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腮腺癌放疗的副作用

发布时间:2020-03-0654325次收听

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腮腺癌我们知道,它是一个腮腺的恶性肿瘤,那么恶性肿瘤的治疗,它是有多种方法,放疗是其中一种。
也就是说,针对于一些晚期的腮腺癌,或者是手术治疗,效果不好的腮腺癌,那么我们就需要一个放疗,放疗总体上讲顾名思义,它是含有放射学源的机器方法,来治疗肿瘤。那么它的原理就是,放射线它可以杀灭,肿瘤细胞里的DNA物质,也就是改变它的遗传,导致了细胞的死亡,这是它放疗的一个根本性的原因,但是放疗它没有选择性,也就是说它除了治疗恶性肿瘤,它还可以杀灭正常的细胞,由于其没有针对性,所以放疗它还有副作用
它的副作用包括两个方面,第一个就是全身性的,放疗以后病人有的是,可以出现白细胞的下降,或者全血细胞的下降,这是它的一个副作用,另外来讲就是在局部,如果腮腺局部放疗,它可以导致皮肤的,出现放射性的损伤,甚至有的出现放射性的骨髓炎。放疗以后,那么它包括两方面的,一个就是说全身性的,对全血细胞的一个影响。
另外对于局部来说,那么它也有一些副作用,比方说,它可以经常会导致唾液的减少,也就是说咱们放疗以后,可以导致唾液腺的损伤,那么腮腺颌下腺包括舌下腺,整个的腺体分泌就会减少,这样的话病人就会出现一个口干。口干以后,那么就是口腔的自洁能力下降了,病人不愿意吃比较硬,比较干的食物,因为他消化不了,没有口水他咽不下去,这也是一个副作用。另外唾液腺的分泌一减少以后,牙齿就特别容易龋坏,因为唾液对于牙齿,是一个很好的清洁作用,清洁保护作用没有了以后,牙齿就特别容易受到龋坏的影响。那么这个时候,都需要口腔科的医生,还有咱们放疗科的医生,咱们积极地,来制定一个好的放疗方法,和放疗以后好一个保护的手段,保证病人放疗以后,尽量少出现这种合并症。

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腮腺癌放疗疗程
腮腺癌放疗根据不同用途,就会制定不同放疗计划,时间也会不同,如果放疗20次,一周五次可能四周就可以可能也需要两个月。腮腺癌术后的放疗主要是根据病变的范围,也就是说一个病变的程度,小的恶性肿瘤,通过手术就一次可以治愈了。有手术,没有办法根治的,或者是高危的,保留了面神经,这个面神经,可能受到侵犯的时候,才会做出一个,术后放疗的这么一个决策。通常情况下,一次放疗是200个cgy,这是一个专业计量,放疗的一个单位,有时候,是需要用预防性的,或者就是说小剂量的一个放疗,如这个地方,残留的组织很少,或者可疑的部分,如采用放射20次,达到一个低剂量的放疗,一共加起来4000个cgy,如40个cgy,可能就需要放疗20次,一周五次可能四周就可以。如果说一个恶性程度很高的肿瘤,放疗可能个根治性的量,可能放到6000,甚至有的时候放到8000个cgy,就要可能就要累加,可能需要两个月的放疗时间。另外来讲有情况,采用了微创放疗,采用粒子植入这个办法,可能一下通过手术的方法,把粒子植入进去,可能手术很快就可以结束。这个是不同,根据不同需要,专业的大夫,会做出合理的一个治疗计划。
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腮腺癌术后能否毁容
腮腺癌术后是否出现面容的毁损或者老百姓叫毁容,那么就要包括两个方面,第一个来讲的话就是这个疾病本身,疾病本身就是主要针对恶性肿瘤良性肿瘤我们腮腺手术以后,出现了一个面瘫或者面神经的毁损那是不应该的,这个待会儿我们再讲我们现在先讲一下这个疾病本身,对于恶性肿瘤那么他这个病人已经导致了面神经,本身它疾病就可以导致面神经的毁损,像这样一个情况我就没法保留也就是说,病人他一来他已经面瘫了我们就没有保留面神经的机会。另外来讲就是如果说这个肿瘤,它刚刚侵及面神经或者是有侵及面神经的,可能的时候我们就要尽各种方法来保留面神经还要跟病人进行一个积极的沟通,也就是说肿瘤如果保留面神经可能会导致他的面瘫,那么就要跟病人商量他是否有强烈的意愿来保留面神经,如果他积极要求保留面神经那么我们就可能就是手术要保守一点,对于可能侵及的面神经我们就要进行放疗或者进一步的治疗来保护它,那么从医疗角度讲大夫要提高手术技巧尽量避免医源性的或者人为性的损伤面神经,因为面神经一旦损伤以后它的功能是很难恢复的所以说我们从医疗角度讲,也要积极地来避免这种情况。
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腮腺癌晚期有哪些症状
腮腺癌的晚期症状就比较多了,因为恶性肿瘤它的生长,是在一定规律的情况下它也可以没有规律。就是说它侵到哪儿就算哪儿。因为它不是一个人为能够控制,或者说这个机体能够控制的腮腺癌它在局部,通常情况下晚期它可以引起面神经的麻痹,也就是它侵袭了面神经导致了面瘫,面瘫的表现就是根据,它侵及面神经的不同部位它有不同的表现,比方说它侵及了面神经的颧支它可以导致闭眼不全,或者是背耳式的这种一闭眼睛那么他上下眼皮闭不上,瞳孔转向外上侵及了下颌缘支,可以导致下嘴唇流口水闭合不严,这是对面神经的一个损伤那么它如果是侵到大的动脉呢,可以导致急性的出血甚至就是出血休克死亡。另外它比方说侵到了下颌骨那么可以导致,或者颞肌群、咬肌群可以导致病人进食受限,也就是说关节打不开了吃不了东西了,这是它局部的一些表现如果说它肿瘤进一步的发展,可以向颈部淋巴结或者是血行转移,转移到其他的部位那么还可以引起其他部位的,一些症状比方说它转移到了骨头,比方说它转移到胸椎或者腰椎可以造成椎骨的疼痛,另外来讲可以造成这种压缩性的骨折,所以说腮腺癌的晚期随着它病灶的不同,它可以有一些不同的临床表现。
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腮腺瘤能否不手术
腮腺的肿瘤我们说发现了以后应该积极的手术,除非有一些特殊的情况就是说我们最常见的,就是有一些肿瘤腮腺是多发的,比方说像它来自于淋巴组织的Warthin瘤,或者我们中文是把它叫做腺淋巴瘤,这个腺淋巴瘤它有一定的特点也就是说双叶多发,男性多见也就是说我们在一个中年男性,那么他双侧的腮腺肿大然后我们通过影像学、B超、或者CT,或者进一步的细针穿刺,我们证实了它是一个腺淋巴瘤肿瘤也不大,比较小,比方说一两个公分,像这样一个情况我们才可以采取积极观察,或者是严密随访这么一个方法,让病人三个月或者到半年之间做一次随访看看,如果说这个病变不发展又是良性的腺淋巴瘤,我们可以采用观察的办法。当然对于一些其他的肿瘤比方说像混合瘤,或者我们叫多形性腺瘤,那么这种肿瘤一旦发现了哪怕它是良性肿瘤,我们还是应该要积极的手术,因为这个多形性腺瘤它有一定的恶性倾向也就是说它长到一定阶段一定体积的时候,它可以出现一个恶变,一旦恶变以后就是一个高度恶性的肿瘤,可以危及患者的生命像这种情况需要手术,还有一些就是早期发现腮腺的恶性肿瘤,那是必须需要手术的,因为你恶性肿瘤顾名思义它就是腮腺癌,这种腮腺癌如果不手术的话那么将来可能就是,丧失了手术最好的治疗时机而导致病人的死亡。
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腮腺肿瘤的鉴别
腮腺肿瘤的鉴别需要术前仔细的影像检查,甚至穿刺把疾病诊断得清楚。腮腺肿瘤是在腮腺里边出现了肿块。肿块是什么要进行积极的鉴别。把炎症或者先天性囊性的肿物,良性的肿瘤性的物质把分开。比方炎症、急性腮腺炎或者是蛇骨鳞病,会出现腮腺的肿块要把疾病给分开,腮腺的结核腮腺淋巴结的炎症,可以在手术当中碰到肿瘤任务是要把良性的疾病,或者是非肿瘤类的疾病剔除了进行肿瘤类的分别。比方出现腮腺的包块,还有是血管瘤,血管瘤是腮腺良性血管的病变,连肿瘤都算不上要鉴别开,对于已经确诊了或者倾向于腮腺肿瘤的,要把肿瘤的性质明白,是良性的、是恶性的因为对于生命的影响,是不一样的。对手术方式是有影响的,良性的肿瘤、恶性的肿瘤治疗的方法和预后不一样,就需要术前仔细的影像检查,甚至穿刺把疾病诊断得清楚。
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什么是腮腺恶性肿瘤
腮腺恶性肿瘤顾名思义是来自于腮腺腺体的一种恶性肿瘤,简称为腮腺癌。腮腺癌分为几种,恶性程度也不一样。比如腮腺导管癌就是一种高度恶性的肿瘤,它和鳞癌的恶性程度差不多,需要积极的手术治疗,手术以后还要放疗或者化疗才可以挽救生命;另外还有一些低度恶性肿瘤,比如腺泡癌、腺泡细胞癌等。不过涎腺癌大部分是低度恶性肿瘤,极少一部分是高度恶性肿瘤。
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腮腺癌放疗后还需要化疗吗
腮腺癌放疗后是否需要化疗,要根据具体情况决定。腮腺癌放疗主要是解决局部的问题,比如面神经周围肿瘤没有切干净,或者在颅底有一点点残存,这些情况可能做放疗就可以解决;化疗主要是针对全身的,放疗和手术都没法达到的区域可能就需要化疗去解决。比如腮腺癌术后出现了肺转移、骨转移或者其他远处转移,这时放疗是很难兼顾到的,就需要化疗的帮助。根据病人的病情做出具体的治疗决策,看放化疗究竟哪个要优先,或者看是否需要联合运用。
02:46
腮腺癌能治愈吗
早期的腮腺癌可以治愈。腮腺癌和其他全身的肿瘤一样,是恶性肿瘤,恶性肿瘤就可以有远处转移,或者引起患者的死亡。好在腮腺癌80%是相对温和的恶性肿瘤,20%是高度恶性肿瘤,在这种情况下,早期的腮腺癌完全可以达到手术治愈的效果。通过术前精细的设计,可以在完全保留面神经的前提下,把腮腺浅叶都切掉,这样可以把恶性肿瘤都切干净,就可以取得很好的疗效;对于一些发展比较深的肿瘤,手术创伤就要大一些,手术难度也会增加,但也可以通过手术治愈。
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腮腺瘤怎样看良性恶性
患者可以通过触诊、影像的检查以及穿刺检查来判断腮腺瘤的良性和恶性。首先可以通过医生物理学的诊断,也就是触摸。良性的肿瘤边缘很光滑,可以推得动,也不会和周围皮肤粘连得很严重;恶性肿瘤边缘不规整,会侵到周围的组织上,有时候一推皮肤都推不动,颈部可以出现大的包块,出现淋巴结的转移。从症状上讲,恶性肿瘤长大了特别容易侵及面神经,病人可以出现面神经的疼痛,以及像蚂蚁走、针刺的神经障碍。另外,可以进行一些影像的检查,比如CT、核磁、超声,甚至一些穿刺检查。
腮腺恶性肿瘤有哪些表现
当人们的身体发作腮腺恶性肿瘤这种疾病的时候,往往都会存在着明显的肿块,而且包块的最终形态往往会随着病人的病情变化而改变。同时患者的身体还会因为病情的加重而出现面瘫以及全身不适等症状表现。比如胃肠道不适以及发热等。这主要是因为病人的身体抵抗力和免疫力迅速下降导致各种细菌入侵引起的。
得了腮腺肿瘤怎么办
目前针对腮腺肿瘤这种疾病最好的治疗方式就是外科手术疗法,如果出现的是良性肿瘤的话,那么能够达到彻底根治的效果。但如果病人出现的是恶性肿瘤的话,往往需要在术后采取放疗法来控制自身的病情。同时在治疗的过程中,病人还需要根据自身的病情来做好相关的饮食调整措施。
03:21
腮腺癌的原因
腮腺是位于外耳道的前下方,腮腺组织富含脂肪,可以与人体周围的组织,形成明显的对比。一般情况下,腮腺癌这种疾病的发病率,较口腔癌的发病率来说,会比较低,并且有85%以上的腮腺肿瘤患者,均为良性的肿瘤。一般来说,引起腮腺肿瘤的原因,会比较多。腮腺的良性肿瘤,跟基因突变的发生,有关系。通常情况下,腮腺的腺淋巴瘤的出现,跟患者长期抽烟的习惯,有直接的关系。导致腮腺肿瘤发生的原因,有的主要跟患者的口腔卫生情况有关,有的跟长期的局部刺激有关系。目前来说,腮腺癌的发生原因,尚不完全清楚,主要与以下两方面有关系,第一,为患者对于腮腺肿瘤的不及时治疗,由于长期刺激,可以导致腮腺癌的发生;第二,如果腮腺肿瘤反复复发,也可以导致癌变的发生。
腮腺癌的治疗方法
腮腺癌多生长迅速,病程短,多伴有疼痛,如侵犯面神经会引起面瘫。治疗方法主要有:手术切除:腮腺癌手术切除时应同时切除接近一侧的面神经,如合并有颈部淋巴结转移时应行颈部淋巴结清扫术,对切除后遗留的组织或皮肤缺损行邻近皮瓣或肌皮瓣修补。