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小儿脑瘫手术后恢复如何

发布时间:2020-02-2556649次收听

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外科矫形一般情况下主要是应用于痉挛性脑瘫的患儿,适用于步态趋于成熟的小孩,也就是说他的走步姿势基本上已经不太变化了,那么多数是在六到十岁的时候才开始进行,目的就是在于矫正畸形,改善的肌张力,改善肢体平衡,促进他走路姿势的恢复。
我们常说的痉挛性脑瘫的患儿走路姿势什么样的叫剪刀步,也就是说他走路的时候是双脚踮起脚尖,然后是交叉步态,也就是说走路的时候左脚和右脚是交叉型行进的,这种踮脚的有点像咱们以前的裹脚老太太一样走路,但是裹脚老太太顺着走、平行的走,但它是交叉着走,叫剪刀步。
实际上外科矫正手术治疗主要是针对这一类的孩子,手术的方式有一些叫肌腱手术,那么改善他肌腱的紧张程度、痉挛程度与神经手术、骨关节手术等等,那么目的就是促进他走路姿势的恢复,力求能达到他可以独立步行或者是保持基本正常一个姿态的目的。
那么外科手术治疗不见得能完全的解决他痉挛性脑瘫的肢体的状态,但是对于畸形的恢复、肌张力的缓解,改善他肢体的平衡,促进他生活质量的提高,还是非常有帮助的。当然手术矫正患儿不适用于软瘫,所以一般情况下我们要严格掌握它的适应症。

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为什么会得脑瘫
脑瘫的形成原因是比较多的,比较常见的有早产和产伤,也有可能是出现了缺氧等情况。胚胎的质量或者母体的健康情况都有可能会导致脑瘫的问题,产生,此外新生儿时期如果出现感染或大脑外伤的状况也不容忽视,遗传因素也有可能会引起该问题的产生。
小儿脑瘫怎么排查
小儿脑瘫排查需要产前羊水的基因,染色体免疫学的一些检查,其他的辅助检查,就是脑电图,伴有惊厥发作的患儿要进行脑电图的检查。先天性的因素可以通过规律的产检及早的发现和评估。如果是一旦娩出后出现了脑瘫,可以通过下列的检查,新生儿的常规血尿病检查、生化电解质的检查,可能发现酸碱平衡有一些问题,母亲和新生儿血型的检查,避免溶血和核黄疸的发生,核黄疸会激发脑瘫,因为引起惊厥之后会引起脑瘫,避免严重的新生儿高胆红血症的发生所继发的脑瘫的发生,所以如果一旦出现了母、儿的血型不合,要及时的进行胆红素的定量的实验,血清胆红素的监测,避免核黄疸的发生。脑电图可以尖波棘慢综合波,部分无癫痫的患儿无惊厥发作也可以出现癫痫样的放电。个别患儿可以有两侧波幅的不对称,其他的影像学检查是脑CT的检查,可见有脑萎缩、脑室周围白质软化灶、多发性的脑软化灶以及多囊性的软化,可伴有先天性的脑穿孔、急性透明隔发育不良、囊肿、脑室扩大等等,CT检查还可以帮助探讨脑瘫的原因。实际上脑瘫的检查主要通过他临床的表现、辅助的实验检查和影像学的检查以及病史及时发现还是能够做到的。
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小儿脑瘫早期症状
小孩早期脑瘫早期运动瘫表现的会更早一点,婴儿期2~3个月的时候,该抬头的时候不能抬头,就是抬头不能,这就是小儿脑瘫的早期的表现。逐渐的出现坐不能、语言发育不能、行走不能等等,小儿脑瘫出现的早期症状是有差异的,差异在于脑瘫的类型,它是运动瘫,还是单纯的智力低下,还是合并有一些先天性的疾病,比如说先天小脑畸形、无脑儿,无脑儿一般情况下在孕期的时候就会胎死宫内,或者出生后早期死亡。先天性发育不良,比如先天性的脑积水、小头畸形,这种情况下出生时就能诊断了,可能早期的症状就会出现嗜睡,或是兴奋抑制交替这种意识改变,甚至出现惊厥。
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小儿脑瘫如何才能进行预防
优生优育就是预防脑瘫最主要的方式,最好的怀孕年龄是25岁到29周岁,如果初胎超过35周岁,也是导致患儿脑瘫的主要的因素;不要近亲结婚,近期结婚导致小孩脑瘫的发生率是极高的;也要注意父亲年龄大,可能导致胚胎发育的问题,主要是根据它的染色体原因,受精卵发育的原因。疾病的原因怎么预防,尤其是在孕前三个月尽量避免病毒的感染,合理的饮食,不要接触射线或者污染源,保证孕期的健康,尽量避免出现妊娠期的糖尿病、高血压,这些因素都可以导致患儿在宫内的发育迟缓引起脑瘫。最重要的是做基因咨询,年龄较大的初产妇或是年龄较大的经产妇,或是家族里有先天性遗传性疾病的,孕检要规律,要及时发现问题,进行早期的预防。
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小孩脑瘫早期症状是什么
小孩脑瘫早期症状有哭闹不止、拥抱也哭闹、发育落后、与人没有眼神交流、容易出现惊厥、睡眠时间长、反射力差、肌张力和姿势异常。具体表现如下:1、新生儿或者三个月的婴儿容易哭闹、啼哭不止,不爱吃奶或者是睡眠困难,早期喂养困难、进食、喝水困难,容易出现流口水,呼吸障碍,对噪声或者体位的改变容易出现惊厥。2、拥抱反射增强伴有哭闹。3、运动发育落后以及主动活动的减少。4、眼神跟父母是没有交流。5、容易出现惊厥。6、睡眠的时间比较长或者是睡的时间很长,睡了之后不醒这些情况。7、反射力差,原始反射的消失,保护性的反射减弱或不出现,例如像坐位的时候,向各个方向推患儿,患儿不会出现用手支撑,也不会保持身体中立位。8、肌张力异常和姿势的异常。
小儿脑瘫的类型有哪些
小儿脑瘫有多种类型,其中最为多见的是痉挛型,会出现中枢性瘫痪和活动受限的不良症状。一部分患儿可能是属于手足徐动型脑瘫,病变会集中在锥体外系统。除此之外,还有可能是强直型、共济失调型以及肌张力低下型等多个类型的脑瘫病症。
怎么判断新生儿脑瘫
新生儿脑瘫主要会出现4种不同的障碍,分别是运动障碍、发育障碍、情绪障碍以及语言障碍。其中情绪障碍和运动障碍是比较明显的两种障碍,患儿情绪起伏较大,运动的时候经常摔跤。患儿没有办法正常学习语言,而且发育也比同龄人缓慢。
孩子得了脑瘫怎么办
孩子得了脑瘫后,可以在医生指导下应用营养神经的药物治疗,要坚持康复训练,这是治疗脑瘫最主要的方法,还可以对患儿进行针灸、按摩等中医治疗,病情严重时可以采取手术治疗。要注意做到早发现早治疗,坚持治疗,并且把康复训练和游戏玩耍相结合,更有利于病情的恢复。
脑炎和脑瘫一样吗
小儿脑性瘫痪和小儿脑炎既存在着相互联系,又存在着明显差异小儿脑瘫是指产前或产后一个月非进行性脑损伤引起的中枢性运动功能障碍,小儿脑炎是指致病微生物损害了脑实质引起来的炎症性疾病。新生儿脑炎可以发生在产前、产时和生后一个月,新生儿脑炎如果损害了脑实质引起了肢体运动功能障碍,就可以是作为脑性瘫痪的主要原因,新生儿脑炎如果引起患儿肢体运动功能障碍,那就是脑瘫的致病原因。如果新生儿脑炎经过轻微治疗痊愈,没有存留神经系统的后遗症,没有肢体运动障碍,就不是造成小儿脑性瘫痪的原因。。小儿脑性瘫痪和小儿脑炎既存在着相互联系,又存在着明显差异小儿脑瘫是指产前或产后一个月非进行性脑损伤引起的中枢性运动功能障碍,小儿脑炎是指致病微生物损害了脑实质引起来的炎症性疾病。新生儿脑炎可以发生在产前、产时和生后一个月,新生儿脑炎如果损害了脑实质引起了肢体运动功能障碍,就可以是作为脑性瘫痪的主要原因,新生儿脑炎如果引起患儿肢体运动功能障碍,那就是脑瘫的致病原因。如果新生儿脑炎经过轻微治疗痊愈,没有存留神经系统的后遗症,没有肢体运动障碍,就不是造成小儿脑性瘫痪的原因。。
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脑瘫是遗传吗
小儿脑性瘫痪部分孩子与遗传因素有关。颅内出血、颅内感染也可以引起小儿脑性瘫痪的发生,这部分因素与遗传因素无关,因此部分脑性瘫痪患儿的发生与遗传因素无关。导致小儿脑性瘫痪的原因众多,其中新生儿核黄疸是导致小儿脑性瘫痪的重要原因之一。而新生儿败血症、新生儿血型不合性溶血、家族性暂时性高胆红素血症、家族性非溶血性高位结合性胆红素血症是导致新生儿核黄疸的重要原因,其中家族性暂时性高胆红素血症、家族性非溶血性高位结合性胆红素血症是与遗传有关系的常染色体遗传性疾病。
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小儿脑瘫的治疗方法
小儿脑瘫可以通过抑制异常运动和姿势异常进行治疗。手术可以治疗痉挛性脑瘫,降低痉挛性脑瘫患儿的肌张力。小儿脑性瘫痪一定要做到早诊断早治疗,可以采用各种手段,按照小儿生长发育的规律促进正常运动的出现,在针对小儿运动功能障碍治疗的同时还要纠正孩子的语言发育延迟,控制癫痫发作,提高患儿的智力水平,同时要培养孩子适应生活的能力,社交能力以及将来从事的社会职业能力,做到医生和家庭相结合,针灸、水疗对小儿脑性瘫痪的治疗具有帮助。
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脑瘫的表现
脑瘫的表现为肌张力异常、运动发育迟缓、姿势异常。小儿脑瘫的表现为肌张力异常、运动发育迟缓、姿势异常。新生儿期表现为原始反射不出现,拥抱反射、吸允反射和握持反射;三、四个月表现为原始反射消失延迟或保护性反射延缓出现。握持反射消失延迟表现为患儿抓取物体困难。除此之外有智力发育延迟、智力低下、癫痫、语言发育延迟、精神运动异常等症状。