腰酸腰痛、直不起腰可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等引起，可采取药物治疗及手术等治疗。1.腰肌劳损：由于长期不良姿势会导致的腰肌劳损，可出现腰部酸痛或胀痛，站立或扭转时疼痛加重。可以适当的按摩，热敷来调节，且注意纠正不良的生活习惯，避免时佩戴护腰，若疼痛明显，还可服用非甾体抗炎药，如氟比洛芬巴布膏等外用。2.腰椎间盘突出：临床主要表现为腰痛和坐骨神经痛，可采取非甾体消炎镇痛药，如布洛芬、塞来昔布等，伴有肌肉痉挛时可使用肌肉松弛药如替扎尼定等。症状严重时可采取脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、半锥板切除术等。3.强直性脊柱炎：主要表现为腰部或臀部疼痛、僵硬等。可采取非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸等，症状严重者可采取脊柱矫形术等。明确产生腰痛的原因，然后再做针对性的处理。

腰肌劳损是指因为腰部的肌肉、筋膜等软组织，由于慢性损伤所造成的一些炎症反应，从而引起了腰部的疼痛、活动受限这样一类的表现。包括了腰肌的筋膜炎、肌纤维的组织炎、肌筋膜疼痛综合征，还有第三腰椎横突综合征等等，核磁共振能够比较清楚的看到肌肉、肌腱、韧带等软组织的情况。如果出现明显的肌肉、肌腱、软组织的损伤、水肿，核磁共振是能够看见的，但是费用相对比较高。通常对于这一类相对来讲，比较年轻的患者，或者是病情程度时间比较短的患者，可以通过临床的经验以及体征检查，就能够判断出来。通过不同部位的疼痛点，可以初步判断包括棘上韧带炎、肌肉的腰三横突综合症，包括椎盘期的无菌性炎症等等，这些都是可以通过临床体征检查所检查出来的。对于一些从事体力劳动和体育活动的人群，腰部肌肉尽管长时间在疲劳当中，但是由于其从事活动的特殊性，导致其肌肉纤维的增生和粗大，腰部肌肉的萎缩和变性体现并不明显。因此，做核磁共振有的时候，可能能够更加明确病情，做到早期的对症治疗。

引起腰痛的原因有很多种，首先我们应该去医院骨科门诊就诊，行腰椎的磁共振检查或CT检查明确腰痛的病因，针对病因治疗。如果是由于骨质疏松引起腰椎压缩性骨折，压缩程度不超过1/3，无神经损伤症状。患者最好的治疗是卧床休息，并口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。如果腰椎骨折压缩超过1/3，无明显神经损伤症状。则需要进行手术治疗，尽早的恢复脊柱的稳定性。如果出现神经损伤症状，则需要立即进行手术治疗。如果是腰肌劳损，患者则需要卧床休息，减少弯腰活动，佩戴腰围支具，避免再次损伤腰部的肌肉。可以进行腰椎的牵引、理疗、推拿按摩等。疼痛较为剧烈，可以口服非甾体抗炎药。如果出现痛点局限时，可以进行封闭治疗。

腰肌劳损的症状特点是一种隐隐的痛。有的人表现是酸痛，有人表现是不能耐久，就是一个姿势不能耐久，比方坐的时间长了觉得就坐不住了，会酸会困会觉得乏力，一定要变换一个姿势，比方如果弯腰持续的做一个姿势，可能会觉得不能持久提取重物，很重的东西不能提起来，或者不能持续的搬取重物做一些劳作的事情，可以称作就是腰肌劳损的症状。这个劳损的情况和其他的疾病的鉴别，就是劳损通过休息、平卧、俯卧、只要躺着不动，或者保持一个放松的姿势，可以恢复过来，症状就缓解了。但是一些其他的问题，打个比方，大家比较熟悉的椎间盘突出的症状，通过休息不能够充分缓解，包括有一些肌筋膜痛、肌筋膜炎、骨关节炎，通过休息不能够很好的缓解还会遗留症状。

腰肌劳损患者在日常生活中首先要注意寒冷季节的保暖工作，尤其是要避免腰部受凉受寒。其次患者要注意不要长时间坐在电脑前，要适当的进行休息活动，加强腰部肌肉锻炼。最后在进行腰部剧烈活动之前要先做好热身运动。