晚上睡觉肾疼，白天不痛，考虑和腰肌或者腰椎的病变可能性比较大。肾疼一般指的是肾区痛，肾脏实质是没有感觉神经的，像肾炎或者肾病，一般都不会引起肾区痛。除非是肾脏存在比较急性的病变，导致了肾脏体积明显偏大的时候，像各种急性肾损伤的时候，可以牵拉肾脏的被膜，这时候病人会有肾区的疼痛，但是这种情况相对是少见的，而且肾脏疾病导致的这种疼痛，是没有白天、晚上之分的。引起腰痛的原因还有其他，比如泌尿系统的感染，像肾盂肾炎、肾结石、输尿管结石、腰椎的病变和腰肌的病变等等。如果晚上睡觉肾疼，白天不疼，可能考虑还是跟腰肌或者是腰椎的病变有一定关系，表现不太符合肾病、泌尿系感染以及结石的特点，因为那些疾病都没有疼痛的时间性。如果肾病、泌尿系感染或者结石所引起的疼痛，不应该有白天、晚上之分，主要是跟患者的病情有很大关系。但是如果疼痛是有时间区分的，因为病人晚上和白天的体位是不一样的，所以腰椎或者腰肌的病变，可能性会比较大。因为一种体位持续时间长了，可以引起腰椎或者是腰肌的损伤，会导致腰痛的发生。

慢性肾病四期病情比较严重，但是经积极治疗，病情仍然可以得到较好的控制。慢性肾病四期是指肾小球滤过率每分钟小于30毫升，大于15毫升，这时查肾功能显示肌酐尿酸升高。它的症状有双下肢浮肿，甚至全身浮重，少尿，纳差乏力，面色萎黄等。这时的治疗是以保护肾功能，改善肾功能，控制并发症及治疗原发病为主。在治疗时还应该注意避免感冒感染、劳累等加重肾功能衰竭的诱发因素，一般经积极治疗，慢性肾功能衰竭四期病情，一般可以得到较好的控制。所以说慢性肾病四期病情比较严重，但是经积极治疗可以得到较好的控制。

乙型肝炎以水肿为发病的首要症状，表现为肾病综合症，还可表现为蛋白尿、血尿，伴或不伴有高血压及肾功能不全。可伴发以及肝炎的相关症状，如：黄疸，肝掌，蜘蛛痣，低蛋白血症，凝血系统异常，胆红素排泄异常，大量腹水，消化道大出血，门脉系统高压等表现。乙型肝炎多数患者疾病起病隐匿。即大于每二十四小时三点五克的蛋白尿，低于三十克每升的血浆白蛋白，伴有水肿和高脂血症。此时患者除水肿外还可伴发尿量减少，因为大量血浆蛋白丢失可导致感染，水肿导致血液高凝状态下肾静脉血栓形成，甚至还可并发急性肾衰竭。

膜性肾病属于我国老年肾脏病患者最常见的病理类型，膜性肾病的临床表现主要有蛋白尿、血尿，约80%的患者是以肾病综合征起病，约1/3的患者伴有血尿症状，发生肉眼血尿的比较少，血栓性疾病是膜性肾病最常见的并发症，肾静脉血栓率可高达40-50%；在治疗方面，约有20-35%的患者，在不经过药物治疗的情况下，发病后数月或数年可得到自发缓解，其余的患者对单用激素治疗效果欠佳，一般需要联合免疫抑制剂共同治疗，最常用的免疫抑制剂就是细胞毒类，主要有环磷酰胺，环磷酰胺的最大的副作用有骨髓抑制、性腺抑制、出血性膀胱炎，其余的还可以用中成药物进行保肾降氮治疗，针对尿蛋白水肿，高血压，高脂血症等症状，行降尿蛋白、利尿、降压、降血脂等对症处理。

肾病早期可能会出现尿液颜色加深、血尿、尿浑浊、泡沫尿、夜尿增多、双下肢浮肿、腰酸、腰疼、疲乏易劳累、头晕、头疼、血压增高的表现。肾病的原发病不一样，早期的症状是各不一样的。比如肾炎的患者早期，有的人症状很明显，有的人症状不明显，可以出现尿的颜色加深。如IgA肾病病人甚至可以感染后出现肉眼血尿，出现尿浑浊、尿的颜色加深、泡沫尿。高血压肾损害的早期最早的表现就是夜尿增多，如果去检查会发现尿比重下降。如果是糖尿病肾病的患者早期多见的，要通过尿检查，看尿液中的微量白蛋白高不高，有没有泡沫尿，有没有双下肢的浮肿的症状，其他的一些共同的症状，比如有些人会有腰酸、腰疼、疲乏容易劳累的症状。还要注意肾脏病变患者容易合并肾性高血压，所以早期有没有出现头晕、头疼的症状，建议监测血压，有没有血压增高。肾病可能涉及范围非常广。最多见的就是肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾炎，还有一些疾病，像糖尿病肾病目前发病率比较高的，还有高血压肾损害，多囊肾引起的囊性肾病等。