肠炎大便的特点
溃疡性结肠炎的大便特点的话,首先在症状上,可以出现这种黏液脓血便,可以看到肉眼下面,的大便是这种可以表现出不成型的这种糊状便,而且可以看到大便表面可以附着有很多的这种黏液或白带样的一些东西,同时也可以看到有一些便血,甚至有的病人比较严重的情况下,可能会排出的都是血便,没有任何正常的一个大便的情况,还有一部分更加严重的情况,可能会出现一些洗肉水样的一些粉红色的这种水样的一个大便的一个形态。当出现这种情况的时候,需要做一个大便的常规,当大便的常规就可以表现出来,的便潜血可以表现成阳性,而且大便的镜检可以看到有满视野的这种白细胞或者是红细胞的一个这样的一个情况,因为他大便能够出现这样的一些形态的表现和镜下的表现,主要和溃疡性结肠炎破坏了肠道粘膜,引发了这种血管的一个粘膜血管的一个异常,而引发的这种一个出血的表现,另外的话,随着这个溃疡性结肠炎的这个加重,他有可能有这种炎性的渗出,而出现了大量的大便里可以带有大量的这种黏液的这样的一个情况。
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溃疡性结肠炎怎么样才会癌变
溃疡性结肠炎作为免疫性疾病是有一定的癌变风险的。对于溃疡性结肠炎长期用药不规律,炎症得不到很好的控制的情况下,我们的肠粘膜细胞就会由于炎症的刺激发生异型性的改变,而出现腺瘤或者是早期癌变,可能会转变成结肠癌,所以对于溃疡性结肠炎患者,定期复查结肠镜筛查有没有发生早期的一些腺瘤样息肉,或者是一些早期癌变,对于预防结肠癌是非常关键的。另外,溃疡性结肠炎需要进行非常规律的用药,避免长期的炎症得不到控制而诱发结肠癌,特别是对于有家族性的结肠癌病史的患者,更应该注意到这一点。
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溃疡性结肠炎大便的特点有哪些
溃疡性结肠炎的大便特点,首先在症状上,出现黏液脓血便,是不成型的糊状便,可以看到大便表面附着有很多的黏液或白带样的东西,同时有便血。有的病人比较严重的情况下排出的都是血便,没有任何正常的大便,更严重会出现洗肉水样的大便形态。出现情况的时候,需要做大便的常规,便潜血成阳性,而且镜检有满视野的白细胞或者是红细胞。溃疡性结肠炎破坏了肠道粘膜,引发了粘膜血管的异常而引发出血,随着溃疡性结肠炎的加重,炎性的渗出引发大便带有大量黏液的的情况。
溃疡性结肠炎会癌变吗
溃疡性结肠炎不会发生癌变,但是病情较为严重,未及时治疗危害性较大,会诱发肠狭窄、结肠恶变、内瘘等病发症。
溃疡性结肠炎的诱发因素有哪些
溃疡性结肠炎诱发因素主要包括环境因素、遗传因素、感染因素以及免疫性因素。
溃疡性结肠炎症状及检查方法
溃疡性结肠炎它的症状是多种多样的,主要分为两大类,第一个是肠内的症状,第二个是肠外的症状。肠内的症状,它主要是以腹泻为基础的多发的症状,最常见的就是腹泻,大便次数增多,那轻症的患者大便次数每天可以达到3-5次,那重症的话可能就是8次及以上,严重患者可能会有10余次,甚至说是20余次大便,这个是腹泻,然后在腹泻的基础之上,患者往往合并有腹痛,往往是在大便之前出现腹痛症状加剧,大便之后腹泻的症状缓解,然后如果是病变损伤的部位比较低,比如说出现在乙状结肠或者是直肠的话,往往患者会出现便血或者是在感染的基础之上,它还会合并脓血便的情况。再或者的话就是说,患者如果是症状时间持续比较长,往往患者合并有消瘦、体重下降、贫血,然后还有动态红细胞沉降率升高这些症状。这个是肠内的症状,然后肠外的症状,就包括以下这些,因为我们知道,溃疡性结肠炎他们是自身免疫相关的一些指标,这样的话,打击到不同的靶点,它会有不同的临床表现。如果是在眼部的话,那可能患者就会出现视力下降或者巩膜炎的情况,这是自身免疫损伤到我们眼部的表现,那损伤的肝脏那可能就会出现肝功能的损伤,包括ALT、AST、碱性磷酸酶升高,甚至是患者有可能会诊断为原发性胆汁性肝硬化,表现在关节的话就会出现关节痛、皮疹、发烧的这些情况。
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溃疡性结肠炎不可以吃什么食物
溃疡性结肠炎不要吃刺激性的食物,如辛辣的食物、咖啡;每次进食时不要一次摄入大量的高蛋白食物,否则非常容易引起肠道负荷过重,而引起或者是诱发患者的这个腹痛、腹泻、便血这些相关的一些症状;溃疡性结肠炎急性期或者重症患者,每天大便次数如果是十多次,或者合并非常严重的脓血便,还有严重的感染,急性期或者是重症感染期需要禁食,只能输液,再或者是仅仅喝点的米汤水,减轻肠道的负荷,所以在急性期重症感染期的需要听医生护士的安排。溃疡性结肠炎是特殊肠道的炎症,由于病因学不是特别的明确,可能会与感染或者自身免疫相关,因此来说的治疗上也不是特别的明确,至于饮食上还是应该需要警惕。刺激性的食物有可能会刺激肠黏膜,会引起肠道的蠕动过快,会引起患者的腹痛,腹痛症状加剧,因此需要禁止食用。
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溃疡性结肠炎的症状表现
及时了解疾病症状可以更好的进行治疗,从目前的临床数据来看,当然身体发作溃疡性结肠炎病症时,大多数情况下都会出现异常的消化系统症状,病情严重时则可能会导致人身体出现全身异常症状。另外,少部分人身体可能会存在着免疫状态异常的现象。
溃疡性结肠炎有什么症状
溃疡性结肠炎发病时会出现很多的症状,比如腹痛,腹泻,便秘等等。另外还会出现一些全身症状,比如乏力、失眠多梦、消瘦、水肿等,当发现有这些异常时,要进行全面的检查,有针对性的治疗,促进健康。
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溃疡性结肠炎能治愈吗
溃疡性结肠炎不能完全治愈。溃疡性结肠炎是肠道一个慢性炎症性疾病,它不能完全治愈。根据患者轻重程度不同,采用不同药物治疗,控制缓解症状。对于轻中度患者治疗一般给予5-氨基水杨酸类药物。情况较重患者给予糖皮质激素、免疫制剂或生物制剂来治疗。
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溃疡性结肠炎是如何确诊的
溃疡性结肠炎是排除性的诊断,不是单纯的凭某指标或某形态学定的,是通过结合症状学和内镜学诊断的。如果出现了腹痛、腹泻、便血、脓血便、体重下降、消瘦、贫血这些症状,做结肠镜发现有以肠道病变为主的黏膜及黏膜下损伤,呈地图样改变,需要高度的怀疑溃疡性的结肠炎,往往需要在病变部位取5片或更多组织做病理学检查,如果除外急性感染,如沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆菌、特殊的结核杆菌还有肠癌基础之上,才能够考虑溃疡性结肠炎。还可试验性的治疗,如服用柳氮磺胺吡啶为基础的药物,3到6个月后再进行结肠镜检查,如果症状缓解,黏膜得到比较好的愈合,考虑溃疡性结肠炎的可能,但如果治疗效果不好,就得考虑是不是诊断有问题或药物治疗不敏感。
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溃疡性结肠炎首选药是什么
轻型患者首选药物是以柳氮磺胺吡啶类为代表的,如美沙拉嗪、艾迪莎,合并肠道感染需要给肠道抗生素口服或输液治疗,中型需要给糖皮质激素,如口服醋酸泼尼松龙或输液甲强龙,重症需要细胞免疫治疗,常用的是别嘌呤醇为代表。在给患者激素治疗或免疫治疗前需要排除许多的疾病,如肝炎、糖尿病、结核、肿瘤、肾移植术后这些机体免疫力比较低下的疾病,如果患者合并就不太适合于糖皮质激素或细胞免疫治疗。溃疡性结肠炎根据症状分为轻中重三大类,主要症状包括腹泻的次数、是否合并发烧、贫血、动态红细胞沉降率等指标分为轻中重三大类。
溃疡性结肠炎吃什么好
溃疡性结肠炎患者饮食宜清淡、松软易消化、营养丰富;宜吃具有清热解毒作用的食物,如马齿苋、马兰头、菊花脑及固涩、健脾作用的食物,如莲子、薏米、芡实、陈仓米、山药等;宜多食大蒜头、茶叶、赤小豆、扁豆、乌梅、蓧麦面、山楂、橘皮、石榴皮等。
溃疡性结肠炎吃哪些药
溃疡性结肠炎是升阶梯地用药。最基本的用药是美沙拉嗪这类药物,也就是5-氨基水杨酸这类药物,包括美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶。这类药物总体来说副作用非常少,个别的患者可能会出现过敏或者胰腺炎的副作用,但绝大多数患者都是非常安全的。这个药用得非常广泛,可以对轻度的患者诱导缓解,而且在缓解以后长时间用药,还可以使患者得到巩固,不容易再复发。对于中度的溃疡性结肠炎,不能够单独使用美沙拉嗪,需要糖皮质激素的药。谈到糖皮质激素的用药,大家一般会想到它有一些副作用。比如高血压、诱导血糖不容易控制,甚至使一些年轻的孩子脸上长痤疮等等。糖皮质激素的用药的确有副作用,它只能用于诱导缓解,意味着只有在急性期的时候可以使用糖皮质激素,往往在诱导缓解症状以后逐渐地减量,随后维持治疗。是绝对不能用糖皮质激素长期维持治疗。在发病的过程中使用糖皮质激素后,不能立刻停药。随时停用药物,是非常危险的,因为可以影响生物钟,而且对身体百害没有一利。使用糖皮质激素诱导缓解病情之后,要逐渐减量,比如两周减一片,逐渐地通过两三个月甚至三四个月把它减停,这样是安全可靠的。但是在糖皮质激素减停以后,还需要维持治疗。使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶这一类5-氨基水杨酸药进行维持治疗。还有一类生物制剂。生物制剂现在在国内已经上市的是抗肿瘤坏死因子,这类药非常昂贵,但是它的效果非常好。使用之后能得到很好的诱导缓解的效果,同时它也能在整个维持治疗中保持一定的作用。但是因为这类药的价钱十分昂贵,一年的费用可能十多万以上。所以在中国使用生物制剂进行长时间的治疗在临床上还没有很多的经验,患者最多使用四到五年以后停药,最终还会转用其他的一些药物维持。生物制剂是在糖皮质激素使用效果不好的情况下才会推荐使用。在生物制剂之外还有一个选择,可以选择免疫制剂,比如说环孢素。环孢素可以诱导缓解,但是环孢素的副作用比较大,比如肝肾毒性,应该还要警惕。如果使用美沙拉嗪过敏,不能作为一个维持治疗用药的时候,可以使用硫唑嘌呤这个免疫制剂,它也可以作为一个维持治疗药物。但硫唑嘌呤使用时一定要定期的查血常规,因为它最大的副作用就是抑制骨髓,引起白细胞的减少。但是在中国这类病人并不是特别多,但一旦出现严重的骨髓抑制,还是非常可怕的。所以一定要听从医生的医嘱,定期的进行血常规的检查,来监测是否有骨髓受抑制。那么除此以外,还有一些其他的药,比如说反应停,同样可以有一定的作用,但在整个人群中用的还并不是特别多。随着溃疡性结肠炎越来越多,现在国内研发的治疗溃疡性结肠炎的各种新药也越来越多,无论是从靶向研究还是生物制剂都越来越多,也希望在不久的将来大家有更好的药物可以使用,能更好地控制这种疾病。
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