实际上单纯依靠没有痰的一个症状，很难分辨寒咳还是热咳。首先说一下寒咳，寒咳多数就是咳嗽，伴有一些清白的分泌物的咳出，同时带有明显的畏寒、鼻塞，或者是打喷嚏、流清水鼻涕情况。热咳可能会有没有痰情况，但是多数还是咳黄痰，即使量少，但也是黄痰，同时伴有比较明显的发热，以及咽喉的干、痛，还有一些口渴、身体的头疼这种情况，所以判断是否寒咳和热咳，是综合来判断的。如果是单纯讲咳嗽没有痰，少部分热咳的患者，可能是没有痰，但是还需要注意临床中过敏性的咳嗽，有一部分过敏性的咳嗽，也是没有痰的，多数是刺激性干咳，有越痒越咳、越咳越痒的症状，所以具体哪种咳嗽，一个看症状，再一个还要看治疗效果，必要的时候，还需要到医院做肺功能的检查，特别是咳嗽变异性哮喘，或者过敏引起来的气道高反应干咳，都是需要做肺功能，做鉴别的

咳嗽且痰里有血，如果是肺结核，可应用结核药物进行治疗。如果与肺炎有关，需要采取抗感染治疗，可应用头孢或青霉素类抗生素，同时配合止咳化痰药物。如果是肺部占位性病变，吸烟者需戒烟，并进一步完善肿瘤标志物等检查。咳嗽且痰里有血，需要根据病因做出恰当治疗。首先这种情况可能与肺结核、肺炎、支气管炎等感染性疾病有关。若同时伴随身体乏力、体重下降、食欲不振等症状，可能是肺结核。需要通过一些结核药物进行治疗，比如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。如果与肺炎有关，需要采取抗感染治疗，可以应用头孢或青霉素类抗生素，同时配合止咳化痰药物，比如乙酰半胱氨酸、溴己新、氨溴索。除此之外，肺部占位性病变也会出现咳嗽时痰里有血的现象，尤其是常年大量吸烟的患者，更要引起高度重视，需要积极戒烟，并进一步完善肿瘤标志物等检查。

咳嗽引起右胸下面疼痛，很有可能是长时间的咳嗽，并且咳嗽的力度太大，使胸部的肌肉受到牵拉所引起的肋间神经痛，除此之外，也有可能是患有支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病，炎症病灶比较严重，最终并发胸膜炎，所以会出现这种症状。应该积极治疗原发病，控制感染。针对胸痛的症状，可以适当服用一些对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体类消炎药物，症状多能得到改善。还需要进一步完善心电图等检查，排除是否由于心绞痛、冠心病等心血管方面的疾病引起。

咳嗽期间饮食上应该以清淡为主，忌辛辣油腻刺激之品，多食蔬菜、水果，少食肉类及甜腻食物。少数出现咳痰，痰白稀，可以适当喝些鸡汤、鱼汤来补肺气。中医上讲药食同源，还有一些带有药疗性质的食物可以食用，比如橘皮、半夏、薏米、萝卜、海带等都有祛湿化痰止咳的效果。可以用梨炖水，其中可以适当加些冰糖、枇杷、薄荷、川贝、陈皮、百合、莲子等清热润肺。例如川贝雪梨羹，3克川贝打碎，雪梨1个去皮切块，清水300毫升，小火蒸食20分钟。具有润肺止咳、化痰利咽的作用。例如枇杷露，用新鲜桦把叶200克，加入清水500毫升，小火熬15分钟，饮用汁水。具有化痰、止咳、生津止渴的作用。值得一提的是任何食疗都是在有效治疗基础上的辅助方法，不可过度迷信食疗。

风寒咳嗽是风寒之邪外袭，肺气失宣所致。风寒咳嗽表现为咳声重浊，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头疼，恶寒发热等，舌苔薄白，脉浮紧。风寒咳嗽治疗以疏风散寒，宣肺止咳为主，中药方剂可选用三拗汤合止嗽散。方中麻黄宣肺散寒，杏仁，桔梗，前胡，橘皮，甘草宣肺利气，化痰止咳。中成药可选用感冒冲剂，通宣理肺口服液等，也可以喝红糖姜水，注意保暖，清淡饮食。风寒咳嗽可以口服中成药，如正柴胡饮颗粒、伤风颗粒、蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露、急支糖浆等疏风散寒、宣肺止咳药物。同时风寒咳嗽患者平时注意休息，加强锻炼，感冒流行季节小心防护，不要到人口密集的公共场所，以免感染。