有子宫肌瘤的患者一般需要及时就医检查，根据子宫肌瘤大小、位置、是否变性等具体情况，进行评估是否可以要孩子，不能一概而论。子宫肌瘤是女性常见疾病，临床可分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤等。而粘膜下肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产；较大的肌壁间肌瘤会引起宫腔变形，严重时可引起流产。建议在怀孕之前将子宫肌瘤治好，比较小的子宫肌瘤可通过吃药来控制。如果子宫肌瘤比较大，且直径超过四厘米，可选择去医院做手术将子宫肌瘤切除，术后要定期去复查，只要身体没有什么异常就可以备孕。为了优生优育，在治疗子宫肌瘤之后，需要间隔半年的时间再备孕。因药物对身体影响比较大，并且药在体内残留的时间比较久，短时间之内怀孕有可能受一定影响。准备怀孕之前也需要定期监测，了解子宫肌瘤有无复发。

子宫肌瘤大部分都是良性的，良性的子宫肌瘤一般来说没有太大的危险。但是子宫肌瘤仍然可能会由于导致的一些临床症状，产生相应的不良结果，甚至由于导致子宫的大出血危及女性的生命。大多数的子宫肌瘤是没有明显临床症状的，如果子宫肌瘤位于浆膜下或者肌壁间的比较小的肌瘤，一般是不能通过临床症状发现的，很多是在常规妇科检查和超声检查时发现。只有子宫肌瘤比较大或者特殊部位的子宫肌瘤，比如粘膜下子宫肌瘤或者肌壁间子宫肌瘤向粘膜下突出，往往会导致月经量增多、经期延长、月经周期缩短的临床症状，甚至还可能会引起缺铁性贫血，严重的话导致子宫大出血危及女性的生命，这种情况相对比较少见一旦发生要立即进行紧急处理。

子宫肌瘤多大算严重，是随着位置的不同去判断的。子宫肌瘤分为子宫的浆膜下肌瘤、子宫的肌壁间肌瘤、子宫的浆膜下肌瘤以及阔韧带肌瘤。如果子宫肌瘤的单个肌瘤大小超过5厘米，就应该处理，可以选择做子宫肌瘤的剔除，子宫肌瘤很多，年龄又比较大接近绝经，也可以选择做子宫的切除。黏膜下的子宫肌瘤超过1个厘米，超过2个厘米时必须要处理，超过2个厘米为严重情况；子宫肌壁间肌瘤超过5个厘米需要处理；子宫浆膜下肌瘤，因为是向外长的，甚至子宫阔韧带肌瘤临床上超过10厘米左右才去处理，因为不影响任何生活，浆膜阔韧带的肌瘤也没有月经量的增多，也没有压迫的尿频，也没有便秘的症状，没有任何的不舒服，超过10个厘米才去处理，所以子宫肌瘤严重程度是随着位置的不同才能去判断大小多少是严重的。

子宫肌瘤目前治疗的药物包括口服避孕药、米非司酮、雄激素，子宫肌瘤最常见的会导致月经量的增多，然后贫血，可能要进行补铁、补血治疗。第一，避孕药能够延缓子宫肌瘤的生长，最主要的是能够减少子宫肌瘤导致月经量的增多。第二，米非司酮是抗孕激素的药物，能使肌瘤的孕激素的受体明显减少，从而使子宫肌瘤萎缩减小。第三，雄激素，如孕三烯酮类的雄激素类药物，主要副作用可能会导致高雄激素的表现，对于月经量增多的病人，可以上带有孕激素的环，缓解月经量增多。促性腺激素、释放激素的类似物，也就是GNRHA的针，使激素水平明显下降，从而导致子宫肌瘤的萎缩。

子宫肌瘤不一定是非得手术的。因为子宫肌瘤它是根据我们肌瘤生长的位置、大小，还有患者的年龄，以及这个患者是否有生育要求来综合考虑的。所以说子宫肌瘤如果是比较小的，也没有任何症状，患者只是提前偶然发现，她也没有这种生育的要求的时候，是不用治疗的。但是有些患者她非常焦虑，她觉得这个肌瘤每年都在增长，增长的速度还挺快，而且会导致她以后未来可能会导致不孕，目前她可能没有生育要求，但是未来她可能有生育要求的时候，对于这种比较焦虑的患者，就会开一点桂枝茯苓丸、止痛化癥胶囊，或者是散结镇痛胶囊这一类的活血化瘀的药。同时也会给一些中药，根据患者的症状进行一些中药的开具，给患者进行内服一些中药。但是如果这个肌瘤非常的大，比如说大于五公分以上，六公分甚至于八、九公分、十公分，患者也还比较年轻，比如说才40多岁，有可能月经就会导致很严重的比如贫血，或者是肌瘤发生了明显的变性，那么可能就要做手术。所以说手术也是有根据有手术指征的，所以说不是说所有的肌瘤都必须要做手术的。