乙肝两对半的第1、4、5项阳性，意味着只是乙肝病毒的感染状态。1、4、5项分别是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体与乙肝核心抗体，这是属于小三阳的状态。小三阳意味病毒在体内的复制不活跃，但这仅仅意味病毒的复制不活跃，仍然会有一定量的乙肝病毒存在于体内，存在于血液循环之中。如果这个时候检查乙肝病毒的DNA定量，结果为阴性或低度复制的状态，如果采用高灵敏检测试剂的乙肝病毒DNA定量，大部分人都能检查出乙肝的DNA分子存在于血液循环中。肝功及影像学正常的情况下是不需要治疗的。如果肝功异常，病毒载量明显升高，说明存在病毒变异且出现了肝损伤，是需要综合治疗的，包括护肝，抗病毒及抗纤维化等治疗。所以小三阳的病人也不能忽视，需定期检测。

乙肝能不能治愈不能一概而论，不同临床类型其治疗情况会有所差异。乙肝即乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起，以肝脏损害为主的全身性传染病。轻度的乙肝是可以治愈，但是重度的乙肝目前还无法治愈。1、急性肝炎：一般为自限性，多可完全康复。其治疗以一般治疗及对症治疗为主，急性期应进行隔离，症状明显及有黄疸者应卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量，但要避免过度劳累。2、慢性肝炎：需要根据患者具体情况采用综合治疗方案，包括合理的休息和营养，心理平衡，改善和恢复肝功能，调节机体免疫，抗病毒，纤维化等治疗。其治疗目的是最大限度的长期抑制病毒复制，减少传染性；改善肝功能；改善患者生活质量，减少或延缓肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌的发生，延长生存时间，对部分适合患者尽可能追求临床治愈。3、重症肝炎（肝衰竭）：其病情发展快、病死率高，所以治疗根据病情发展的不同时项予以支持、对症、抗病毒等内科综合治疗，早期免疫控制，中、后期预防并发症及免疫调节为主，辅以人工肝支持系统疗法，争取适当时期进行肝移植治疗。4、瘀胆型肝炎：一般是可以恢复的，早期治疗同急性黄疸型肝炎，黄疸持续不退时可加用泼尼松口服或静脉滴注地塞米松。5、肝炎肝硬化：其治疗主要参照慢性肝炎和重型肝炎，尽可能改善患者生活质量，延长患者生存时间。6、慢性乙型肝炎病毒携带者：可以照常工作，但应定期检查，随访观察。总的，轻度的，早期治疗且患者抵抗力较强的，可以治愈；但对于相对较严重的乙肝，目前还不能完全治愈，只能通过综合疗法尽量达到临床治愈目的。

甲型病毒性肝炎简称为甲肝，它是由甲型肝炎病毒引起的疾病，具有传染性，该疾病在冬春季节比较常见。甲型病毒性肝炎主要通过消化道传播。人体得了甲型病毒性肝炎后，往往急性起病，一般能够自愈，不需要特别治疗，只要适当休息、加强营养等多数患者就能恢复。乙型病毒性肝炎简称为乙肝，它是由乙型肝炎病毒引起的疾病，也具有传染性，该疾病无季节性。乙型病毒性肝炎主要通过母婴垂直传播、血液传播及性传播。幼儿时期感染乙肝病毒后，多数慢性化，成人感染乙肝病毒后，多数急性化，少数慢性化。慢性乙型肝炎患者如果不经过积极保肝抗炎、抗病毒等治疗，部分患者会进展至肝硬化甚至肝癌。因此甲肝和乙肝的区别一是病原体不同，再者甲肝往往急性起病，会痊愈，乙肝是否慢性化与感染年龄相关。

乙型肝炎病毒感染人体肝脏后，会在肝细胞内进行复制及合成蛋白，其中包括e抗原。机体会针对e抗原产生e抗体，即乙肝e抗体。乙肝e抗体是感染乙肝病毒的标志物。临床中化验乙肝五项显示单独e抗体阳性少见，基本有两大类情况：1、e抗体、表面抗原，以及其它指标阳性，是正在感染乙肝病毒的状态。要区分急性感染和慢性感染，需要到医院进一步的详细检查才能确定；2、表面抗原是阴性，e抗体单独或者伴随其它指标阳性，比如核心抗体，二者同时阳性，俗称四五阳。四五阳是以前感染过乙肝病毒，现在已经是一种感染后的状态，基本可以认为身体已经清除病毒，关系已经不大了。但是一些特殊情况仍然需要注意，具体的也需要到医院进行详细检查才能明确。

乙肝表面抗体阳性，是表示对乙肝病毒的感染之后，出现了免疫功能，同时也是接种乙肝疫苗成功的标志，也有可能是感染乙肝患者或者是乙肝携带者。乙肝就是乙型病毒性肝炎，可以通过化验乙肝两对半来判断是否感染乙肝。乙肝表面抗体阳性，是检测乙肝两对半里面的内容之一，是一个保护性的抗体。乙肝表面抗原在血清当中转成阴性，大约至少要两周左右，是乙肝疾病的恢复期，预后的良好的血清的标志物。乙肝表面抗体能够中和清除乙肝病毒颗粒，能够让乙肝病毒裂解，在免疫系统共同作用下清除乙肝病毒，可以预防侵入的乙肝病毒的感染。需要2到3年复查一次，如果出现乙肝表面抗体下降，需要再次加强乙肝疫苗的注射，来刺激机体产生更多的抗体，起到保护的作用。