有幽门螺旋杆菌感染，并不一定都需要做胃镜，这个要看情况而定的。幽门螺旋杆菌，就是唯一一个能够在胃内存活的细菌，而且也最好定居在胃内，是因为是一个微需氧菌，胃刚好是里头有少量的氧，又不是太多的氧气，也可以在口腔、牙齿缝这些地方生存。通过尿素呼气实验，可以明确感染严重程度，有时候会查大便，看有没有感染，但是有化验血进行抗体检测，那个不能指导下一步处理幽门螺旋杆菌。如果是有感染，没有任何症状，感染也不太严重，以碳13为例，正常值是4，如果这个感染在10以内左右，可以不进行胃镜检查，也可以不根除，但是家人最好都查一查。因为有的可能，家人其他人感染更严重一些，引起家庭内的反复的交叉感染。如果说有胃痛、早饱、胃胀、恶心、反流，甚至是家里人有胃溃疡、胃癌等这些家族史的家庭这种病人，幽门螺旋杆菌阳性的，建议做胃镜检查。现在做胃镜也非常简单，预约也比较快，而且要惧怕胃镜的痛苦，还可以进行无痛胃镜检查。在北京无痛胃镜是纳入医保，麻醉费用也都可以走报销程序，所以大可不必因为担心胃镜检查，而延误诊断。胃镜检查的时候，在完成整个胃和十二指肠的观察以后，会在胃窦附近5厘米范围内取幽门螺旋杆菌的，叫快速尿素酶实验。而且有时候做病理，也可以在显微镜下看到幽门螺旋杆菌，就提示确切的有胃内的细菌的存在，而且胃镜能够帮助判断有没有萎缩，有没有溃疡，甚至是胃癌等病变。所以严重感染的病人，有典型症状的病人，建议还是要做胃镜。

幽门螺旋杆菌四联治疗，指的是用四种药物来进行根除。幽门螺旋杆菌是一个比较顽固的细菌，所以要用四种药物来进行治疗。其中两种抗生素，可以选择广谱的阿莫西林，就是青霉素类，注意说的是青霉素类，阿莫西林可以是胶囊、分散片等，而不是头孢类药物。然后可以选择喹诺酮类药物，像常用的氧氟沙星，可以是利福昔等。那么还可以是甲硝唑，硝基咪唑类，还可以是呋喃唑酮，呋喃唑酮胃肠道反应可能大一点。当然还可以选择克拉霉素，克拉霉素这个药物有点苦。四联疗法的药物，选择两种抗生素以后，配合质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑任选一个，这个就是三联疗法。那么加上铋剂就是四联疗法，铋剂可以是复方铝酸铋，然后是胶体果胶铋等都可以。注意服用铋剂的时候，它会有大便、舌头会变黑，注意不是出血，不用恐慌。四联疗法疗程一般是十到十四天，遵医嘱服用就行，特别是药物剂量问题，比常规说明书上的剂量都是要翻倍的。所以，一定要按照医生的处方来服药，而不能是自己去翻看说明书来用药。有些地区的那种医生，比方说那种二级医院，甚至是社区医院的医生，开的处方、药物是用对了，但是剂量远远不够，这也达不到根除治疗的效果。所以一定要注意联合用药、足量用药，而且是要足疗程的用药。用药以后要四周才能复查，不要过早的复查，会是假阴性。四周以后复查，能够准确地反应根除效果。你要太长时间再复查，不能判断疗效，不知道您是根除了以后再感染，还是没有根除掉，所以这是一些注意事项。

幽门螺杆菌一般不严重，感染幽门螺杆菌的话，可能会导致一系列的症状，比如，上腹疼痛，腹胀，反酸，嗳气，恶心，呕吐，食欲不振，口臭等等表现。而且感染了幽门螺杆菌可能会导致慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠炎，十二指肠溃疡，胃肿瘤等等疾病的发生。感染幽门螺杆菌的话，如果以上症状或者是以上疾病的话，建议尽早根除幽门螺杆菌，治疗根除方案为质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素。平时注意饮食调理，不要吃辛辣刺激的，非常油腻不容易消化吸收的食物，戒烟戒酒，少吃多餐。

一般情况下，幽门螺杆菌感染是不会导致拉肚子的，幽门螺杆菌和拉肚子没有直接的关系。幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、胃溃疡、十二肠溃疡和胃癌的主要病因，拉肚子主要是因为肠道菌群紊乱引起的，可能由于饮食不洁、受凉等。当然患者存在幽门螺杆菌感染时，可能会同时出现肠道菌群紊乱，但是拉肚子和幽门螺杆菌感染没有直接关系，需要注意鉴别。这一点需要注意。由于幽门螺杆菌感染可以造成上消化系统消化功能不是很好，而食物到达下消化道可能就会有一些变化。所以可有拉肚子的症状出现。

幽门螺旋杆菌是一种细菌，当细菌入侵人体的时候，身体就会产生免疫应答效应，如果说身体的免疫力足够强，细菌就可以被完全杀灭，并且会在身体中遗留一部分保护性的抗体以预防这种细菌的再次感染，所以说幽门螺旋杆菌是有可能自愈的。但是幽门螺旋杆菌有一定的特异性，它在胃内引起免疫应答的效应并不是特别强烈，所以这种细菌感染自愈的几率相对来说比其他细菌比例小一些。也就是说我们得了幽门螺杆菌还是需要通过药物更有效更快速的将其杀灭，使人体快速的恢复健康。