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甲减是怎样形成的

发布时间:2020-03-1653856次收听

语音内容:

原发性甲减是由于甲状腺本身的问题造成的。
甲减分为原发性甲减和继发性甲减。常见的原因有。
一、碘缺乏,甲状腺素合成的原料需要碘,当原料不足时甲状腺素不能有效合成造成甲减。
二、自身免疫性甲状腺炎,可由于炎症对甲状腺滤泡细胞的破坏造成甲减。
三、药物性甲减,由于服用较大量的抗甲状腺药物抑制了甲状腺素的合成或使用胺碘酮等药物抑制了甲状腺素的释放。
四、放射性碘治疗破坏了甲状腺滤泡细胞。继发性甲减是由于垂体疾病如垂体瘤、席汉综合征等,促甲状腺素合成减少,使甲状腺素合成减少,造成甲减。

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甲减怎么引起的
甲减的形成原因有很多,有先天性的原因和后天性的原因。先天性的原因就是先天发育不良。在母体里,就已经出现了先天发育不良的甲减。这类的患儿,出生以后就是甲减。同时,这类的患儿的智力往往是低下的,后天的原因比如说碘缺乏碘过量都会引发甲减。甲状腺合成是需要碘的,如果原料不足,就会引发甲减。再有就是甲状腺手术,甲状腺无论是因为良性的结节,还是因为恶性的肿瘤,还是由于甲亢等等。只要做甲状腺手术了,切除之后那么会引发甲减。再有就是碘131治疗之后,或者甲状腺癌术后碘131的一些治疗,都会造成甲减。最为常见的就是甲状腺炎,也叫自身免疫性甲状腺炎。就是自身免疫损伤造成了甲状腺的最终的减少。桥本氏病就属于这一类。还有一些抗甲状腺药物使用过量、下丘脑垂体病变,也就是上一位的垂体出问题了,引发下一位的靶腺的甲状腺引发了甲减。
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甲减病人多久复查一次
甲减病人如果甲状腺功能没有调整正常,需要一个月复查一次,孕妇的甲状腺功能减退,调整频率更高,需要一周到两周复查一次,通过复查调整甲状腺激素药物的使用量,使得甲状腺功能恢复到正常水平。一旦恢复到正常,证明此时的甲状腺激素量比较适合,可以长期使用。甲减的好处是药物用量相对比较固定,一旦找出合适的药物用量,监测的间隔可以长一些,短的可以三个月,长的可以一年,通常的情况下建议患者每半年监测一次,来进行细微的调整,使得甲状腺功能维持在正常的范围。
甲减的病因是什么
甲减是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起临床综合症。原发性甲状腺机能减退症。首先要了解人体的内分泌轴,如果源发于甲状腺这种靶器官本身的损害,导致甲状腺功能低下,称为原发性甲状腺机能减退症。还有一种疾病区别于原发性甲状腺机能减退症,是指发病于垂体或者下丘脑,也就是发病于中枢神经系统,如果这种调控甲状腺激素的器官也受累或者受疾病的影响,导致了甲状腺激素释放减少,称为继发性甲状腺机能减退症。甲状腺本身遭到破坏,比如甲状腺术后、甲状腺肿瘤或者其他手术,会破坏掉甲状腺组织,也会出现甲状腺功能低下。甲状腺癌术后的病人,可能要用放射性治疗,也会引起甲状腺组织的破坏,最终导致甲状腺功能的低下。还有其他药物,也会影响到甲状腺激素的释放。其实无论是何种原因引起甲状腺功能减退,临床表现和治疗方法都一致。
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甲减如何治疗
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,是内分泌科常见的疾病。甲减的治疗非常简单,就是给予补充甲状腺素片。临床上常用的是左旋甲状腺素钠片(优甲乐)。在补充的过程中,需要注意早上空腹,一次服用。最好和进食间隔一小时以上,至少也要间隔半小时。因为进食会影响甲状腺素片吸收,一般会从半片到一片,也就是25毫克到50毫克开始,随后需要2到4周复查甲功,需要1到2周调整一次剂量。左旋甲状腺素钠片的半衰期较长,一般在4到6周,来复查甲状腺功能决定调整。对于老年人,尤其有心脏病的人群,左旋甲状腺素钠片起始的剂量要从小剂量,从1/4甚至更低的剂量起始,要注意在用药的过程中,注意心率和心脏情况的监测。