肾结石有哪些症状
发布时间:2020-03-1057312次收听
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肾结石症状有腰痛、血尿,还有泌尿系感染,痉挛性的疼痛,肾绞痛,血尿,血块,消化道的症状,继发性的感染,高热、寒战、血压低、心率快等休克。
肾结石的症状取决于结石的大小,在肾脏的位置,不同的患者会有不同的症状,常见的症状是腰痛、血尿,还有泌尿系感染。当结石比较小,在肾脏内不活动的时候,没有症状,会在体检中或者是做彩超的时候发现肾脏内有结石,对于在肾脏内活动的结石,或者结石突然堵住了肾盂的出口,或者掉入输尿管里的时候,由于肾盂内的尿液不能够顺利的排到输尿管里,排到膀胱,会导致肾盂的张力突然增高,引起痉挛性的疼痛,会形成肾绞痛,出现肉眼的血尿,重者可有血块的排出。
伴有消化道的症状,如恶心、呕吐等症状,用止痛剂治疗症状是能够缓解。当结石体积比较大的时候,大于两厘米的结石,不会有太多的肾绞痛的症状,会出现腰部的不适、酸痛等症状。会有血尿的症状,通过尿常规检查可以发现尿中是有红细胞的。
无论结石的大小,都会继发感染,结石是感染性的结石,当感染比较重,是肾积水的时候,结石堵住了肾盂出口或者输尿管,会导致肾盂的张力高。如果里面有细菌,细菌会通过肾盂黏膜进入血液,引起菌血症,败血症,会出现高热、寒战、血压低、心率快等休克的表现。出现问题,需要尽快的治疗否则会有生命的危险。
肾结石的症状取决于结石的大小,在肾脏的位置,不同的患者会有不同的症状,常见的症状是腰痛、血尿,还有泌尿系感染。当结石比较小,在肾脏内不活动的时候,没有症状,会在体检中或者是做彩超的时候发现肾脏内有结石,对于在肾脏内活动的结石,或者结石突然堵住了肾盂的出口,或者掉入输尿管里的时候,由于肾盂内的尿液不能够顺利的排到输尿管里,排到膀胱,会导致肾盂的张力突然增高,引起痉挛性的疼痛,会形成肾绞痛,出现肉眼的血尿,重者可有血块的排出。
伴有消化道的症状,如恶心、呕吐等症状,用止痛剂治疗症状是能够缓解。当结石体积比较大的时候,大于两厘米的结石,不会有太多的肾绞痛的症状,会出现腰部的不适、酸痛等症状。会有血尿的症状,通过尿常规检查可以发现尿中是有红细胞的。
无论结石的大小,都会继发感染,结石是感染性的结石,当感染比较重,是肾积水的时候,结石堵住了肾盂出口或者输尿管,会导致肾盂的张力高。如果里面有细菌,细菌会通过肾盂黏膜进入血液,引起菌血症,败血症,会出现高热、寒战、血压低、心率快等休克的表现。出现问题,需要尽快的治疗否则会有生命的危险。
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肾结石要检查什么
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肾结石的患者需要进行详细的检查和评估,来确定适合患者的治疗方案。门诊常用的检查是彩超,明确结石的部位、多少,有无肾脏的积水,尿常规检查,明确是否有感染和血尿,如有感染,需要做尿培养和药敏实验,如果有细菌的生长,可以根据药敏的结果,有针对性的选用抗生素。若患者发热需要进行血常规及C反应蛋白、降钙素原等检查,明确感染的严重程度。如果复杂性结石或者需要进一步治疗的肾结石,还需要更多的检查。如KUB、肾、输尿管、膀胱的X线平片、静脉肾盂造影、CT等这些检查,更为直观的观察结石在肾脏内的位置、肾脏的结构特点,有没有肾盂积水等,还可大概评估一下肾脏的功能,可以结合这些检查的结果,确定是否需要手术治疗,具体的手术方案。有没有继发性结石的可能。提示:肾结石的检查,需要血常规、尿常规、尿培养等检查,同时影像学检查也是必不可少的一个检查的手段。这些检查资料有利于结石方案手术的制定,对结石进行完整的评估之后,我们可以为患者选择更好的治疗方法。
肾结石多大的时候选择手术治疗
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肾结石的治疗需要综合很多因素来制定,针对患者的一般状况,结石的大小,是否形成了肾积水等情况。没有症状的结石,结石负荷不大,未造成肾积水、无感染性结石的情况,可以采用保守治疗,通过多饮水、多运动、口服药物等治疗,肾结石有自行排除的可能性,对于症状性的结石或者已经造成肾积水的结石,需要积极的治疗。对于小于两厘米的结石,首选可以通过体外冲击波碎石、体外冲击波碎石,不需要打麻醉,在门诊即可进行,用机器产生超声波,把结石粉碎之后,通过多喝水、多运动,结石可以自行的排除。对于体外冲击波碎石失败,或是存在其他的因素,不能进行体外碎石的,可以通过输尿管软镜进行手术。手术过程当中,利用激光把结石碎成粉末化,手术之后结石也可以自行排除。通过经皮肾镜进行手术治疗,对于结石偏大了,大约两公分、鹿角状或者铸型结石,首先选择的还是一个经皮肾镜的手术,在肾脏上打一个洞,通过镜子进去之后利用激光把结石碎掉,可以通过用盐水把碎的结石全都冲出体外,方法确实效率比较高,手术比较快。
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双肾结石的危害
临床上,双肾结石比较常见,如果没有肾脏积水,一般对肾功能影响不大。如果结石较大,在体内生长,会形成鹿角状结石或者引起肾脏积水,影响肾脏功能。一旦手术治疗不及时,或术后出现并发症等,可能造成肾功能衰竭,甚至危及生命。两厘米以下的双肾结石,可以通过体外冲击波碎石或行双侧软镜手术,将结石击碎,相对比较安全,出现肾脏壁膜下出血、感染的风险偏低。对于较大结石,需要经皮肾镜手术治疗,在肾脏建立一个通道,将肾结石击碎,并用生理盐水冲出体外。但可能出现出血、壁膜下血肿、感染,术后肾脏萎缩。此外,术后建议做结石分析,对于复发性的结石建议进行代谢评估,有无其他系统疾病导致的肾结石,需要手术对症治疗。
肾结石吃什么药可以排石
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药物进行排石治疗,属于肾结石的保守治疗方法,主要适用于结石比较小,并且没有输尿管狭窄的患者。所以在进行药物排斥治疗之前,最好是能够通过彩超、CT、泌尿系统造影等检查,先明确患者是否适合进行药物排石治疗。如果结石比较小,没有存在输尿管的狭窄,我们可以选用排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等药物来促进结石排出体外。在用药期间,需要注意多喝水,勤排尿,适当的加强锻炼。建议每天饮水量在2500毫升左右比较稳妥。如果结石位于肾脏的下盏,还需要患者进行倒立拍背,先将结石移入肾盂或者是输尿管内之后,再进行保守排石治疗。如果在排石的过程中,结石落入输尿管,有可能会引起患者出现肾绞痛,疼痛往往是突然出现,部分患者还会伴有血尿、恶心、呕吐的症状。如果出现了以上症状,需要及时的去医院进行解痉止痛处理。
肾结石如何预防
想要预防肾结石,那么首先患者需要注意多一些喝水,每天保持2升的喝水量;其次是补充一些维生素,比如加食米糠;再者是控制钙的摄取量,不要吃高钙食物;还有要注意多活动,多走走;最后,还有多吃维生素A食物以及少吃蛋白质食物。
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肾结石疼痛怎么办
肾结石的疼痛是非常典型的不随体位变换的不能忍受的疼痛。肾结石患者首先要放松心态,另外可以使用止痛药,缓解痉挛药物治疗。一、要尽量安慰病人,让患者放松心态,心情放松以后疼痛也能有一些缓解。二、要给一些药物治疗,最常用的止疼的药物包括了止疼的针剂,缓解输尿管和肾脏痉挛的药物,甚至一些强效的镇痛药物都可以应用在患者身上。治疗周期建议每天使用剂量不超过2到3次。三、效果不好,可以选择一些肛门塞的药物,会有强效的镇痛作用,但是只推荐在比较重症的患者身上使用。
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肾结石预防
肾结石患者要改掉不良生活习惯,防止体液丢失,同时预防代谢性疾病发生。一、患者需要改掉饮水量不够、熬夜、饮酒、嗜酒、过量食用海鲜、含嘌呤高的食物等不良习惯。二、患者尽量避免去高温或体液蒸发量大的作业区操作,防止体内液体量丢失过多。三、经常检查身体的肾脏、输尿管、膀胱,一旦有小结石形成,要采取治疗,防止结石进一步变大。由于结石位置不好引起输尿管梗阻也要治疗。注意有没有甲状腺或甲状旁腺等疾病,这些疾病往往会导致内分泌代谢异常,形成代谢性结石。
肾结石血尿做什么检查
肾结石血尿需要做的检查包括B超检查、尿红细胞检查、尿蛋白检查、CT检查以及肾功能检查。通过做这些检查,可以对尿结石血尿的情况作出更好的判断,以便给出最佳的治疗方案。
肾结石如何食疗
肾结石给人们带来很大的痛苦,对于结石比较小的,可以通过食疗的方法,促进结石的排出。要多喝水,多排尿这是最直接的方法。红豆粥、核桃仁也具有很好的治疗肾结石的作用,每天可以吃一些空心菜荸荠汁、芥菜黄瓜汤、西瓜藕汁等,每天服用两次,坚持吃,效果也是很不错的。平时还要少吃容易产生草酸的食物菠菜、苋菜、空心菜等。
经皮肾镜碎石术前准备什么
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