肝功两对半实际上就是乙肝病毒的血清标记物，通常称为乙肝五项或者是乙肝两对半，是乙肝病毒感染以后通过抽血化验，检测乙肝的血清标记物，包括表面抗原、表面抗体，E抗原和E抗体还有核心抗体。通过检测乙肝两对半可以了解病人是否有乙肝病毒的感染，而且病毒是不是复制活跃。如果E抗原是阳性的，代表病毒复制是活跃的，也可以了解病人是大三阳还是小三阳，也可以了解病人是不是既往曾经感染过乙肝病毒，现在病毒已经清除了，也可以了解病人目前对乙肝有没有免疫力。如果表面抗体是阳性的，说明对乙肝是有免疫力的，即便有暴露的机会，也感染不了乙肝病毒。

乙肝小三阳的病因是感染乙肝肝炎病毒。乙肝小三阳是指乙肝两对半中，乙肝表面抗原阳性，表面抗体及e抗原阴性，e抗体及核心抗体阳性的情况。临床上把乙肝患者分为e抗原阴性，慢乙肝和e抗原阳性慢乙肝。大多情况下，乙肝小三阳患者的传染性比，大三阳患者相对要低，可表现为HBV-DNA阴性，肝功能正常，没有活动性肝炎不需要治疗，但部分乙肝小三阳患者血液中，HBV-DNA阳性，有病毒复制、有传染性，也可以存在乙肝肝炎活动。临床表现与大三阳者相似，均可有乏力、厌食、恶心、腹胀、肝区痛等症状，有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大等体征，可进展为肝纤维化、肝硬化和肝癌等中末期肝病，需要长期服用恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦，干扰素等药物抗病毒治疗。乙肝抗病毒药物，只是抑制病毒复制，很难完全清除体内的乙肝病毒，所以抗病毒治疗需要长期的进行，不宜停药、否则病毒会反弹，导致肝炎的复发加重肝脏损害，甚至肝衰竭的发生，抗病毒治疗期间需要定期复查肝功能，及HBV-DNA，以判断抗病毒疗效及早发现病毒耐药，调整抗病毒治疗方案。

乙肝患者可以同房，如果对方乙肝表面抗体阳性，就对乙肝有免疫力；如果表面抗体是阴性或是弱阳性，就需要去打乙肝疫苗，打了乙肝疫苗后，最少要一到两个月乙肝表面抗体才会变成阳性。首先要明确乙肝是传染病，可通过性传播的疾病，而且我国乙肝特点是呈家庭聚集现象。乙肝患者能同房，如果对方乙肝表面抗体阳性，就对乙肝有免疫力，即使发生了没有保护措施的性行为，也不会因性生活感染乙肝病毒，一旦有乙肝病毒入侵，身体的乙肝表面抗体会迅速的中和乙肝病毒，从而可以避免被乙肝病毒感染。如果表面抗体是阴性或是弱阳性，就需要去打乙肝疫苗，注意打了乙肝疫苗后，最少要一到两个月乙肝表面抗体才会变成阳性，所以在乙肝表面抗体变成阳性之前，最好还是按照规范戴好安全套。通过科学合理的预防和处理，一般没有任何的问题。

如果乙肝两对半提示第二项或者第二项和第五项阳性，同时第二项乙肝表面抗体大于100以上，说明机体接种过乙肝疫苗或者曾经感染过乙肝病毒，机体已经产生了保护性抗体。如果乙肝两对半显示1、3、5，也就是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性，这是大三阳；如果乙肝两对半显示1、4、5阳性，也就是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项阳，这是小三阳。乙肝三系定量，又称为乙肝两对半。乙肝三系检查可以先看表面抗原，如果是阳性就表现机体感染了乙肝病毒，阴性就说明没有感染。接着再观察乙肝表面抗体，阳性说明感染过乙肝病毒或注射过乙肝疫苗，但是现在已经痊愈。如果乙肝e抗原是阳性就说明体内的乙肝病毒处于高复制状态。之后再看乙肝e抗体，阳性就表示病毒基本已经停止复制。最后，再看一下乙肝核心抗体就可以了，阳性表现既往感染，与现在的状态没有关系。

乙肝大三阳能治愈吗？乙型肝炎曾经被人们视为洪水猛兽，乙肝-肝硬化-肝癌三步曲更是被人们认为是乙肝的必然发展过程，因而人们常常谈乙肝色变。然而，经过数十年的研究，特别是近十余年的研究进展，乙型肝炎已经从不易治疗的疾病，演变到可以治、甚至到可以治愈的疾病。以前面对乙肝患者，手中只有护肝、降酶、退黄的药物，而对引起疾病的乙肝病毒却毫无办法，即治标而不能治本。虽经过治疗，但仍然眼看着许多患者乙肝病情不断发展，渐渐演变成肝硬化或肝癌。患者反复住院治疗，不仅花费钱财，给家庭带来严重的经济压力，而且最终不可避免地人财两空，令人叹息。而近二十余年，乙肝的治疗取得了巨大的进步，除了许多的护肝、降酶、退黄的新药外，专门针对乙肝病毒的抗病毒药物已有不少。这类药物主要包括二大类：干扰素类和核苷类。干扰素类的包括普通干扰素和长效干扰素；核苷类的包括拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦等等。这二类药物各有特点，如果医生使用得当，许多乙肝患者都可以获得很好的疗效，病情得到有效控制，发展成肝硬化或肝癌的风险大大减少。经过有效的治疗，许多乙肝患者再也不要像过去那样反复住院治疗，而可以正常的生活、工作、结婚生子。其中部分肝硬化的患者，经过长期有效的治疗，肝硬化都可以逆转。更为可喜的是，部分患者经过长期有效的治疗，乙肝表面抗原也可以阴转，表面抗体转阳，即达到临床治愈乙肝的最好疗效，相信随着科技的进步，乙肝的治愈率会越来越高。所以，乙型肝炎再也不是过去那种不易治疗的疾病了，只要患者和医生很好地配合，坚持长期治疗，是可以获得很好的疗效的。当然，也有极个别患者对目前的抗病毒药物应答不佳、甚至无效，那么就只有退而求其次，采取护肝、降酶、退黄、抗纤维化药物治疗，力求使病情得到控制，减慢疾病的进展，等待更好、更新的抗病毒药物问世后，再行抗病毒治疗。