肛门如果疼痛而且是属于痉挛性的，什么叫痉挛性就是老疼，不像有时候疼一阵就不疼了，老疼一般都是肛裂引起的，肛裂有括约肌损害，比如肛裂只是破了一点没有什么事儿，就是排便的时候疼，有的人肛裂是排完便以后还疼，能疼多久能疼2小时-4小时，可能有部分肛门括约肌断裂了，使劲的时候把括约肌给撑断了，这就叫痉挛性的疼痛。也有的人没有肛裂也有痉挛性的疼痛，这种人也有是有神经性的，这种人很少因为不好说，不好确定，没有一个指征，比如我看见你肛裂破了，有可能痉挛性的疼痛由于括约肌损伤了哪都没破，就是有痉挛性的疼痛，这都是主观的意识。但是不管什么疼可以用药先给缓解一下，得问问为什么疼，是排完便以后疼，肛裂都是一般排完便以后疼，要不是排完便以后疼可以吃一些药物缓解一下。

肛裂和内痔主要的症状都可能会有出血，这个肛裂如果说有出血了，内痔也有出血了。怎么分呢，怎么治疗，这个很简单你到医院一看，大夫会说了你又有痔疮又有肛裂，内痔出血一般都不疼，肛裂出血一般都疼，这就是它们的区别。但是治疗出血都是用一定的药，比方说都可以用一些止血药物，比方说可以用点痔疮栓，比方说也可以用一些治疗肛裂的、促进伤口愈合的，用药都没有问题。就是你自己一定要去看，又有肛裂、又有痔疮第一个不太容易好，第二个你也不用特别害怕，有50%的人可能用了药了，保守治疗了他就好了。第三个即便你不好，又有痔疮了、又有肛裂了，做手术是一块做的，打一个麻醉两个手术都做了肛裂和痔疮。所以即便是你有痔疮了，也有肛裂了，用了止血药，如果好了那就非常的满意，如果万一不好也可以手术治疗，它是小手术。

疼痛是最主要的临床表现表现，为规律性排便时疼痛或排便后疼痛。1、排便时因肛管裂伤或溃疡面被撑开，干硬粪块刺激裂口内神经末梢，肛管局部出现烧灼样或刀割样剧烈疼痛，便后数分钟可缓解，随后肛门括约肌出现反射性痉挛，患者再度出现剧痛，持续时间更长如何持续30分钟到数小时。2、便秘：由于患者惧怕疼痛而拒绝排便，排便次数减少导致便秘发生或加重，而便秘进一步加重疼痛，形成恶性循环。3、便血：排便时，粪便可擦伤或撕拉溃疡面，创面常有少量出血，表现为粪块表面带血或手指染血，多为鲜红色新鲜血液。

肛裂在临床上属于直肠肛管的良性疾病。原因是因为干结粪便通过直肠肛管时因为粪便的干结损伤到后正中直肠肛管粘膜，引起了裂伤深度可以在黏膜层甚至粘膜下层。临床症状主要是剧烈的疼痛，以及便后有出血，甚至伴有前哨痔形成。所谓的严重肛裂，也就是裂伤程度比较深的概念。或者是反复发作，迁延不愈的概念。对于裂伤程度比较深的概念，或者说近期的干预治疗上一样，需要低脂饮食，多进食高纤维素食物，保持大便松软通畅。可以口服乳果糖以保持大便通畅，局部以1：5000的高锰酸钾坐浴，或者局部坐浴以后涂抹凡士林等油性乳剂。以促进创面的愈合。而对于反复迁延的肛裂，因为迁延不愈、纤维疤痕形成，通常需要行肛裂局部切除。或者是严重时，考虑行肛门内括约肌切断治疗，才可以获得疼痛症状的缓解，促进创面的早日愈合。

肛裂最主要的原因，有可能就是因为大便比较干，那么大便干了，又没有用一些润肠药，甚至于用一些开塞露，就使劲的去排便，肛管就容易破了，肛门的皮肤外面就能看见有一个小口子。还有的人因为抵抗力低下，有的时候经常排便，那么肛管的皮肤比较脆弱，有的时候也会肛裂。有的人说每天排便一点都不干，有可能他因为脾虚，有可能他经常熬夜，也有可能他抵抗力非常低下，有的人拉稀的人也有肛裂破的。这样的人不太多，80%以上的人都是因为大便比较干，而引起的肛门破裂，这样的人占的比较多。肛裂如果破了，如果说确实是有肛裂的发生，那么它有可能就会有出血，也有的可能他会肛门疼痛，最好说要明确诊断，最好要到医院由专科的医生去做肛门检查，看看你肛门是不是有破裂了，来确定有没有肛裂。并不是说肛门破了、出血了、疼痛了，就一定是肛裂，有可能痔疮也会出血，有可能有黏膜破溃的也会疼痛，所以如果说要明确肛裂的诊断，应该去医院去检查。