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肝脓肿怎么办好

发布时间:2020-02-1060323次收听

语音内容:

肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,是由细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。如果临床明确诊断肝脓肿,首先依据血培养或脓液培养结果,选择敏感抗生素积极抗感染治疗。在抗感染基础上,进行手术治疗。手术治疗有介入引流治疗与外科手术治疗。
介入引流治疗一般在超声引导下穿刺引流,把脓液引流出来,通过介入穿刺引流和抗感染治疗,绝大部分的肝脓肿能够得到愈合,只有少部分比较严重的肝脓肿会出现介入穿刺和抗生素治疗效果不好的情况,这时需要进行手术治疗。同时需要注意的是,肝脓肿治疗同时,要控制其原发疾病,比如糖尿病、胆石症等

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一位老年女性肝脓肿的治疗经验分享
七旬老太因上腹部疼痛并伴有发热前来我院诊疗,经检查竟是肝脓肿所致。患者发病期间曾前往其他医院进行检查治疗,但效果不佳,并且治疗后出现严重腹痛以及发热,前来我院诊疗,我院对患者进行了肝脓肿引流手术以及抗炎保肝的治疗,患者的病情得到改善,身体不适得以缓解。
肝脓肿的危害有哪些
肝脓肿会引起肝区疼痛,甚至会向肩部放射;还会影响消化系统,出现食欲减退、恶心呕吐等症状;病情严重时会引发感染性休克、脓毒症等并发症,有一定致死风险。
肝脓肿严重吗
肝脓肿是比较严重的感染性疾病。没有及时诊断和治疗引起脓毒血症、急性腹膜炎等并发症,可导致威胁生命。
肝脓肿有哪些分型
肝脓肿的分型包括细菌性肝脓肿,阿米巴性肝脓肿,真菌性肝脓肿。
肝脓肿怎么鉴别
肝脓肿要从病史以及影像学方面与其肝脏内的其肿瘤性疾病相鉴别。肝脓肿是临床上比较常见疾病。在检查时主要是表现为肝脏内的占位性病变。但肝脓肿的诊断需和其疾病进行鉴别,主要是肝脏内的肿瘤性疾病,包括肝癌肝脏的转移瘤血管瘤、肝脏良性肿瘤需去鉴别。病史,因为肝脓肿本质是感染性疾病,会有些感染表现,如腹痛、发烧。肝脏其他肿瘤性的疾病一般不会具备此表现。影像学,即ct或核磁上有些独特的表现,比如肝脓肿的内部是液化的坏死组织积聚而成的。而对于其肝脏的肿瘤,根据不同病理类型有不同改变。但总体来说那些肿瘤都是实性肿瘤而不像肝脓肿,内部是液性成分。而边缘是囊壁也因为炎症水肿感染有特殊的表现,如在增强CT上肝脓肿可表现为边缘强化炎症反应,而脓腔内是表现成液体的密度改变,而其肝脏肿瘤,是实性成分,没有液性成分。
语音时长 01:56

2020-03-16

60579次收听

肝脓肿是否传染
肝脓肿是我们临床上比较常见的一类疾病。他的起病原因主要是因为肝实质内发生了感染,在肝脏内导致肝组织的液化坏死,形成了一个脓腔。其实肝脓肿的感染的致病菌最常见的还是细菌性炎症,以肠道的菌群为主。所以这种肝脓肿它一般是不会在病人之间传染,只是肝脓肿它有一些它的危险因素。比如说对于一些病人来说,是因为合并有胆道结石的出现。因为首先出现了结石导致的胆管炎,然后进一步感染逐渐加重,形成了一个肝脓肿。有一些病人是因为合并有糖尿病的存在,他血糖控制不好,血糖控制不好的情况下,身体里就容易合并这种感染的发生。而肝脏是他感染发生的一个比较常见的部位。对于肝脓肿而言,它本身是不具有传染性的,所以说无论是医生护士还是陪伴病人的这种家属,包括护工都不用担心有肝脓肿会传染的这种可能性。但是对于一些特殊类型的肝病患者,比如说有病毒性肝炎,那就是由于他病毒性肝炎本身的传染性需要注意,而与肝脓肿的发生没有直接的关系。
语音时长 01:53

2020-03-16

61541次收听

肝脓肿治疗后多久可恢复
肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,是由细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。对于肝脓肿的治疗,首先明确肝脓肿的病因,其次明确肝脓肿的位置、大小、数目。如果肝脓肿范围小,5厘米以下,一般通过积极抗感染治疗,有的肝脓肿会自行吸收愈合,疗程一般2周左右。如果脓肿比较大,超过5厘米,可以进行穿刺引流,或者行手术治疗切除肝脓肿,脓腔闭合的时间大约2-3周,甚至1个月以上。需要注意的是,肝脓肿患者往往抵抗力差,或合并糖尿病等基础疾病,脓腔闭合时间需要更长,甚至一个半月。总体而言,早期保守治疗需要2周左右,如果引流治疗,需要一个月到一个半月的时间。
语音时长 01:21

2020-02-10

61118次收听

肝脓肿最佳治疗时间
任何疾病治疗最佳时间都类似,越早治疗,效果越好。肝脓肿同样,其治疗原则是早发现、早治疗。越早发现,越容易治疗,治疗的病程会越短。肝脓肿是一种由细菌、真菌、阿米巴原虫等感染所致的肝脏脓性病变,我国常见的肝脓肿以细菌感染为主,多见于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。肝脓肿如果发现较晚,往往会合并脓毒血症,严重时危及生命。因此,对于肝脓肿的治疗,患者应多加重视,以免耽误病情。肝脓肿的治疗目前为内科积极抗感染治疗,一般依据血培养及药敏结果,选择病原体敏感抗生素。其次可以超声引导下肝脓肿穿刺引流。如果脓肿位置不宜穿刺引流,可以选择手术切除。
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2020-02-10

59838次收听

02:51
肝脓肿能治好吗
肝脓肿是我们临床上比较常见的一类疾病。对于肝脓肿的治疗来说主要是两个方面,第一个就是说要去除脓肿的诱因。比如说脓肿是由于结石导致的,在治疗脓肿的同时要尽量把结石诱发因素去掉;比如说脓肿的发生是跟病人血糖控制不良有关系,这个时候在治疗脓肿的同时要尽量地把血糖控制平稳来避免他病情的反复。第二个方面是针对脓肿本身的治疗。其实针对脓肿本身的治疗,又包括了两个主要的方面。第一个就是说评估脓肿能不能够做穿刺引流;另外一方面就是抗生素的使用,抗生素的使用是非常重要的。
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肝脓肿的症状
肝脓肿是我们临床上比较常见的一类疾病。它的主要症状就是,大部分病人早期都表现成发烧,同时伴有一个明显的寒颤反应。病人在发烧时体温可以出现一个短时间内的急剧升高,体温可以达到39度以上,同时伴有一个寒颤。寒颤的原因主要是因为它脓肿内的坏死组织,然后入血引起来的寒颤反应。另外脓肿可能会导致肝脏的肿大,引起右上腹肝区的疼痛的一个反应。同时有一些脓肿可能会跟胆道的感染有关系。病人出现腹痛的同时,可能还会有一些胆道系统的症状,比如说黄疸。
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肝脓肿传染吗
肝脓肿本身不具有传染性。肝脓肿主要是因为肝实质内发生了感染,在肝脏内导致肝组织的液化坏死,形成了一个脓腔。肝脓肿感染的致病菌最常见的是细菌性炎症,以肠道的菌群为主。所以肝脓肿一般不会在病人之间传染,只是有一些危险因素。对于肝脓肿而言,它本身不具有传染性,所以无论是医生还是家属,都不用担心有肝脓肿传染的可能性。但是对于特殊类型的肝病患者,比如有病毒性肝炎,它本身的传染性就需要注意,与肝脓肿的发生没有直接的关系。
肝脓肿与肝囊肿区别
我们从两者的题目上就能有看出明显的不一样,一个在于脓字,一个在于囊字,这两个病就决定了这两个肿物是完全不一样的。肝囊肿大部分是先天性的,肝囊肿里面在超声和CT显示是低密度液态的表现,穿刺引流经常是清亮的像水一样的物质,肝囊肿,而肝脓肿是什么。肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,因为肠道里面有正常的细菌,在我们抵抗力低下的时候,比如说在糖尿病病人还有肿瘤晚期的病人身体机能下降的时候,细菌透过肠壁通过血液循环进入门静脉,细菌然后在肝内进行停留繁殖,这个时候就会形成脓肿,脓肿在CT和超声观察下可以看到它的密度明显比肝囊肿要高,因为里面有很多脓细胞和囊肿里面的水的成分是不一样的,经过穿刺它的表现也会不一样,肝脓肿,普通细菌肝脓肿常常穿出黄白色的脓液,阿米巴滋养体感染也会抽出咖啡一样的脓液。肝囊肿,绝大部分穿刺引流会抽出清亮的液体。肝脓肿和肝囊肿它的治疗原则不一样,肝脓肿需要抗生素的对症治疗,肝囊肿大部分不需要治疗,只是密切观察,除非囊肿大到一定程度,比如说超过八公分十公分,对肝脏胆管有压迫等等,我们需要进行处理,处理也需要做开创引流就可以了。但是肝脓肿需要进行穿刺脓肿引流,甚至肝脏的部分切除。因此肝脓肿和肝囊肿从发病原因、对身体的影响以及治疗手段都有很多的区别,是完全不同的两种疾病。
语音时长 02:06

2019-12-20

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03:18
肝脓肿的病因
临床上有三种原因会引起肝脓肿,一种致病菌就是以肠道革兰氏阴性杆菌为主的普通细菌,还有一种是特殊的寄生虫性的微生物阿米巴滋养体,另外还有真菌,也会引起肝脓肿。肝脓肿发生的共同原因,就是免疫功能低下,身体不能消除潜入到肝脏的各种疾病因素,常见于糖尿病患者和肿瘤晚期的患者,所以在肝脓肿的病因里面有两个最主要的辅助因素,就是血糖控制不好的糖尿病患者,以及肿瘤患者晚期免疫功能下降的患者。在这两大因素的作用下,三种细菌通过血液循环进入到肝脏里面就会引起肝脓肿,因此肝脓肿,不同的类型有不同的病因,也有共同的原因。
03:10
肝脓肿严重吗
肝脓肿就是肝脏里面长了脓肿,是一种比较严重的感染,常见于糖尿病晚期、肿瘤病人等免疫功能低下的患者,大部分人会右上腹的胀痛不适,常伴有全身的感染症状,发热、畏寒,白细胞明显升高。大的脓肿有一种可怕的并发症就是破裂,会引起腹腔的广泛感染,因此,要及时有效的进行治疗,让脓肿在早期得到有效的抗生素治疗。在中期和晚期脓肿形成以后,可以穿刺引流,让脓肿尽量控制在理想的范围之内。肝脓肿不同的位置,不同的大小,不同原因,会给机体造成不同的反应,但是不管哪种肝脓肿,最主要的原则就是,都要及时的有效的对症治疗。
肝脓肿的病因是什么
肝脓肿分细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿两类,细菌性肝脓肿主要是胆源性肝损害、血液性病变、肝脏外伤等,导致细菌进入肝脏诱发的疾病。阿米巴肝脓肿是阿米巴虫入侵肝脏引起的,饮食不卫生的人患病率就会比较高。