肝脓肿传染吗
发布时间:2020-02-1063756次收听
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一位老年女性肝脓肿的治疗经验分享
七旬老太因上腹部疼痛并伴有发热前来我院诊疗,经检查竟是肝脓肿所致。患者发病期间曾前往其他医院进行检查治疗,但效果不佳,并且治疗后出现严重腹痛以及发热,前来我院诊疗,我院对患者进行了肝脓肿引流手术以及抗炎保肝的治疗,患者的病情得到改善,身体不适得以缓解。
肝脓肿会复发吗
若彻底治愈肝脓肿,一般复发率较低;但没有规范治疗,导致肝脓肿治疗不彻底,有可能会复发;身体抗病能力差,无法阻止细菌入侵时,也有可能会导致疾病复发。
肝脓肿的危害有哪些
肝脓肿会引起肝区疼痛,甚至会向肩部放射;还会影响消化系统,出现食欲减退、恶心呕吐等症状;病情严重时会引发感染性休克、脓毒症等并发症,有一定致死风险。
肝脓肿怎么鉴别
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肝脓肿要从病史以及影像学方面与其肝脏内的其肿瘤性疾病相鉴别。肝脓肿是临床上比较常见疾病。在检查时主要是表现为肝脏内的占位性病变。但肝脓肿的诊断需和其疾病进行鉴别,主要是肝脏内的肿瘤性疾病,包括肝癌肝脏的转移瘤血管瘤、肝脏良性肿瘤需去鉴别。病史,因为肝脓肿本质是感染性疾病,会有些感染表现,如腹痛、发烧。肝脏其他肿瘤性的疾病一般不会具备此表现。影像学,即ct或核磁上有些独特的表现,比如肝脓肿的内部是液化的坏死组织积聚而成的。而对于其肝脏的肿瘤,根据不同病理类型有不同改变。但总体来说那些肿瘤都是实性肿瘤而不像肝脓肿,内部是液性成分。而边缘是囊壁也因为炎症水肿感染有特殊的表现,如在增强CT上肝脓肿可表现为边缘强化炎症反应,而脓腔内是表现成液体的密度改变,而其肝脏肿瘤,是实性成分,没有液性成分。
肝脓肿的症状有哪些
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肝脓肿的主要症状是发烧、肝脏肿大等。大部分患者早期都表现成发烧,同时伴有明显的寒颤反应。患者在发烧时体温可以出现一个短时间内的急剧升高,体温可以达到39度以上。寒颤原因主要是因为它脓肿内的坏死组织,然后入血引起来的寒颤反应。脓肿可能会导致肝脏的肿大,引起右上腹肝区的疼痛的一个反应。同时有一些脓肿可能会跟胆道的感染有关系。出现腹痛的同时,可能还有一些胆道系统的症状,比如黄疸。如果这个脓肿比较靠近肝脏的边缘,在脓肿逐渐发展的过程中有可能会发生破溃,脓液脏东西会流到腹腔里,这个时候就会出现腹痛的突然加重,并且可能会诱发感染性休克的一个表现。如果给患者查体,可能会发现患者出现明显的腹膜炎的体征,包括腹部的全腹部的压痛、反跳痛、包括腹肌紧张。这个时候患者是需急诊的外科手术去治疗的。
肝脓肿是否传染
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肝脓肿是我们临床上比较常见的一类疾病。他的起病原因主要是因为肝实质内发生了感染,在肝脏内导致肝组织的液化坏死,形成了一个脓腔。其实肝脓肿的感染的致病菌最常见的还是细菌性炎症,以肠道的菌群为主。所以这种肝脓肿它一般是不会在病人之间传染,只是肝脓肿它有一些它的危险因素。比如说对于一些病人来说,是因为合并有胆道结石的出现。因为首先出现了结石导致的胆管炎,然后进一步感染逐渐加重,形成了一个肝脓肿。有一些病人是因为合并有糖尿病的存在,他血糖控制不好,血糖控制不好的情况下,身体里就容易合并这种感染的发生。而肝脏是他感染发生的一个比较常见的部位。对于肝脓肿而言,它本身是不具有传染性的,所以说无论是医生护士还是陪伴病人的这种家属,包括护工都不用担心有肝脓肿会传染的这种可能性。但是对于一些特殊类型的肝病患者,比如说有病毒性肝炎,那就是由于他病毒性肝炎本身的传染性需要注意,而与肝脓肿的发生没有直接的关系。
什么是肝脓肿
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肝脓肿是怎么引起的
肝脓肿是主要病理生理改变在肝脏实质内发生感染形成坏死组织后,逐步液化形成脓腔。肝脓肿诱发因素有以下几种。首先来说最常见的一种是肝脏内胆管里有结石。还有一种原因就是因为患者有糖尿病,在临床当中我们也比较常见就是一些糖尿病的患者,因为它的这种血糖控制不好导致他体内容易出现这种感染。其次肝脏胆道内寄生虫或寄生虫疾病也可能会诱发肝脓肿。还有一种情况是肝脏血供受到影响以后会出现肝内小胆管坏死,继而形成肝脓肿。肝脓肿需要积极治疗,主要是脓肿穿刺引流以及抗生素使用。
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肝脓肿的症状
肝脓肿是我们临床上比较常见的一类疾病。它的主要症状就是,大部分病人早期都表现成发烧,同时伴有一个明显的寒颤反应。病人在发烧时体温可以出现一个短时间内的急剧升高,体温可以达到39度以上,同时伴有一个寒颤。寒颤的原因主要是因为它脓肿内的坏死组织,然后入血引起来的寒颤反应。另外脓肿可能会导致肝脏的肿大,引起右上腹肝区的疼痛的一个反应。同时有一些脓肿可能会跟胆道的感染有关系。病人出现腹痛的同时,可能还会有一些胆道系统的症状,比如说黄疸。
肝脓肿穿刺术后的注意事项
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肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,根据病因的不同,肝脓肿分为普通细菌感染引起的肝脓肿,阿米巴滋养体感染引起的肝脓肿,还有真菌感染引起的肝脓肿,它常常发生于病人抵抗力比较弱的情况下出现这种情况,为什么。因为门静脉血液回流到肝脏,门静脉的血液都是通过肠道吸收营养以后回到肝脏的,肠道里面有很多细菌,在正常情况下,肠道里的细菌是不可能进到肠道的血液循环中去的,但是当我们抵抗力下降的时候,肠道的细菌会透过肠粘膜进入血液系统进入我们门静脉。然后顺着门静脉血流回流,回到肝脏进行代谢,营养吸收,小的细菌进入肝窦以后,在抵抗力正常的时候可能就被消灭了,但是当有糖尿病有其他的疾病引起抵抗力下降的时候,小的细菌就在肝里面不断的繁殖出现肝脏的脓肿,脓肿完以后病人会出现什么症状。右上腹的胀痛不适,有些还会发烧发热。血象也会高,在治疗过程中一个是要适当的抗生素的治疗,消炎处理,另外在肝脏脓肿成熟的过程中,我们所谓的成熟就是这个脓肿已经变成液态,完全可以穿刺抽吸的时候,医生会给你做一个穿刺引流。它穿刺引流是怎么做的。它在超声引导下在皮肤上做一个局麻,然后用个细针在超声的引导下避开肝脏大的血管和胆管,从体外直接穿到肝脏里面脓肿中心的地方,然后把脓液抽出来。如果脓液比较小,穿刺的同时就可能抽光了,这样把针退出来以后基本上就没有太多的问题了。另外如果脓腔比较大,一次穿刺不能完全抽出这个脓液,有可能还要顺着穿刺这个针放个细的管子在里面,放到细的管子进去以后要持续引流,有些时候还用盐水或者抗生素来冲洗脓腔,引流的时候管子在腹壁外,这个时候医生会作为适当的固定,当我们在活动的时候注意就不要把管子意外地拔出来,不然管子就白穿了,所以肝脓肿穿刺术后首先要注意有没有留管子,如果留了引流管一定要注意保护好,这个时候用纱布盖好,在活动的时候注意缓慢,不要牵扯到管子,基本上就没有什么太大的问题了,所以肝脓肿穿刺术后大家不用特别的担心。
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肝脓肿的预防
肝脓肿的预防主要做到:控制好血糖,来提高机体的正常免疫功能;要注意饮食卫生,饭前便后洗手。通过不同的病因,临床上常把肝脓肿的分为三大类:最常见的就是普通细菌引起的肝脓肿,大部分见于糖尿病患者或者是肿瘤病人,免疫力比较低下的情况下;阿米巴滋养体引起的肝脓肿,比较特殊,阿米巴滋养体是一种寄生虫性的,需要特殊的药物来对症治疗;真菌性肝脓肿常见于肿瘤病人晚期和糖尿病病人伴发严重感染的免疫功能低下时。脓肿初期的时候,选用对症的抗生素,让脓肿尽快消失,防止脓肿变大或者变多。
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肝脓肿严重吗
肝脓肿就是肝脏里面长了脓肿,是一种比较严重的感染,常见于糖尿病晚期、肿瘤病人等免疫功能低下的患者,大部分人会右上腹的胀痛不适,常伴有全身的感染症状,发热、畏寒,白细胞明显升高。大的脓肿有一种可怕的并发症就是破裂,会引起腹腔的广泛感染,因此,要及时有效的进行治疗,让脓肿在早期得到有效的抗生素治疗。在中期和晚期脓肿形成以后,可以穿刺引流,让脓肿尽量控制在理想的范围之内。肝脓肿不同的位置,不同的大小,不同原因,会给机体造成不同的反应,但是不管哪种肝脓肿,最主要的原则就是,都要及时的有效的对症治疗。
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肝脓肿的注意事项
肝脓肿是比较重的感染疾病,常伴有全身的感染脓毒血症,患者一定要及时去医院治疗,根据不同的细菌选择不同的抗生素,脓肿形成以后,要做及时的穿刺引流,有可能还需要做肝脏的部分切除。在治疗肝脓肿的同时,糖尿病患者一定要把血糖控制好,免疫低下的肿瘤患者同时要使用提高免疫功能的药物来帮助身体对抗肝脓肿,避免肝功能的复发或者更加严重。根据不同的原因,肝脓肿分为普通细菌性肝脓肿,真菌性肝脓肿,阿米巴滋养体性肝脓肿。肝脓肿的病人大部分会有右上腹的肿、痛、胀等不适,同时伴有体温升高,白细胞也会明显升高。
肝脓肿的注意事项
肝脓肿的注意事项,主要就是合理搭配日常的饮食,避免劳累和受凉,并且适当的做一些体育锻炼。除此之外,患者平时的时候还应该要遵医嘱用药,并且要定期的到医院去复诊。
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