乙肝病毒携带者怎么治
发布时间:2020-02-1359663次收听
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乙肝病毒携带者要分清楚是真正的乙型肝炎病毒携带者还是慢性表面抗原携带者,医学上分成两类,一类叫慢性表面抗原携带者,DNA是阴性的,e抗原也是阴性的。还有一类或者是e抗原阳性,或者DNA阳性,两个有一个阳性,这就是乙型肝炎病毒的携带者。至于说到乙型肝炎病毒携带者,或者乙型肝炎表面抗原携带者需不需要治疗,这是大家非常关心的问题。
可以粗略把携带者也就是说肝功是正常的,没有超过40个单位(北京市标准),这种情况要分为三类人:第一类人,推测愈后是比较好的,基本不影响生活质量。第二类人,将来转氨酶要升高,或者有一些症状,影响一部分生活质量。第三类人,高危人群,比如是母婴传播的,家里有五个孩子四个孩子都被感染了,或者三个孩子被感染了,母亲四十岁或者五十岁得肝癌了,或者肝硬化了,这个就是高危人群。
乙型肝炎的愈后和很多因素有关系,其中很重要的一个因素和家族遗传基因有关,临床上经常见到父亲40岁得肝癌,最后女儿到40岁也变肝癌,或者儿子到40岁也变肝癌。病人所以发展成肝癌或者肝硬化不是一个因素,不光和家庭遗传背景有关系,还和很多因素有关系,比如病毒的载量、感染的来源、治疗的积极与否、性别、是不是饮酒,和众多因素有关。医生的责任希望通过很多的指标,认真的临床检查,来推测一下病人可能的预后。我们重点要在慢性表面抗原携带者或者是慢性乙肝病毒携带者当中找出高危人群。有些病人是隐匿发生肝硬化的,一直生活质量还可以,四五十岁一检查脸色已经变黑,脾脏已经增大,血小板已经下降,到了肝硬化的阶段。医生的责任是找出这些预后的因素,其中要追问家族史,知道病人感染的来源。大部分病人通过追问家族史可以推测出感染来源的,因为感染都有来源。
分成三种人,不同人不同对待。如果病人没有病毒复制,肝功很正常又是女性,母亲六十岁已经出现表面抗体,肯定是母婴传播的,她的女儿预后也会非常好,这些病人站不需要治疗,但定期追查,半年一次,至少查肝功五项,HBV-DNA、B型超声,这在基层医院可以做,到底治还是不治,到底抗病毒还是不抗病毒,携带者的抗病毒效果不是很好,一般要转氨酶升高再进行治疗。必要的时候要做肝穿刺,虽然肝功能正常,但是肝功能指标达到二级,又有一些慢性肝炎发展的依据,又有病毒,这时候也可以抗病毒。
可以粗略把携带者也就是说肝功是正常的,没有超过40个单位(北京市标准),这种情况要分为三类人:第一类人,推测愈后是比较好的,基本不影响生活质量。第二类人,将来转氨酶要升高,或者有一些症状,影响一部分生活质量。第三类人,高危人群,比如是母婴传播的,家里有五个孩子四个孩子都被感染了,或者三个孩子被感染了,母亲四十岁或者五十岁得肝癌了,或者肝硬化了,这个就是高危人群。
乙型肝炎的愈后和很多因素有关系,其中很重要的一个因素和家族遗传基因有关,临床上经常见到父亲40岁得肝癌,最后女儿到40岁也变肝癌,或者儿子到40岁也变肝癌。病人所以发展成肝癌或者肝硬化不是一个因素,不光和家庭遗传背景有关系,还和很多因素有关系,比如病毒的载量、感染的来源、治疗的积极与否、性别、是不是饮酒,和众多因素有关。医生的责任希望通过很多的指标,认真的临床检查,来推测一下病人可能的预后。我们重点要在慢性表面抗原携带者或者是慢性乙肝病毒携带者当中找出高危人群。有些病人是隐匿发生肝硬化的,一直生活质量还可以,四五十岁一检查脸色已经变黑,脾脏已经增大,血小板已经下降,到了肝硬化的阶段。医生的责任是找出这些预后的因素,其中要追问家族史,知道病人感染的来源。大部分病人通过追问家族史可以推测出感染来源的,因为感染都有来源。
分成三种人,不同人不同对待。如果病人没有病毒复制,肝功很正常又是女性,母亲六十岁已经出现表面抗体,肯定是母婴传播的,她的女儿预后也会非常好,这些病人站不需要治疗,但定期追查,半年一次,至少查肝功五项,HBV-DNA、B型超声,这在基层医院可以做,到底治还是不治,到底抗病毒还是不抗病毒,携带者的抗病毒效果不是很好,一般要转氨酶升高再进行治疗。必要的时候要做肝穿刺,虽然肝功能正常,但是肝功能指标达到二级,又有一些慢性肝炎发展的依据,又有病毒,这时候也可以抗病毒。
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乙肝病毒感染实际上发展到肝癌,它是需要一定的时间,而且它是有一定的比例的,并不是每一个乙肝病毒感染或者大三阳感染状态的人,将来都会发生肝脏的肿瘤。但是它毕竟是一个外来的可以导致身体出现慢性疾病状态的病毒,所以尽管我们不需要对它有过度地担心,但是我们一定要有必须的重视。所以对于这种乙肝大三阳的人群来说,我们都建议进行乙肝的长期监测,包括像我们定期的每年6个月到12个月之间,到专科医院来进行肝功能、乙肝五项、DNA、甲胎蛋白、腹部的彩超,以及肝脏弹性等的相关检查。这些检查就会使得我们尽早发现是不是有慢性的肝炎活动,如果一旦出现了肝炎的慢性活动,这个就是我们现在进行尽早干预的一个非常重要的指征,这种情况下我们尽早地进行抗病毒的治疗,把我们身体的病毒含量控制在一个尽可能低,甚至完全检测不到这样的一个水平,这样就会使得我们将来发生肝硬化或者是产生肿瘤的概率有明显的下降。我们仍然要进行影像学的一些常规检查,比如每年我们都要进行腹部超声的检查,还有甲胎蛋白的检查,这些都是非常有助于早期发现我们是不是有肿瘤发生的这些迹象的指标。
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乙肝不能吃什么
乙肝患者不能吃什么食物,要视具体情况而定。对于乙肝病毒的携带状态,患者是没有任何临床表现的,饮食一般不受限制,最好选择一些新鲜、营养食物,少吃罐头和烧烤类食物,尽量避免饮酒。对于慢性肝炎阶段患者,建议摄入一些营养丰富的食物。对于肝硬化阶段患者,也是建议进食营养丰富的食物,但是如果患者曾经出现过消化道出血,有食道、胃底静脉曲张等状态的时候,建议进食软食流食,尽量避免刺激性食物,或者比较硬脆的食物。对于出现腹水的患者,要限制食盐摄入,以免出现水钠潴留现象。对于肝性脑病患者,在一定程度上要限制蛋白质的快速大量摄入。
一起吃饭会传染乙肝吗
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和患有乙肝的病人吃饭是不会有乙肝病毒传播的,但同餐的乙肝患者体内乙肝病毒呈高水平复制期,同时出现了口腔溃疡、牙龈出血等情况,通过唾液污染公用的餐具导致乙肝传播的风险就会增加。发生的事情是不可预知的。乙肝由乙肝病毒感染所致的传染病,传播途径包括母婴传播、血液传播及性传播,正常情况下和乙肝病人吃饭传染乙肝的风险较低。乙型肝炎感染呈世界性流行,流行是无季节性的,我国是HBV感染高流行区,母婴传播是我国乙肝传播途径,包括生产时的垂直传播和生活中密切接触的水平传播,有40%到50%的感染者是因母婴传播而感染。乙肝患者血液、精液、唾液及乳汁中存在乙肝病毒,乙肝病毒在血液中的含量最高,在唾液的含量很低。身边密切接触患有乙肝时,检查乙肝两对半血清学检测,判断有无乙肝病毒抗体,抗体阴性及时注射乙肝疫苗。在共同用餐时要注意餐具及其他个人用品要分开单用。乙肝病人一起吃饭是不会传染乙肝的,但保险起见要接种乙肝疫苗来达到预防乙肝感染的目的。
乙肝两对半多久查一次
如果乙肝表面抗原是阴性的,一般每年做一次常规检查就可以,也可以1~2年做一次检查。如果乙肝表面抗原是阳性的,建议三个月到半年复查一次,肝功能出现波动时应随时检查。
乙肝病毒携带者能治愈吗
其实人体感染乙肝的途径有很多,而这个乙肝病毒的携带者自身是很难恢复痊愈的,但是病人一定要积极的配合医生的治疗,这个治愈也是有一定希望的。而且也要看这个病人的思想和意愿,再根据实际情况制定目标也是可以创造奇迹的。
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乙肝检查
乙肝检查包括乙肝五项和乙肝病毒的DNA、肝功。乙肝是人类感染了乙肝病毒导致传染病。判断一个人是否感染乙肝主要是体内检出乙肝病毒。病人到医院后首先检查乙肝五项,然后再查乙肝病毒的DNA、肝功,具备这两点证明体内有病毒。同时有肝脏损害,诊断为乙肝,根据具体指标分析乙肝程度,严重的病人做影像学检查,B超、ct、核磁共振来判定有没有肝硬化或者乙肝的严重程度。
乙肝饮食需要注意什么