上消化道出血预后如何
发布时间:2020-03-1859567次收听
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上消化道出血预后怎么样取决于上消化道的出血原发疾病如何。
上消化道出血最常见的病因学包括以下一些内容:
最常见的消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌,这四大类疾病中,其中预后最好的就是急性胃黏膜的病变,如果说是酒精或者是药物原因引起来的上消化道出血,在去除病因之后,给针对性的抑酸、保护黏膜输液治疗之后,患者的症状可以很好,患者可以达到痊愈,但是如果是不太好的疾病,比如说胃癌引起来的消化道出血,往往,如果胃癌做到治愈性的切除,预后是好的,而做不到治愈性的切除预后就不太好。
另外比较常见的疾病,比如说肝硬化引起来的食管胃底静脉曲张引起的破裂出血,往往,一旦出血之后,这就意味着患者的肝硬化处于失代偿期,患者往往由于肝硬化的基础不太好,可能还会合并有腹水,腹腔感染以及全身的那种低蛋白血症,这一类患者的预后是不太好的,所以总体来说,消化性溃疡和糜烂性胃炎和出血性胃炎,这一类患者的预后是较好,而其他的一些疾病,就得根据患者的原发疾病的一些情况,以及患者全身的状况来看看预后如何。
上消化道出血最常见的病因学包括以下一些内容:
最常见的消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌,这四大类疾病中,其中预后最好的就是急性胃黏膜的病变,如果说是酒精或者是药物原因引起来的上消化道出血,在去除病因之后,给针对性的抑酸、保护黏膜输液治疗之后,患者的症状可以很好,患者可以达到痊愈,但是如果是不太好的疾病,比如说胃癌引起来的消化道出血,往往,如果胃癌做到治愈性的切除,预后是好的,而做不到治愈性的切除预后就不太好。
另外比较常见的疾病,比如说肝硬化引起来的食管胃底静脉曲张引起的破裂出血,往往,一旦出血之后,这就意味着患者的肝硬化处于失代偿期,患者往往由于肝硬化的基础不太好,可能还会合并有腹水,腹腔感染以及全身的那种低蛋白血症,这一类患者的预后是不太好的,所以总体来说,消化性溃疡和糜烂性胃炎和出血性胃炎,这一类患者的预后是较好,而其他的一些疾病,就得根据患者的原发疾病的一些情况,以及患者全身的状况来看看预后如何。
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上消化道出血的原因
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上消化道出血的原因
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血,出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症、糜烂出血性胃炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外,肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂,引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便,经口吐出,即为呕血。血液在胃内与胃酸按触转变为酸性血红素,呕出的血液便呈棕褐色;通过肠道排出时,血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑,即黑便。如出血量较大,还可以引起休克,危及生命。上消化道内镜下止血,可通过经口导入内镜,明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。
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上消化道内镜下止血治疗原理
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血。出血的主要原因包括消化性溃疡,黏膜损伤以及炎症等。此外,肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张、破裂引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便。如出血量较大还可以引起休克,危及生命。上消化道内镜下止血可通过经口导入内镜,明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。上消化道内镜下止血是内镜下治疗上消化道出血方法的统称,临床上广泛应用。内镜下止血常用方法包括:局部喷洒止血剂、局部注射无水乙醇、硬化剂、组织粘合剂、高频电凝止血、微波、激光、止血夹、氩离子凝固、血管套扎等。
突然吐黑血什么原因
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突然吐黑血是什么原因
如果吐黑血,考虑肯定是上消化道的出血,也就是十二指肠蔡氏韧带以上部位的出血。一、年轻人,更多考虑消化性溃疡引起的出血,包括十二指肠溃疡和胃溃疡。二、急性胃黏膜的损伤,像一些老年人,可能会吃一些损伤胃黏膜的药,像阿司匹林、解热镇痛药,尤其在刚吃的头三个月,也有可能会引起急性的消化道出血,会吐黑血。三、如果年轻人在出血之前有剧烈的呕吐、喝酒这样的历史,然后吐黑血,有可能是食管贲门黏膜撕裂引起的出血。四、老年人吐黑血量并不多,同时有乏力、体重下降、贫血等一系列表现,要注意是否是胃癌引起的出血。五、肝脏的疾病,比方肝硬化,导致的食管胃底静脉曲张,破裂出血。
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上消化道出血怎么确诊
上消化道出血确诊应做影像学检查、消化内科内镜检查。上消化道出血是非常急和严重的内科急症之一,有部分患者需手术干预。上消化道出血症状很简单,血在胃里积存到一定量时,会以恶心呕吐形式排出,呕吐物呈咖啡样胃内容物,是上消化道出血典型表现。部分患者出血量不大时,比如胃部肿瘤,除了大便颜色改变以外,没有任何其他改变,这时化验大便潜血却是阳性,说明消化道内有出血。如果出血量增多,出现医学上称为柏油样大便情况,柏油样大便是血液经过胃酸作用形成特殊颜色。如果病情再继续加重,还有血便,也可能直接从胃里呕新鲜血液。消化道出血确诊除依赖影像学检查,也是腹部、盆部平扫加增强CT检查,还需消化内科内镜检查,明确消化道出血部位,有部分消化道出血还可以通过内镜下治疗,对患者给予及时有效的止血治疗,避免继续损失血容量。
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什么是上消化道出血
食管、胃、十二指肠、小肠、胰腺或者是胆道的出血都被归为上消化道出血,而上消化道出血是临床工作中是非常常见的内科急症之一。之所以说是急症,是因为体内血液有限,如果都经消化道流失,会对生命造成威胁。临床上最为常见的消化道出血的原因就是胃部的溃疡合并了胃部出血。当然还有其他的病因,比如胃癌,肿瘤侵犯胃黏膜血管就会造成上消化道出血,还有食道胃底静脉的曲张,以及喝酒恶心、呕吐造成贲门撕裂等,这些都是上消化道出血的原因。
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上消化道出血的症状
消化道出血其实包括食道、胃、小肠、胰腺和胆道系统的出血。上消化道出血非常典型的症状有恶心、呕吐,呕吐物是咖啡样的胃内容物,大便颜色也会改变。1、由于消化道有出血,血不可能在消化管道内停留太久,要么从口中吐出来,要么随着肠道不断推进从大便里排出来;2、有一部分积存在胃内,但是积存到一定量的时候,肯定以恶心、呕吐或者是以排便的形式排出来。呕吐的是咖啡样的胃内容物,这种物质其实就是血液经过胃酸的作用而形成了特殊颜色。如果经过肠道排出体外,患者大便的颜色会因为胃酸的作用改变,导致出现柏油样大便。
上消化道出血的症状
上消化道出血是消化内科常见多发病之一,也是一个急危重症。首先引起上消化道出血,最常见的原因应该是消化性溃疡,急性胃黏膜病变,食管胃底静脉曲张以及胃癌等等,另外,食道损伤或者是胃血管瘤破裂也会引起出血现象。具体临床表现,柏油样黑便,呕血或者大便咖啡样液体等等。少量出血的话,可以没有其他特殊症状。出血量中等的话,可以出现呕血,头晕乏力,出冷汗等。如果出现大出血的话,常常有晕厥,黑萌大汗淋漓甚至昏迷休克现象。体格检查可以见皮肤,甲床,黏膜等,可以出现苍白现象,常常有心动过速,血压下降等体征。临床上出现上消化道出血的话,通常需要及时住院治疗,首先以控制出血为主。包括内科药物治疗,或者是内镜下介入治疗以及内外科综合治疗等等。
什么是上消化道恶性狭窄
消化道疾病出现以后会对食欲造成影响,会让患者出现消瘦症状,上消化道恶性狭窄就是很严重的一种问题,就是指恶性肿瘤所引起的管腔闭塞狭窄问题,会导致恶心呕吐等症状出现,而且还会有动力性障碍以及咽喉部位不舒服的症状发生。
上消化道出血是怎么引起的
上消化道出血的原因是非常多的,比如胃癌、饮酒或药物、胆道出血、门静脉高压症、胃与十二指肠溃疡等等,都是导致上消化道出血的原因,建议积极的配合医生做检查,如果有疾病必须要早日治疗,以免造成上消化道出血的情况。患者一定要对身体负责。
上消化道出血的护理办法
首先就是积极观察患者的生命体征,对肌体血压随时观察,其中消化道出血就会出现休克现象,而失血性休克主要原因是就是肌体血量不足,血压下降、脉压差在不断缩小;因此要对脉搏积极观察,还有就是解除患者恐惧情绪,避免情绪刺激,及时清理出现的血迹及呕吐之物等。
上消化道出血是什么病
上消化道出血并不是一种疾病名称,而是一种疾病症状表现。一般来说大多数由于消化道本身的病症,如食管,胃部,十二指肠以及胰管和胆管的黏膜炎症、糜烂或憩室、血管扩张、肿瘤引起的出血的症状。还有一些情况可能是全身其他疾病导致的。一般情况下都是少量轻微的出血,但是有时候可能出血较为严重,一段时间内达到1000毫升等。
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