临床上描述一阵一阵像针扎样疼，称针刺样的疼痛，是一种锐性的疼痛。胸部的针扎样疼痛主要考虑几个方面的问题，首先是心脏问题。如心梗、心肌缺血或其他心脏疾病，多数是一种急症，需要紧急处理。如果有心梗、心肌缺血，去做相应的治疗，甚至有些病人需要做一些冠脉支架，重新疏通血管，改善心肌的血供，胸部的针扎样疼痛也就自然慢慢缓解。另外一种是肺和胸膜的疾病，如结核性胸膜炎。其次是食管疾病。如反流性食管炎、巴瑞特食管，一般伴有其他消化道症状，如吞咽困难、胃食管反流、反酸、嗳气症状。

心肌缺血在一部分的病人当中，会引起后背的疼痛。心肌缺血最主要它是冠心病的症状。冠心病主要是因为冠状动脉有狭窄，它会引发这种心脏缺血一样的临床的症状，比如说胸闷、胸疼，大多是在心脏耗氧量活动量增加，情绪激动、寒冷、吃的过饱引发。有的病人胸疼的时候，还会伴有这种后背的疼痛，它后背的疼痛一般来说也是阵发性的，通过休息或者是含服硝酸甘油可能就会缓解。如果单纯的后背疼，而且疼痛的症状比较持续，比如说一疼疼一天或几天的疼痛，又没有很明显的这种冠心病的危险因素。比如说高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟，没有这些危险因素。单纯的后背疼一般来说不考虑是心肌缺血引发，要考虑是否有局部的兼备的症状或者是脊柱的病变，可以先去骨科就诊。

心肌缺血后背疼。这时候可以服用一些活血化瘀的中成药，比如说速效救心丸。或者是丹参滴丸或者是等等。看看是否症状能够得到缓解，如果有硝酸甘油，也可以临时含服一片。需要强调的是，一部分的病人后背疼，并不是因为心肌缺血，冠心病引发。也有可能是因为局部的这种后背的肌肉或者是筋膜的炎症，或者是脊柱的病变引发的这种后背的疼痛。像这种疼痛，它一般来说时间比较长跟活动不活动都没有关系。这时候其实是可以到骨科先进行就诊的。心脏缺血引发的后背疼，往往它都是阵发性的。而且大部分病人是会伴有前胸的一些胸闷、胸疼的症状。经过上述的这些药物的含服，可以基本上的缓解，如果缓解的不明显，首先就不会考虑是心肌缺血引发而是要考虑这种其它的病因。

心肌缺血的人不建议喝酒，因为喝酒很容易引起心脏多种异常状况，比如诱发心力衰竭、心律失常等，严重的还可以导致猝死。第一，喝酒容易导致血压升高，喝酒会刺激交感神经兴奋性增加，可以使血压增高。虽然在喝酒过程中血压会偏低，主要是由于酒精及其代谢产物乙醇对血管的扩张作用引起。但是在酒后会由于扩血管物质被排泄，血管反射性收缩，血压会比喝酒之前更高，而血压的升高对心脏的损伤还是很大的。第二，喝酒对脂质代谢的影响。喝酒会导致体内脂质代谢紊乱，会出现脂质成分在体内堆积，甘油三酯的升高，这两者都是冠心病根本的原因。第三，对心肌的影响，也就是对心肌缺血影响最大。喝酒会影响心肌的正常代谢，影响心肌的能量产生，心肌的收缩率就会降低，心率加快，心肌耗氧量增加，尤其是有基础心脏病的患者，更容易诱发心力衰竭。而且喝酒对心脏电生理的影响，喝酒容易导致低钾，会刺激交感神经，就可以引起心脏电生理功能的紊乱，可以出现各种心律失常，严重的可以导致猝死。

心肌缺血跟饮食方面吃太好有直接关系，建议不要追求食物或者药补，饮食上要有所控制，不能吃太咸，也不能吃油腻食物，多吃一些新鲜的蔬果。合并糖尿病的患者，注意主食摄入量。可能会有一些人对心肌缺血理解有误，认为心肌缺血跟贫血一样，缺乏某种营养物质引起，其实这种看法是错误的。心供血不足是指各种原因导致冠状动脉粥样斑块形成，导致管腔狭窄或者闭塞引起，而并不是缺营养，导致冠状动脉粥样斑块形成，最常见原因是高血压、糖尿病、高脂血症。而这些因素都是跟吃的太好，有直接关系。所以对于心供血不足患者来说，不再追求什么食物或者药补，在饮食上应该有所控制，患者不能吃太咸，也不能吃油腻食物。因为这些饮食因素可以导致血压升高，心脏负荷增加，还有可能会影响血糖水平、供血不足。如果合并糖尿病，还应该注意主食摄入量，心肌供血不足，在饮食上应该注意清淡，可以适当吃一些水果，多吃一些新鲜蔬菜等。