什么是乙肝
发布时间:2020-02-1350979次收听
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乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的一种肝脏炎症,是目前我国乙类传染病之一。该病潜伏期一般为3-6个月,感染后患者常感觉身体乏力,可伴轻度低热,逐渐出现厌食、恶心、呕吐等表现。病程延长病情加重后,肝功能损伤严重,可使血液中胆红素浓度增高,也是黄疸症状。部分患者有轻微右上腹不适,触诊可触到肝大。化验肝功能可见谷丙转氨酶和谷草转氨酶均不同程度增高。
乙型肝炎的传播途径主要包括三大方面,母婴传播、血液传播和性传播。母婴传播包括生产时的垂直传播和生活中密切接触造成的水平传播,血液传播常出现在医护易暴露职业人群、应用未经严格消毒医疗器械及注射器、静脉内滥用毒品者,性传播主要出现有多个性伴侣者。确诊乙肝后要及时治疗,治疗目标是最大限度的消灭乙肝病毒,减轻肝细胞炎症坏死,延缓肝细胞的纤维化,预防肝炎向肝纤维化、肝硬化、肝癌的进展。
乙型肝炎的传播途径主要包括三大方面,母婴传播、血液传播和性传播。母婴传播包括生产时的垂直传播和生活中密切接触造成的水平传播,血液传播常出现在医护易暴露职业人群、应用未经严格消毒医疗器械及注射器、静脉内滥用毒品者,性传播主要出现有多个性伴侣者。确诊乙肝后要及时治疗,治疗目标是最大限度的消灭乙肝病毒,减轻肝细胞炎症坏死,延缓肝细胞的纤维化,预防肝炎向肝纤维化、肝硬化、肝癌的进展。
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丙氨酸转氨酶偏高的原因包括什么
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丙氨酸转氨酶升高,一般有生理性原因和病理性原因两种。生理性原因包括熬夜、过度劳累。像生理性的原因,转氨酶超过正常值范围,一般不会是正常值的两倍以上,都在两倍以内。另外一大类病理性的原因,就要引起重视了。如果肝脏存在着器质性病变,包括病毒、酒精、脂肪、药物、自身免疫紊乱等,这些因素都可以导致谷丙转氨酶偏高。如果发现转氨酶升高幅度比较明显,或者经过避免劳累、休息这些干扰因素之后,转氨酶持续偏高,还是建议到医院去做一个系列的检查。一个是已经排除了生理性的因素,刚才说了熬夜、劳累,排除了之后仍然偏高,考虑是病理性的,就需要治疗。在治疗的同时,还要进行病因的筛查。因为有的转氨酶升高,单纯用保肝降酶的治疗,而不去查找病因,相当于治标没有治本,效果就不会太理想。最简单的例子,就是慢性乙型肝炎,慢性乙型肝炎的病人经常会有转氨酶轻微升高,但是病人可能没有任何临床症状,往往体检发现转氨酶升高了,但是没有给与重视。即使有时候去医院,开一点护肝降酶的药,把酶降下来,但是吃一段时间也就不吃了。而肝细胞长期处于这样一个转氨酶升高持续的炎症状态,有可能出现纤维化。日积月累,纤维化的进展,最终有可能进展到肝硬化。所以一方面要治疗转氨酶,治疗肝脏的炎症,另一方面还要查找病因。如果这个病因是乙肝病毒引起的,一定要强调从病因上、源头上抗病毒,从抗病毒的角度联合抗炎,保肝降酶的药物,这样才能收到比较好的疗效。
乙肝病毒通过哪些方式传染
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乙肝是由乙肝病毒感染所致的传染病,乙肝传播途径包括血液及体液传播、母婴传播、性接触传播、破损皮肤黏膜接触传播等,传染性的强弱与患者体内的病毒量成正比。我国是乙肝的高发国家,母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径,估计有40~50%的感染者是因母婴传播而感染。此外,性生活传播、血液传播也是乙肝较常见的传播途径。虽然乙肝患者的血液、精液、唾液及乳汁中均可能存在乙肝病毒,但乙肝病毒在血液中的含量最高。在唾液的含量很低,所以共餐等行为一般是不会导致乙肝的传播。但若同餐的乙肝患者体内乙肝病毒呈高水平复制,而正有口腔溃疡、牙龈出血等情况,通过唾液污染公用的碗筷传播乙肝的风险就会增加。所以,如家人或同事等密触接触的人中有乙肝,餐具及其他个人用品尽量分开单用。并建议去检查乙肝两对半,如果乙肝表面抗体阳性,表明已对乙肝病毒产生免疫力,不会被乙肝感染。如果乙肝表面抗体阴性,建议去注射乙肝疫苗,通过接种乙肝疫苗可以达到预防乙肝感染的目的。
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打了乙肝疫苗不出现抗体怎么办
打了乙肝疫苗,90%以上的人都能够产生相应的表面抗体,但是也有8%左右的人,接种了乙肝疫苗以后也不产生抗体,对于这样的人群,可以加大疫苗的使用剂量,比如以前成人接种的是20μg,就可以增加到40μg/支,或者是60μg/支。通过加大剂量,一部分以前没有产生抗体的人,就可以产生抗体。如果加大剂量还仍然没有产生抗体,可能是机体自身免疫状况所决定的,也有可能是有隐性的乙肝病毒感染,或者机体有一些免疫功能低下的基础病,比如HIV感染、糖尿病等,也影响抗体的产生。
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如何查乙肝抗体
查乙肝抗体要进行抽血化验。因为乙肝病毒感染了以后会在血清当中留下病毒的标记物,通常抽血化验的乙肝病毒的血清标记物,也就是常说的乙肝五项或者叫乙肝两对半。乙肝两对半的内容包括表面抗原、表面抗体、E抗原和E抗体,还有核心抗体。通过抽血化验乙肝两对半,就能够检测到有没有乙肝表面抗体、核心抗体、E抗体。抗体的检测有定性检测和定量检测。定性的就是只报阴性、阳性,没有具体数值,定量有具体数值。如果想了解抗体有多高,选择定量的,有具体数值更好。
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入职体检需要做乙肝五项吗
特殊的用人单位的入职体检需要做乙肝五项,比如食品加工、餐饮业、幼教等。入职体检主要是排查传染性疾病,如结核、痢疾等,另外了解心、肾功能,故常规检查有拍胸片、做心电图、抽血化验肝功生化、肾功、血常规等,以上是最常开展的项目。但是特殊的用人单位可能会增加项目,比如乙肝五项或者查表面抗原阴、阳性,或者查嗜肝病毒的血清标记物,这也是行业的特殊性来要求的,比如食品加工、餐饮业、幼教,此类行业可能对肝炎病毒的检测要更严格,也是因为行业的特殊性要求,所以可能此类行业要增加乙肝五项的化验指标。
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乙肝会通过性传播吗
乙肝的主要传播途径主要是血液传播,性传播和母婴传播,性传播是乙肝传播途径当中比较常见的传播途径。但是,如果注射了乙肝疫苗,有乙肝保护性抗体的人群,即便是性传播,也可免于乙肝的传染。如果没有打注射乙肝疫苗的人,可以到医院查一下肝功,查一下乙肝5项,及时注射乙肝疫苗,有了乙肝保护性抗体之后,就可以免于性传播风险。如果有乙肝病毒之后,即性传播了之后,如果在比较早期的阶段,可以进行及时的干预,比如免疫针的注射,也可以在较短的时间之内,保护我们免于乙肝病毒的感染。
乙肝病人有什么症状
乙肝是世界性的一种疑难杂症,在中国乙肝的发病率很高,所以它严重的危害着我国公民的身心健康,所以说大家在生活中做多乙肝的了解,而且要积极地预防乙肝的发生,关于乙肝病人的症状大家更要清楚,那么乙肝病人有什么症状呢?我们来看下面的介绍。
乙肝大三阳发作会引起什么症状
了解乙肝大三阳症状就有利于患者及时发现病情,所以了解乙肝大三阳症状对乙肝大三阳患者来说非常重要。那么乙肝大三阳发作有哪些症状呢?下面我们来了解一下:乙肝大三阳病情发作一般都会有一系列的症状表现,像消化道症状、肝区疼痛、出血倾向以及黄疸症状等,需要患者提高警惕。专家表示,一旦乙肝大三阳患者出现以下症状
新生儿如何正确接种乙肝疫苗
新生儿在出生之后要接种三次乙肝疫苗,才能够促使体内的免疫系统产生足够的保护性抗体。第1针乙肝疫苗注射时间是在宝宝出生的24小时之内;而第2针乙肝疫苗则是宝宝在一个月左右时接种;第3针疫苗在宝宝6个月时接种更为恰当。
注射乙肝疫苗前检查什么
注射乙肝疫苗以前,必须接受乙肝两对半检查,又或者接受乙肝五项定量检查,此举可以了解清楚身体情况。倘若乙肝表面抗原属于阳性,那么是不可以接种乙肝疫苗的;倘若体内抗体水平高,那么也不需要接受乙肝疫苗。
乙肝如何检查
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乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝,粗略估计病毒复制水平的初步检查,虽然项目少,检查简单,但是意义非常重要。乙肝五项检查分别是:1、表面抗原(HBsAg);2、表面抗体(抗HBs);3、е抗原(HBeAg);4、е抗体(抗HBe);5、核心抗体(抗HBc)。乙肝五项又叫乙肝两对半。1、HBsAg-表面抗原:是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。临床意义:为已经感染病毒的标志,并不反映病毒复制和传染性的强弱。2、HBsAb-表面抗体:一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后,刺激人的免疫系统产生免疫反应,人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特异地结合,在体内与人体的其他免疫功能共同作用下,可把病毒清除掉,保护人体不再受乙肝病毒感染,故称表面抗体为保护性抗体。临床意义:为中和性抗体标志,是否康复或是否有抵抗力的主要标志。3、e抗原(HBeAg):一般通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心,是核心抗原的亚成分,或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时,可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中,存在于血液循环中,若取血化验就可查出来。临床意义:为病毒复制标志,持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。4、HBeAb-e抗体:e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(抗-HBe),它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体,这种特异性e抗体能够和e抗原结合。临床意义:为病毒复制停止标志,病毒复制减少,传染性较弱,但抗-HBe和抗-HBs不同,e抗体不是保护性抗体,不代表患者有了免疫力。5、HBcAb-核心抗体:核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解),但是它具有抗原性,能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体,即核心抗体,故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激,也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。临床意义:曾感染或感染期出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。
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乙型肝炎核心抗体是什么意思
乙型肝炎核心抗体出现,代表已经感染乙型肝炎病毒。乙型肝炎病毒检测指标主要有5个,表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体,还有核心抗体,也就是两对半。实际上乙型肝炎病毒检测应该包括三对,乙型肝炎核心抗原也是其中指标,只不过乙型肝炎核心抗原存在于乙肝病毒最核心部位很难被检测到,所以检测都是乙型肝炎病毒核心抗体。核心抗体又分为IGM型和IGG剂型。如果是感染现症或近期感染,再感染2-4天左右,就可以出现核心抗体IGM阳性。而在感染5-10周时候,基本上可以出现IGG抗体阳性。
乙肝活动期严重吗
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乙肝的活动期或者说乙肝病人发病之后,对于当时来说没有一个非常严重的危及生命的事情发生,但是如果出现下面这种情况,就会让病人出现问题。第一种情况是乙肝活动之后没有得到有效的治疗,使得这种乙肝活动长期存在,会让肝脏出现纤维化。如果纤维化得不到有效治疗,经过10年、/0年甚至更长的时间,就会发展为肝硬化,一旦发展为肝硬化,患者就会出现严重的并发症。这个时候如果得不到有效治疗,在5年以内就会丧失生命。第二种情况是肝炎发作之后容易发生肝癌。肝癌的发生率一般在没有肝炎发作的人群中极低。而在肝炎发作之后,尤其是肝炎反复发作,发生了肝硬化之后,它的发生率就会大大的提高。所以对于有肝炎发作的人,不仅仅是害怕他的转氨酶升高,也不仅仅是害怕他将来会变成肝硬化,更害怕的是这些病人会出现肝癌。因为肝癌是现在最难治的一种癌症,在所有的癌症的治疗过程中,只有肝癌没有很好的化疗药,也没有很好的靶向药物治疗,只能是在早期发现之后,通过手术得到根治。如果肝癌发现的时候已经到了中晚期,那么几乎就没有很好的根治的手段。第三种情况是肝衰竭。虽然大部分的乙肝病人在肝炎发作的活动期阶段都是转氨酶升高,经过一些保肝治疗之后能够恢复正常。但是也有极少一部分人可能在某次猛烈的发作之后,让肝脏失去了一个功能,这个时候称为肝衰竭。肝衰竭的病人一旦被确诊,存活率可能不到50%,也就是说普通的乙肝病人即使发作,在短期内也不会造成一些影响,但是一旦出现了严重的肝炎发作,真正的出现了肝衰竭,如果没有得到有效的治疗,不做肝移植,大部分人可能会在很短的时间内,约1到2个月的时间内就会失去生命。总体而言,临床上不太害怕乙肝病人的肝炎发作或者是进入肝炎活动期。因为进入肝炎活动期,只要有效的抗病毒治疗,可以让病人保持一个长期的健康。但是如果出现了下列三种情况,出现了肝硬化,出现了肝癌,出现了肝衰竭,会危及生命。所以对于一个乙肝病人,应该强调的是按时的复查,同时一旦发现肝炎发作,就应该及时的治疗。
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乙肝肝硬化患者抗病毒治疗会好转吗
有些乙型肝炎患者的病情已经发展为肝硬化。这些患者常对治疗失去信心,认为抗病毒治疗已经为时过晚。其实,无论是否发展到肝硬化,抗病毒治疗一方面可阻止病毒对肝脏造成进一步伤害,另一方面也可促进肝损伤恢复,减轻肝纤维化。
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