博禾医生官网

语音答疑

查疾病 找医生

新生儿黄疸会治好吗

发布时间:2020-03-1254023次收听

语音内容:

新生儿黄疸绝大多数是,以间接胆红素升高为主的黄疸,这种黄疸都是可以治疗的,可以通过光疗,严重的话,通过换血治疗是可以治疗的,相当一部分直接胆红素,通过药物,相当一部分的直接胆红素升高的这部分黄疸,可以通过药物或者是外科的干预来进行治疗,仅有极少部分,由于染色体或者是基因以及原发病难以治疗而导致的黄疸的消退困难,治疗上困难,临床常见的是以间接胆红素升高为主的。
最大的一个黄疸这类的黄疸治疗,我们可以采取蓝光照射,光的作用下的话,使未结合胆红素异构化,形成构象异构体和结构异构体,然后从尿里面排泄出来,这种的话可以采用蓝光或者绿光,平时的日光灯也有一定的疗效。目前国内常用是蓝光照射,将新生儿仰卧于光照箱中,双眼的话用黑色的眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴及肛门部也要进行保护,用单面光或者是双面光进行治疗,可以采取连续的光疗或者是间断光疗,一般的话,在胆红素下降到7毫克每分升以下的话,我们可以考虑停止光疗,光疗过程中要补充维生素B2,严重的话需要换血治疗,其他的还有一些药物可以减少胆红素的产生。
另外增加胆红素跟蛋白质相结合的能力纠正酸中毒,还可以用一些肝酶的诱导剂,其他的还有一些是支持治疗,主要是要防止有缺氧酸中毒,或者是寒冷损伤,一些饥饿、感染,这些因素如果有了严重的黄疸,在进行积极的退黄之后,还要定期的到儿童发育门诊,做健康随访也是说要除外一下,有没有黄疸引起的脑部的一些损害,特别视力和听力都需要进行检测。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

新生儿黄疸的表现和处理有什么
新生儿黄疸分为生理性和病理性,母乳性黄疸。生理性黄疸是一种正常生理现象,是因婴儿的肝功能不成熟而出现的症状。每个婴儿出现的时间和消失的时间都不同,大部分在出生2-3日后发生,7-14日左右消失。黄疸开始时,婴儿的面部发黄,逐渐发展到胸,腹和四肢,有时眼睛的白色巩膜也会呈现黄色。每次沐浴及换尿布时仔细观察婴儿的肤色,充分喂奶,观察是否经常大便。发现黄疸后只喂水或夜间一直开灯并不会有多大效果。当出现病理性黄疸,需要积极的给予治疗,防止出现胆红素脑病,影响宝宝的智力。黄疸延伸到脚底,吃奶时力气变弱,不经常哭,婴儿的胳膊和腿无力时,应尽早去医院接受检查及治疗。若因难以准确辨识而有疑虑时,也请到医院接受儿科检查。
语音时长 01:10

2022-10-27

63741次收听

新生婴儿可不可以喝水
新生儿是可以喝水的,但要看具体的情况。新生儿本身胃容量较小,且有母乳或代乳品的供给,所以没有必要额外的补充水分。如果天气较热,孩子相对嘴唇较干燥,且所处环境较干燥,应该给孩子适当的补充水分,但也不主张喝太多。还有特殊的情况,比如孩子有新生儿的黄疸,这时要服用益生菌或者服用药物来治疗,需要配合喝一点水来加速代谢。新生儿是否需要喝水,要看孩子有没有缺水的症状,最典型的是口唇干燥不干燥,如果有,且外界环境温度又燥、又热,这时要给孩子适当的补充水分。
语音时长 02:23

2021-09-29

68882次收听

满月了宝宝黄疸还没退怎么办
宝宝生理性黄疸大约会在黄疸出现以后的一星期左右就会消退,有些孩子如果出满月了黄疸还没有退,那可能是因为病理性原因或者是母乳性原因造成的。可以通过停止母乳喂养,口服药物和多晒太阳的方式来进行处理。
新生儿黄疸正常值多少
新生儿黄疸可根据胆红素曲线值判断是否正常,40百分位数之内的曲线值属于正常值。胆红素影响因素包括:新生儿的胎龄、日龄、出生体重、有无高危因素、有无基础疾病等,没有单一的胆红素数值来判断是否正常。因此美国儿科学会制定了黄疸干预的曲线,Bhutani曲线,又称小时胆红素曲线,来判断胆红素是否正常,是否需干预。这个曲线的横坐标是新生儿出生后的小时龄,纵坐标是孩子的胆红素值。结合孩子的胎龄、小时龄和有无高危因素,以红素水平在曲线上的第多少百分位数,可评估孩子的胆红素水平。胆红素在第40百分位数之内基本上是不需干预的;在第40-75百分位数时,需密切观察并复查;如果超过了75百分位数。就需要治疗。胆红素曲线同时也使高间接胆红素血症光疗和换血治疗有了标准。
语音时长 02:00

2020-02-26

58874次收听

03:06
新生儿黄疸数值多少算正常
新生儿黄疸数值多少算正常,要根据孩子出生时间、增长速度进行判断。一般情况下,孩子出生3-5天时,黄疸正常值在5-7以内;到7-9天或者9-10天的时候,数值达到一个高峰,但不超过12毫克每分升;到了14天左右,黄疸数值逐渐下降,降到5毫克每分升左右;这些数值都在正常生理性黄疸范围内。判断黄疸是否异常,要结合孩子的临床表现。如果孩子的黄疸消退后又重新出现,即使数值不超过12也属于病理性黄疸;另外,有些孩子吃母乳时会出现黄疸升高,进行适当处理后,能有效降低数值;还有一些孩子的黄疸数值不高,但持续时间很久,这也属于病理性黄疸。总之,黄疸数值正不正常,要根据出生时间、增长速度、临床表现进行综合性判断。
02:56
新生儿黄疸280严不严重
新生儿黄疸280与平常用的计量单位不同,完整数值应该是280毫摩尔每升,换算后大概为12毫克每分升,接近正常生理性黄疸的高线。具体要根据它出现的时间,和它的一个其他的临床表现,才能断定这个值严重不严重。如果280是在一个足月新生儿在12天或者是14天左右出现,还无大碍,可以继续观察。如果是足月儿,在2-3天之内达到280,我们认为这个情况就很严重。不论280是黄疸下降后又出现,还是从开始就有,这些因素都会影响判定结果。总的来讲,黄疸280要根据时间来判断好坏,如果数值在几天内增长迅速,一天比一天高,或者已经下降到正常值又上升到高峰值,又或者早期黄疸已经下降,后期出现新的黄疸状态,这几种情况基本属于病理性。所以,黄疸280严不严重,一定要根据孩子的具体情况进行判定。
02:57
冬天怎么晒新生儿黄疸
阳光含有蓝光和绿光,它们对黄疸下降有一定帮助,但是并非所有黄疸都需要晒太阳。生理性黄疸的患儿,如果没有其他疾病表现,黄疸在14天左右会自然下降,没有必要刻意晒太阳。病理性黄疸可以适当晒太阳,但不能仅仅靠阳光降黄疸值,要知道引起黄疸的原因,因为不同的原因引起的黄疸,需要进行的治疗是不一样的。阳光中的蓝光、绿光,能让胆红素水溶性溶解之后排出体外,确实是可以降低一些黄疸的情况。但是在冬季的时候,如果把孩子的衣服全部脱开去晒太阳,可能对孩子来说容易引起呼吸道感染或者伤寒等。如果仅仅是为了降黄疸的话,最好到医院进行治疗。如果是母乳性黄疸,或者不用药物治疗的黄疸,可以在阳光比较好的时候,露出新生儿的手脚、脸部,适当晒一晒。
02:39
新生儿黄疸正常值是多少
正常新生儿黄疸指数最高为51.3微摩尔每升,即3毫克每分升。足月儿生后2到3天出现黄疸,4到5天达高峰,5到7天消退,最长不超过两周,一般不超过171到205微摩尔每升,即10到12毫克每分升。早产儿不超过256。5微摩尔每升,即15毫克每分升,多于生后3到5天出现,5到7天达到高峰,7到9天后消退,最长不超过3到4周,每天的血清胆红素升高小于85微摩尔每升,相当于5毫克每分升,或者是每小时小于0.5毫克每分升,血清总胆红素值尚未达到相应日龄及危险因素下的黄疸,光疗的干预标准。另外,可以目测胆红素。如果发现宝宝的面颊部有黄疸,血中胆红素就达到100微摩尔每升,相当于6毫克每分升;如果宝宝臀部及膝关节以下出现黄疸时,血中胆红素就达到256微摩尔每升,相当于15毫克每分升;如果宝宝的手足心都黄染,血中胆红素就达到256微摩尔每升以上,也就是大于15毫克每分升。
新生儿黄疸的危害有哪些
新生儿病理性黄疸对身体危害大,可出现发热、精神状态变差、吸引能力差、嗜睡等症状,严重持续的可影响神经系统。黄疸是在新生儿时期,由于胆红素代谢等障碍,导致血液中胆红素水平的明显升高,导致皮肤粘膜、巩膜、黄染而出现疾病。一般可分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类,大部分孩子为生理性黄疸。新生儿出生后,多数在第2到3天开始出现黄疸指数的升高,皮肤出现黄染,可以到4到6天达到高峰,7到10天左右会逐渐的消退,这是生理性黄疸的正常的过程。早产儿黄疸持续时间会稍微长,除饮食摄入量会稍微减少外,多数不有其不适症状。一旦出现发热、精神状态变差、吸引能力差、嗜睡等症状,可能病理性的黄疸。如果血清胆红素水平偏高,超过一定的范围,或上升速度太快,比如血清胆红素水平超过每分升20毫克,或上升速度大于0.5毫克每分升每小时,可能会导致急性胆红素脑病。部分患儿可能会遗留下永久持续的神经系统的损害,包括锥体外系的损害、感觉性听力的丧失、眼球运动的障碍和牙釉质的发育不良,造成孩子未来的生活质量极度的下降。所以黄疸的危害很大,及时治疗可以痊愈,尽量避免胆红素脑病的发生。
语音时长 02:07

2019-12-20

60600次收听

新生儿黄疸能吃母乳吗
新生儿黄疸能否吃母乳还得看具体的情况,如果是生理性黄疸,喂母乳是没问题的。但如果是病理性黄疸,要看病情的严重程度,轻度患儿要减少母乳喂养次数,重度患儿要暂停母乳喂养,母乳性黄疸则需要停止母乳喂养。
新生儿黄疸多久能退
新生儿黄疸如果是病理黄疸,可能是由于胆红素过多,导致产生过多红细胞,而破坏了肝脏循环,还有肝脏胆红素代谢障碍、胆汁的排泄障碍等因素造成,如果是正常的新生黄疸,一般在两三天起出现而且加深,四五天是高峰,在第二周开始逐渐减轻。
03:21
婴儿黄疸照蓝光有副作用吗
发热、不显性失水增加、眼部损伤、低钙血症。有些婴儿在出生以后会出现黄疸,如果宝宝是生理性的黄疸,就不需要担心。如果是病理性的黄疸,那就需要积极进行治疗,而照蓝光是一种很好的治疗病理性黄疸的方法。但是,婴儿黄疸进行蓝光治疗,会出现一定的副作用。比如有些婴儿会出现发热、不显性失水增加的表现,有些婴儿会出现腹泻、皮疹、青铜症、DNA损伤的情况。另外,有一些宝宝可能会出现眼部损伤的表现。除此之外,有些宝宝可能会出现血清核黄素浓度减低,还有一些宝宝可能会发生低钙血症等的情况。所以,宝宝在进行蓝光治疗的时候,家长一定要将宝宝的双眼用黑色眼罩保护起来,避免宝宝在蓝光治疗过程中,发生视网膜损伤。另外,宝宝的会阴、肛门部要用尿布进行遮盖,并且也要注意给宝宝补充水分和核黄素。
新生儿黄疸的治疗
新生儿黄疸治疗可以是光照疗法,光照疗法是降低血清未结合胆红素,是简单而有效的一种方法。在光的作用下使未结合胆红素光异构化,形成构象异构体和结构异构体,也就是光红素,上述异构体呈水溶性,它可以不经过肝脏处理,快速的从胆汁和尿液中排泄出去,是光疗降低血清总胆红素的主要原因。蓝光、绿光效果最好,平时的日光灯或者是太阳光也有较好的疗效。目前国内最常用的是蓝光照射,将新生儿卧于蓝光箱中,两眼用黑色眼罩,保护以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮挡,其余的部分裸露,用单面光或者是双面光照射,可采用连续的或者是间歇的照射方法,将胆红素降到7个毫克每分升以下,即可停止治疗。光疗的时候需要注意补充核黄素,注意适当的补充液体。另外,换血疗法能有效的降低胆红素换出已经致敏的红细胞和减轻贫血,但换血需要一定的条件,也可发生一些不良反应,故应严格的掌握指征。一般地在光疗失败的时候,重症防止胆红素脑病的发生,都需要考虑换血治疗。应用药物治疗可以减少胆红素的产生,加速胆红素的清除,或者是抑制胆红素的肠肝循环,包括运用一些白蛋白,纠正代谢性酸中毒,用碳酸氢钠、肝酶诱导剂比如苯巴比妥,静脉使用免疫球蛋白对于早期溶血的患儿,可以减少胆红素的产生。再一个是支持治疗,支持治疗主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等,防止血脑屏障暂时的开放,预防胆红素脑病的发生。
语音时长 03:42

2018-09-14

55698次收听

新生儿黄疸高是什么原因
很多妈妈对于孩子出现黄疸症状感到十分疑惑,其实,任何疾病的出现都不是无缘无故的,黄疸这种情况在新生儿中非常高发,如果是生理性的黄疸,对健康不会造成什么影响,会自行消退痊愈,但如果不幸被病理性的黄疸侵袭,就需要积极配合医生进行治疗了。
新生儿黄疸多高才需要照蓝光
新生儿黄疸多高才需要照蓝光,针对于这个问题,医生表示血清胆红素大于255μmol/L(15.0mg/dl)时,才需要进一步治疗,也就是照蓝光。所以家长们一定要有所了解,不要因为无知而危害了孩子的健康。