重症胰腺炎合并感染应该怎么治疗
发布时间:2020-03-1668346次收听
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重症胰腺炎合并感染应该使用抗生素治疗,并积极的进行穿刺引流。
重症胰腺炎是临床上比较少见的一类急腹症,主要是因为急性胰腺炎合并有其他脏器功能障碍,包括肺功能的障碍、肾功能的障碍、肝功能障碍等,重症胰腺炎的早期主要是以脏器功能的损伤为主,而后期主要的并发症就是感染,感染的原因主要是因为肠道屏障黏膜功能粘膜屏障功能受损,肠道里的细菌容易透过黏膜屏障进入到血液里,造成血行性的感染或者进入腹腔产生腹腔脓肿的发生。
疾病早期主要是根据医生的治疗经验为主,进行经验性的选择,而后期要争取获得细菌学的证据,主要包括留取血培养、穿刺液培养脓液培养,并根据药敏培养的结果去选择合理有效敏感的抗生素,同时在脓肿的和在感染的后期,病人可能会并发有腹腔脓肿或者是胸腔的脓肿甚至肝内的脓肿,这时除使用敏感的抗生素以外,要积极的进行穿刺引流或者外科手术的清疮和脓肿引流,因为单纯使用抗生素的治疗,血药浓度很难达到脓腔内部,必须通过有效的穿刺引流,让脓肿那些坏死的液体引流出来以后这样抗生素才能发挥它相应的作用。
重症胰腺炎是临床上比较少见的一类急腹症,主要是因为急性胰腺炎合并有其他脏器功能障碍,包括肺功能的障碍、肾功能的障碍、肝功能障碍等,重症胰腺炎的早期主要是以脏器功能的损伤为主,而后期主要的并发症就是感染,感染的原因主要是因为肠道屏障黏膜功能粘膜屏障功能受损,肠道里的细菌容易透过黏膜屏障进入到血液里,造成血行性的感染或者进入腹腔产生腹腔脓肿的发生。
疾病早期主要是根据医生的治疗经验为主,进行经验性的选择,而后期要争取获得细菌学的证据,主要包括留取血培养、穿刺液培养脓液培养,并根据药敏培养的结果去选择合理有效敏感的抗生素,同时在脓肿的和在感染的后期,病人可能会并发有腹腔脓肿或者是胸腔的脓肿甚至肝内的脓肿,这时除使用敏感的抗生素以外,要积极的进行穿刺引流或者外科手术的清疮和脓肿引流,因为单纯使用抗生素的治疗,血药浓度很难达到脓腔内部,必须通过有效的穿刺引流,让脓肿那些坏死的液体引流出来以后这样抗生素才能发挥它相应的作用。
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怎么知道自己得了胰腺炎
持续性剧烈腹痛是急性胰腺炎最典型的症状,疼痛多位于上腹部或累计全腹,并可向背部或前胸放射。可伴有肠蠕动减弱或麻痹性肠梗阻,并引起恶心呕吐等症状。由胆石症导致的胰腺炎,还可能会出现黄疸表现。此外如病情进展迅速,可引发休克或发生多器官功能衰竭而危及生命。而慢性胰腺炎最初可仅表现为间歇性腹痛或几乎无明显疼痛。血液学检测通常显示血淀粉酶升高,为明确胰腺炎的严重程度通常需进行腹部CT检查,而腹部超声检查则有助于了解是否存在胆结石等胆道疾病。此外,部分患者可能还需要进行磁共振成像、内镜逆行胰胆管造影和超声内镜检查等。
有肝胆疾病的人容易患胰腺病吗
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有肝胆疾病的病人,是比较容易患有胰腺疾病的,这个就主要是由于肝胆系统和胰腺,他在解剖位置上是非常邻近的这样的一个情况,因为人体胆管系统和这个胰管系统,他们是共同汇入到十二指肠乳头这个部位,分别排泌胆汁和胰液,这个是非常重要的一个消化液,可以消化所吃进去的食物。如果发生了这种肝胆相关的疾病,特别是像胆囊结石,胆管结石,胆管炎这样的情况,的胆管发生了阻塞,而胆汁的排泌发生了异常,引发了这种局部的一个胰管和乳头区的一个炎症,又会有可能会引起的胰液的排泌的异常,再加上这种胆汁的一个反流,就有可能会引起的一个胰蛋白酶的激活,也就会消化的一个胰腺的器官,就会引发的一个急性胰腺炎,肝胆系统的疾病是导致胰腺很多疾病的一个非常重要的原因。
急性重症胰腺炎能治好吗
胰腺炎会反复发作吗
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胰腺炎患者一般如果治疗不及时会容易反复发作,形成比较明显的慢性胰腺炎或者是慢性胰腺炎的反复诱发。胰腺炎之所以会反复发作,有一定的发病基础,比如临床中比较常见的一些胆源性胰腺炎往往胆囊结石、胆囊炎或者是胆囊萎缩,这些都会长期反复刺激胰管压力增高因此他会反复的发作,造成胆囊性胰腺炎,经常会出现胆囊炎发病在前胰腺炎发病在后。另外一点一些人有一个比较典型的诱因,是暴饮暴食、长期饮酒或者是肥胖患者。因此这些基础因素能够去除也会经常造成胰腺炎反复发作。因此一些人在诊断明确时一定要积极的采取治疗措施,治疗后的胰腺炎要从生活习惯、饮食习惯以及自身的情况做起,尽量减少诱发胰腺的一些主要诱因,这样就能够减少一线到反复发作。
胰腺炎的诊断方法
胰腺炎在生活中是比较多发的,但是生活中的娥胰腺炎患者虽然患有疾病但是大多数的患者对胰腺炎的诊断的一些方法都不是很了解,所以胰腺炎患者多了解自己病症的诊断方法对治疗胰腺炎很重要,下面我们一起来了解一下胰腺炎的诊断方法。
胰腺炎究竟能治愈呢吗
胰腺炎究竟能不能治愈呢?对于胰腺炎这个疾病到底该怎么治疗我们都不了解,甚至有的人严重的情况下怀疑自己的疾病可能治疗不好,这样就开始有轻生的念头,那么,接下来我们一起了解下胰腺炎究竟能不能治愈吧!
胰腺炎用什么药
从胰腺炎的角度上来讲,是需要是抑制胰腺分泌的药物。其次,胰腺炎在发作之后带给人的疼痛感是比较强的,所以可以使用一些镇痛类的药物缓解疼痛,最后可以通过抗生素类药物促进血液循环,以达到能够治愈胰腺炎的效果。
胰腺炎以后还能吃肉吗
对于一些患者来说,肉类是要忌食的一个部分。因为在肉类中含有大量的蛋白质和脂肪,这些从肉类的成分上来讲会使肠胃功能负重,而且会使胰腺,在某种程度上过多分泌自身分泌物,从而加速自身消化会引发胰腺炎,因为胰腺炎在某种程度上是主消化功能的。
胰腺炎严重吗
胰腺炎因为几分类程度不一样,所以严重程度也不一样,对于轻型或者是慢性的胰腺炎来讲,病症不怎么严重的,只需要简单的疗程就可以恢复的。但是急性胰腺炎或者是重型胰腺炎,在某种程度上的治愈性以及疗程或者是治疗方法上比较难治愈,从这个角度来讲胰腺炎又是比较严重的。
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胰腺炎能喝酒吗
胰腺炎无论是急性还是慢性都不能喝酒。急性胰腺炎的病因包括饮酒导致,饮酒可以刺激十二指肠、乳头括约肌痉挛,刺激胰腺过度分泌胰液,会诱发胰腺自我消化,表现为胰腺肿胀,腹痛,还有寒战发热等急性胰腺炎。在急性期肯定是严格禁酒,慢性胰腺炎的主要病因之一,也是长期大量饮酒或者是引起了反复急性胰腺炎发作,或者是由于胰腺的慢性炎症纤维化形成了胰腺结石,这种情况慢性胰腺炎往往在饮酒后会出现腹痛症状加重,会增加胰腺负担,长期慢性胰腺炎还会增加胰腺癌的发生。因此,胰腺炎无论急性还是慢性,都不能喝酒。
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胰腺炎有什么危害
胰腺炎的病情其实是可以且可轻可重的,胰腺炎本身它都是一个相对来说比较危险的疾病。对于一个轻型的胰腺炎来说,它的胰腺炎症主要局限在胰腺,本身以及胰腺周围的一些器官,他的病情相对恢复比较慢病程比较短,但是对于重症胰腺炎来说是一种就是一个十分危险的疾病,因为除了胰腺本身的炎症之外,它很容易合并一些重要脏器功能的一些损害,比如说肺功能、肾功能、肝功能的一些损伤。所以对于重症胰腺炎患者来说,是要高度警惕这些其他重要脏器功能损伤的出现的,一旦发生这些重要脏器功能的损伤都提示这个病人的病情是十分危重的。
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胰腺炎如何诊断
急性胰腺炎起病急,症状严重,需要进行化验和影像学检查,结合腹部CT,核磁共振等综合判断。慢性胰腺炎需判断病人的内外分泌功能、消化功能是否受到影响,通过腹部CT,检查胰腺受否萎缩、钙化等综合诊断。排除易混淆的腹部疾病,如胆囊炎、急性胆管炎等。
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胰腺炎怎么治
胰腺炎治疗有两方面:急性胰腺炎需要禁食禁水,并通过静脉注射营养液,当患者出现呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等都需要针对性治疗。慢性胰腺炎需要辨证治疗,如血糖升高需要口服降糖药,当出现持续性腹部疼痛需要口服止疼药等。
急性胰腺炎的预后是怎么样的
胰腺炎会不会影响到生育