甲状腺结节4a是否需要做手术，通常要看甲状腺结节是否为恶性，一般良性的甲状腺结节不需要做手术。4A类的甲状腺结节大多数情况下呈良性，也有一定的恶变性，但恶变率不高，通常患者需要及时的定期检查，在医生的指导下进行下一步的治疗，没有恶变的情况下无需做手术。如果4A级的甲状腺结节是恶性甲状腺结节，在穿刺检查的过程中送病理发现恶变的可能性，建议及时采取手术治疗。恶性的甲状腺结节有可能会危害到生命健康。因此患者一旦发现甲状腺结节是4a类，建议尽早前往医院就诊，在医生的指导下进行具体的检查治疗。

预防甲状腺结节首先要注意保持愉快的心情，平时生活中不要过度的劳累，保证充足的睡眠。饮食上要保持碘摄入平衡，不要长期的摄入高碘的食物，碘摄入过多就会使甲状腺组织出现增生，有发生甲状腺结节的风险。生活中要远离有害射线，家庭生活中要避免和大型电器长期的密切接触，到医院进行检查时要远离X线，减少射线对甲状腺的损害。平时要注意定期地进行甲状腺的体检，了解甲状腺的功能状态。有些患者可能有家族史，有甲状腺结节家族史的要加强体检的次数。

甲状腺结节转移说明发生了甲状腺癌，良性的甲状腺结节不会发生转移。甲状腺结节是甲状腺的常见病变，可以是良性的甲状腺结节，也有可能转变成恶性的甲状腺癌。甲状腺癌如果为恶性的病变，病变后的癌细胞具有很强的侵蚀性，可以不受人体控制的生长，不但会侵犯周围的组织，而且还可以顺着淋巴系统和血循环发生远处的转移，导致患者多处发生转移癌，危及到患者的生命安全。对于恶性的甲状腺结节，要及早进行明确的诊断，明确诊断之后及早进行手术治疗，越早治疗患者的预后越好。

甲状腺结节是指甲状腺内的单发或多发结节性的病变，甲状腺结节只是一种形态上的描述，与病因和病理变化，即诊断没有关系。甲状腺结节比较常见的有实性结节，实体囊性结节和囊性结节三种，囊性结节中有10%左右为恶性病变，而实体结节约有20%为恶性病变，从组织病理学上看，所谓的囊性结节中，相当一部分属于混合性结节，也就是囊实性结节，真正的囊性病变少见。此外，还有冷结节，包括凡丧失摄碘功能的病变，而热结节或温、凉结节，均无法排除恶性病变可能，所以核素扫描和超声显像图上的分类，从病因上讲，没有确诊价值。发现囊实性结节，指的就是甲状腺有囊性和实性结节在一起，所以一般情况下也要根据大小以及外形来确定，首先可以选择穿刺诊断活检来确定性质。

甲状腺结节分良性和恶性，甲状腺髓样癌、滤泡细胞癌、未分化癌和乳头状癌是恶性的，本身就属于癌不存在会不会癌变，而乳头状癌是恶性程度最小的，只要TSH控制在适当范围，复发几率比较小；甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿是良性的，不会癌变。