脑血管病如何预防
发布时间:2020-03-1757325次收听
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脑血管病预防应戒烟,控制血糖,控制血压,控制血脂,药物控制。脑血管病一级预防是针对没得过脑血管病的预防。一级预防应该戒烟,控制血压,血糖,血脂。有些肥胖的减肥等等。有高血压,糖尿病,高脂血症,或者是有家族史的,甚至抽烟这些情况都会引起脑血管病。
按照指南去医院让医生根据指南治疗,高血压50岁以上的男性需要用阿司匹林,比如还有斑块,有动脉硬化的标志,这个时候需要用汀,或者是40岁以上的糖尿病,本身就需要用阿司匹林,汀了等要,到医院里去由医生定。
二级预防,指已经得了脑血管病。比如说短暂性脑缺血发作或者是脑血栓形成已经得了,原则上是要用阿司匹林加汀,这两种药都需要用。缺血性脑血管病,出血性脑血管病预防最重要的就是脑出血,最重要的就是把血压要控制好。血压不坚持控制,血压一下到200,180,血管崩坏引发脑出血。脑血管病要这样来预防。
按照指南去医院让医生根据指南治疗,高血压50岁以上的男性需要用阿司匹林,比如还有斑块,有动脉硬化的标志,这个时候需要用汀,或者是40岁以上的糖尿病,本身就需要用阿司匹林,汀了等要,到医院里去由医生定。
二级预防,指已经得了脑血管病。比如说短暂性脑缺血发作或者是脑血栓形成已经得了,原则上是要用阿司匹林加汀,这两种药都需要用。缺血性脑血管病,出血性脑血管病预防最重要的就是脑出血,最重要的就是把血压要控制好。血压不坚持控制,血压一下到200,180,血管崩坏引发脑出血。脑血管病要这样来预防。
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脑血管病如何防治?首先我们要把引起脑血管病的那些因素给它防治了,你比如说三高、四高、五高,比如说你有高血压,那么你把高血压好好的控制好,你比如说有糖尿病,那么糖尿病要严格的控制好。比如说还有高脂血症,那么高脂血症严格的控制好。还有一些比如说还有高尿酸血症,再一个还有肥胖等等,这些都完全要控制好。这个时候,在要做脑血管病的一级和二级预防。那么什么叫一级预防从来没得过的,那么怎么样预防脑血管病?那么原则上都是有指南的,到时候你要去请专科医生根据你的情况按照指南来做。你比如说有刚才说的那些情况,那么可能要用阿司匹林抗血小板,用他汀抗击血管的炎症,那么这个时候它可能就不会去得脑血管病了。那么如果是你得过脑血管病了,比如你已经中风了,一侧肢体都已经偏瘫了,那么这个时候预防叫做二级预防。这个时候的预防也是它少不了要用抗血小板的,还有抗血管炎症的。那么至于怎么抗,要用多长时间,要看你的情况而定,还要看你的个人的年龄、个体差异,对药物的敏感性等等,所以这些就要去找专科医生来给你定。那么我说的这些都还不是最重要的,大家知道什么是最重要的吗?做到健康生活方式这是最重要的,所以我在任何地方都在宣传健康生活方式,要管好嘴,迈开腿、好心态,管好嘴,简单的说就是你要少吃盐,如果没有胃的问题的话,可以适当的吃醋。那么少吃油腻的,多吃新鲜蔬菜、水果、多吃杂粮,多吃豆类、薯类等等。迈开腿,每天无论如何要坚持运动,好心态,放松心态,不要过分有压力。
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脑血管狭窄,一般指脑动脉狭窄,症状可有可无,一般与狭窄的程度和病情的时间有关系,如果程度比较重或者发病时间比较短,脑血管来不及代偿时,会出现比较严重的症状,如果发现了血管狭窄,就一定要进行干预。狭窄小于50%,可以应用药物,如阿司匹林、丙丁酚或他汀类药物等,PAS的药物治疗方案,如果狭窄已经超过50%,一般采取血管内介入治疗,必要时进行动脉内膜剥脱术的手术治疗。除了药物治疗和手术治疗方案外,患者自身要改善不良生活方式,低盐低脂饮食,适当运动,远离烟酒,减轻体重,体重指数控制在24以内,规律用药,血压、血糖、血脂控制在正常范围,这样才能有效减缓,脑血管狭窄的程度。
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脑血管病
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神经介入的风险
神经介入是近20年来开展的一项新技术,是一种微创技术,也是脑血管病治疗的进步。这项技术越来越成为主要的治疗手段,但它也有一定的副作用。比如介入的时候要用造影剂,造影剂本身对有的人就有过敏作用,可以产生肾的副作用,但是现在的造影剂是非离子型造影剂,这种副作用已经很少。另外,介入的时候可能导致血管损伤、栓塞事件等,但是随着技术的进步,随着工具的改进,这种副作用越来越小,已经控制非常低。所以,神经介入技术是脑血管病主要的治疗手段。
脑淀粉样血管病的概述
当刚果红样物质沉积在脑和软脑膜内小到中等大小的血管内时,就导致了脑淀粉样血管病(Cerebralamyloidangiopathy,CAA)的形成。这种沉积会消弱血管壁结构,使它们容易出血。
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