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面瘫的原因有什么

发布时间:2020-02-2550413次收听

语音内容:

面瘫的原因是面神经的血管缺血痉挛,就会造成面神经的充血和水肿,这时候面神经管就会压迫面神经产生炎症,从而发生了面瘫。
西医是分周围性面瘫和中枢性面瘫,一般口中说的面瘫都指的是周围性面瘫,也叫面神经炎
面瘫的最主要原因:
一、受寒,还有病毒的感染。
二、面部的肿瘤。
三、耳源性疾病,比如说中耳炎,还有自身免疫性疾病。还有代谢性障碍,比如说糖尿病、维生素缺乏这一类的。
四、酒精中毒,或者接触了其他有毒的物质。

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周围性面瘫需要积极的应用抗病毒的药物,然后针对性应用营养神经的药物。中枢性面瘫首先需要积极的治疗原发疾病,其次针对面瘫的患者需要早期进行康复治疗,也可以服用营养神经的药物对症治疗。面瘫的治疗需要根据具体的病因而定,面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫,周围性面瘫大多数是由于病毒侵袭导致面神经麻痹所致,针对这种情况,需要积极的应用抗病毒的药物,然后针对性应用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B族等药物对症治疗。中枢性面瘫大多数是由于脑血管疾病所致,是由于脑神经细胞坏死,从而导致面神经麻痹的症状,针对这种情况,首先需要积极的治疗原发疾病,其次,针对面瘫的患者需要早期进行康复治疗,可以通过中医理疗如针灸、穴位注射的方式,促进局部血液循环,改善面瘫的症状。也可以服用营养神经的药物对症治疗。
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面瘫注意事项
第一,不要紧张或者焦虑,要放松心情,保持良好的心态和愉快的心情面对现实,既然已经面瘫,就不要过度的害怕、恐惧。第二,尽早开始自我康复功能训练。除了药物治疗外,可用热毛巾热敷面部,但要注意不要温度太高,避免烫伤。每天有时间的时候就应尽量做闭眼、抬眉、鼓气,嘴里做嚼东西的动作、吹口哨等等。另外,把手搓热以后按摩面部或者额部。第三,出门时避免风寒,在房间里要避免空调,出门应戴口罩,特别是眼睛不能完全闭合的患者可以戴副眼镜。另外,由于眼睛不能完全闭合,角膜完全长期的暴露在空气中容易发生感染,可以使用眼罩、眼药水加以防护。此外,注意休息,保证足够的睡眠时间。
小儿面瘫可以治好吗
部分小儿面瘫可以治好,面瘫的治疗有保守的非手术治疗和有创的手术治疗,手术治疗包括面神经修复、面神经的减压手术等。小儿面瘫原因不同,预后效果大有不同。如果患者是由于病毒感染引起的面神经炎症,出现类似于贝尔氏面瘫,治疗效果非常好,治疗后可以不遗留任何后遗症。但是其他原因引起的面瘫,如面神经本身的肿瘤或是面神经本身先天性的发育异常引起的面瘫,效果较差;还有面神经的炎症,如先天性的胆脂瘤导致的面神经损伤,可能需要通过面神经的手术才能够得到康复。小孩出现面瘫首先要了解面瘫的原因,其次要了解面瘫的部位、损伤的部位,然后要了解面神经损伤的程度,根据不同的情况选择不同的治疗方案。一部分患者进行抗感染、抗炎治疗,使用激素,即可得到很好的效果;部分患者需要通过手术清除病灶,将病灶清理干净后修复面神经,使面神经功能得以重新恢复,例如可以通过面神经的端端吻合、面神经移植、面神经的舌下神经的吻合手术等使面神经功能得到恢复。但手术术后的效果差异比较大,因人而异,部分患者恢复效果非常好。手术治疗除了针对面神经的修复手段外,临床上常用的还有面神经的减压手术。现在认为面神经的炎症如果药物治疗能够恢复,则仅通过药物治疗即可,但有一部分的面神经麻痹的患者通过抗炎、营养神经、改善循环等治疗后,面瘫仍然得不到恢复,可能建议手术治疗,其中很重要的手术是面神经全程的减压手术,部分患者疗效很好。
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面瘫治疗不及时或者是不彻底,会导致永久性面瘫。这类病人会表现口角歪斜、眼睛不能闭合。长时间眼睛不闭合会导致角膜炎、角膜溃疡,严重时可失明。永久性面瘫患者,如果眼睛不能闭合,要对病人眼部涂抹药膏,防止角膜溃疡、眼球穿孔。
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面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫,它们的表现不完全相同。周围性面瘫和中枢性面瘫的共同症状表现为病侧面部表情肌瘫痪、鼻唇沟平坦、眼裂扩大、口角歪斜、闭眼不能、不能抬眉、不能吹口哨、不能示齿。中枢性面瘫和周围性面瘫的区别在于眼裂以上的症状,比如抬眉毛、皱眉,如果可以做到,说明患者是中枢性面瘫;如果做不到,说明患者是周围性面瘫。所以根据眼裂以上是否瘫痪,可以把面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。得了面瘫之后,患者应该积极治疗,促进面部功能恢复。
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贝尔氏面瘫治疗方法有哪些
急性期治疗原则是减轻面神经炎性水肿,改善局部血液循环与防治并发症,应用肾上腺皮质激素治疗,补充b族维生素,抗病毒治疗,行超短波热透红外线照射,或局部热敷治疗,有利于改善局部血液循环,消除神经水肿。保守治疗效果不好,可以考虑手术治疗。
如何判断是不是面瘫
面瘫的诊断需要做一些额外的检查,帮助我们面瘫的病因、预后以及是否需要外科干预。一类是面神经功能的检查,一个是面肌电图;一个是面神经电图。还有一类要做影像学的检查,需要借助影像学的检查来了解病变的范围、程度以及手术处理的方式。
语音时长 02:04

2018-04-26

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