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脑梗死会复发吗

发布时间:2020-02-1754749次收听

语音内容:

脑梗死具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高等四大特点,号称“第二号杀手”。存活者中40%以上可以复发,并且复发次数越多,死亡率、致残率越高。以下是导致脑梗死复发的主要因素:
第一,脑梗死发病的基础因素,当出现脑梗死时,就表明其机体已存在了出现脑梗死的三个基础因素,即血管狭窄、栓子脱落、血流动力学的改变。这些脑梗死形成的基础因素如果没有解决,脑梗死就会出现复发的情况,如颈内动脉有严重狭窄超过70%,可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形术。
第二,抗血小板聚集药物应用不规范,如阿司匹林或者氢氯吡格雷,这是脑血管病二级预防最重要的药物,应当长期服药,可以有效抑制血栓形成,患者往往无故中途停药,是脑梗死复发的常见原因。
第三,患者基础疾病控制不良,如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、心房纤颤等。
第四,没有改变不良生活习惯,如吸烟饮酒,暴饮暴食,生活不规律,过度疲劳,性格暴躁、情绪异常、长期卧床、活动减少等。

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一患者诊断为脑梗,经支架手术治疗后预后良好
患者因为“言语不利2年,加重1个月”来我院就诊,结合患者之前的检查结果,确定患者是因动脉粥样硬化导致血管狭窄,针对这种情况,最为有效的治疗方式便是采取手术治疗。将诊断结果以及治疗方案告知患者,患者表示同意手术治疗。
基底节脑梗死严重吗
基底节脑梗死是比较严重的。具体分析如下:
急性脑梗死症状有哪些
急性脑梗死引起的不良症状,首先就是语言障碍,包括影响患者的听力理解、表达能力等等;其次就是运动障碍,导致在发生上下肢偏瘫等等不良症状;再者就是导致患者感觉障碍,比如麻木以及发凉;最后就是一些其他不良症状,比如食物模糊。
脑梗死吃什么药好
脑梗死患者可以服用的药物,首先就是血管扩张剂,主要就是潘生丁,不过,这种药物目前已经不用;其次就是扩充血容量药物,比如低分子右旋糖酐;再者就是溶解梗死药物,比如尿激酶;还有就是抗凝血药物以及钙离子拮抗剂等等。
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脑梗死给人们的生活带来极大的影响,了解它的临床表现是非常重要的。在早期的时候会出现一些眼睛发蒙、肢体麻木、言语不清等症状。进入发作期以后,还会出现肢体无力、吞咽困难等症状需要及时进行治疗。
脑梗死和脑血栓的区别是什么
脑梗死和脑血栓的区别并不是很大的,有很多的相同之处,也有一些不同之处,相同之处是由于它们都是缺血性的脑血管疾病,也就是都是由于脑部的血管动脉阻塞引起的脑部的缺血的症状。一般来讲脑梗死是比较正式的说法,而脑血栓是一种非正式的老百姓的一种叫法。把脑血栓叫成脑血栓形成,从严格意义上来说,两者是略有区别的。其实就是脑梗死的病因很多,其中有一种就是脑血栓,也就是脑梗死它包括了脑血栓,脑梗死的原因是血管堵塞。如果是出自心脏的栓子或其他动脉的血栓脱落到脑动脉以后,导致了血管的堵塞,称为脑栓塞。脑栓塞性脑梗死,也就是它是从远端游过来的血栓。脑血栓是指血管动脉本身的狭窄,窄到一定程度之后,血压降低,各种原因导致的血液粘稠度增加,进而出现了堵塞,在狭窄部位形成了新的血栓叫脑血栓。两者均能导致脑组织的缺血缺氧,最后也都形成了脑梗死。临床发病机制上略有不同,但是大部分都是相同的,治疗大部分也是相同的。
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2020-03-16

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如何预防发生脑梗死
脑梗死要从年轻人开始预防,应科学合理的搭配膳食,生活要规律,有高血压倾向用药认真对待,及时治疗。做到这些,脑梗死的第一关口,就能把好。得了脑梗死,需药物治疗及各种各样的护理,患者非常痛苦。对于那些没得脑梗死的人来说,应该怎么办?其实这是非常庞大的系统,说的容易,但做起来很难。脑梗死的发病年龄已经大大提前了,像二十、三十岁出现脑梗死的患者比比皆是。所以从年轻就预防是很重要的。要科学合理的搭配膳食,不能暴饮暴食,合理安排作息时间,不能彻夜狂欢。另外尽量避免不良嗜好,如尽量避免抽烟、喝酒。对待爱吃的东西也要适可而止,不能想吃就吃,随心所欲。如果本身已经出现了高血压的倾向,有肥胖、动脉硬化、脂肪肝的倾向,要认真的对待,迅速就诊,做相应治疗。
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脑梗死需要注意什么
脑梗死是脑血管病最常见的类型,约占70%-80%,而且早期发现、早期治疗,可以明显改善预后。脑梗死需要注意以下事项:第一,应当了解先兆。脑梗塞发作前往往有一些先兆,如发现口角歪斜及肢体瘫痪、麻木,言语不清,视力丧失,眩晕等,患者和家人一旦发现,应尽快去医院就医。第二,出现症状后,以最快的速度达到医院,最好是具有溶栓能力的卒中中心,时间就是大脑,发病后四点五小时可以静脉溶栓治疗,但是错过了溶栓时间窗,就是错过了最佳的治疗时机。第三,病情观察。急性期应当严密观察神志和生命体征的变化,若发现血压增高、意识障碍、肢体瘫痪加重、呼吸障碍等体征,应立即通知医生进行处理。第四,饮食方面。保证营养和水分的供给,维持水、电解质平衡,给予低盐、低脂、高蛋白、清淡饮食,昏迷者禁止经口进食,应当给予插胃管,鼻饲流质饮食。第五,预防复发。一旦患有脑梗塞,一定要遵医嘱,及时针对脑血栓形成的基础因素进行正规系统的治疗,长期口服抗血小板聚集药物如阿司匹林等。第六,定期复诊。脑梗塞患者出院后要定期到医院复诊,在专科医生的指导下治疗,有利于患者的恢复。
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CT可以看出脑梗死吗
头颅CT检查是对于脑梗死患者重要检查内容,如果患者一旦出现偏瘫、偏侧肢体麻木、口角歪斜、头晕、头痛、意识障碍等必须要做头颅ct。发病早期头颅CT检查,主要是为鉴别诊断,如果排除脑出血,即使头颅CT正常,也要诊断为脑梗死。脑梗死的头颅ct显影有一定的时间窗,在脑梗死发生24小时之内,往往不能够显示出脑梗塞病灶,只能看见脑梗塞的间接征象,比如脑沟消失,局部有肿胀,灰质和白质的界限模糊等等。脑梗死发病24小时后在ct上显影,即便是大面积的脑梗死,一般发病也是在8到12小时以后显影。所以做头颅ct的确能够诊断出脑梗死,但是CT显影一般最快也需要在发病8小时以后。另外,在后颅窝的脑梗塞,比如小脑、脑干的梗死,由于骨骼产生的伪影,头颅CT也往往不敏感,建议有条件的医院,应当进一步检查头颅核磁共振可以准确显示脑梗死。磁共振的弥散加权成像,可超早期显示发病2小时的脑梗死。
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2020-02-17

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脑梗死是怎么引起的
脑梗死的病因为动脉粥样硬化、高血压、糖尿病和血脂异常。高血压、高脂血症以及糖尿病也会增加加重动脉粥样硬化的进程。动脉粥样硬化、闭塞或有血栓形成,都会造成动脉粥样硬化性血栓性脑梗死。脑动脉粥样硬化血栓性脑梗死是最常见的脑梗死的类型,脑栓塞也是脑梗死的常见类型,最常见的是心源性的卒中,栓子在心内膜和瓣膜中产生脱落,进入血液循环,最后入脑。结缔组织病、动脉脑动脉的畸形、夹层动脉瘤以及血管炎也可以导致脑梗死。脑梗死的存在具有一定的家族聚集性,但是并没有明确其遗传性。
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多发性脑梗死严重吗
多发性脑梗死其实从原理上是比较严重的。由于得了第一次脑梗死以后,患者没有引起重视,让致病的因素持续存在,所以才会一而再,再而三的发生多次脑梗死。这种情况是比较严重的。对于得过一次脑梗死的患者,一定要在思想上引起足够的重视,医生会告诫患者需要二级预防进行治疗。所谓二级预防,平时使用抗血小板的治疗,抗动脉硬化的治疗和降压的治疗。而且这些治疗是长时间使用,没有疗程的。很多得病的患者往往在吃药一年两年以后就慢慢的就停用了,这是一种不正确的做法,常常是引起多发性脑梗死的一个很重要的原因。至于发生了两次以上的脑梗死,更应该引起足够的重视。包含平时的生活,饮食,行为方式、情绪各个方面,都要做到科学合理的规划,这样才能够在药物治疗的基础上,进一步防止再一次脑梗死的出现。
脑梗死介入治疗方法有哪些
脑梗死介入治疗方法一般有溶栓疗法或者是取栓、侧枝循环、安装支架,还有做搭桥、改善循环等。脑梗死介入治疗是专业性非常强的,学术非常严谨的诊疗过程,脑梗死介入治疗方法,有各种各样的方法,主要由专业的医师,经过检查、诊断、鉴别以后,选择适应症,适应症的选择门槛比较高。采用介入治疗时候,虽然是微创的过程,对于机体的损害或对于神经系统的损害、血管的损害,还是有一定的危险性的,是非常严谨的过程。选择适应症,患者是否能够耐受,预后判断,都要事先做好工作,简单的介入治疗原则的方法,但是方法的实施一定要在有资质的专科医院,有资质的专业医师的指导下进行,选择好了适应证以后由专业医师进行,可以收到临床上比较理想的效果。
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脑梗死介入治疗的方法有哪些
脑梗死介入治疗,是专业性非常强的,学术非常严谨的诊疗过程,脑梗死介入治疗方法,常采用溶栓疗法或取栓、安装支架、搭桥、改善循环等方法,主要由专业医师,经过检查、诊断、鉴别、诊断后选择适应症,适应症的选择门槛比较高。介入治疗是微创的过程,但对于机体、神经系统、血管的损害,有一定危险性,患者是否能够耐受,患者的预后判断,都要事先做好工作。脑梗死介入的治疗方法很多,包括溶栓、取栓、促进血液循环、侧枝循环及安装支架等,是非常严谨的过程。
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什么是进展性脑梗死
进展性脑梗死是指发病以后,脑缺血和神经功能缺损的症状逐渐进展,阶梯性加重。进展性脑梗死是急性脑梗死中常见而严重的临床亚型,约占脑梗死病人的三分之一。一般患者在进展性脑梗死发病之后,局限性脑缺血以及神经功能缺失症状会逐渐进展,呈阶梯式加重,可以持续六小时至数天的时间,一般不会超过一周。当然,有些患者的进展期会比较长,临床有超过一个月的病例。进展性脑梗死,主要是在脑梗死早期症状并不是很明显,而这种情况下,过一周之后才会出现高峰期过程,随着时间的延长,这种脑细胞的损伤程度,就会越来越明显。在这期间,如果可以及时控制好,就可以避免脑神经的损伤。当然,这种疾病,需要及时地进行控制以及抢救才可以。
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脑梗死怎么预防
脑梗死预防分为三级预防,一级预防就叫做没病防病,拥有健康的生活方式。比如低盐低脂饮食,适当运动,保持乐观,保证足够睡眠以及保持二便通畅等。二级预防就是得病后要早发现早诊断早治疗早康复。三级预防是得了脑血管病进行积极的康复,早日回归社会。