什么是碘源性甲亢
发布时间:2020-01-1455691次收听
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许多药物都含有碘,因用药导致碘源性甲亢的案例并不罕见,长期或过量使用含碘药物,临床上产生了甲状腺功能亢进的表现,如心悸、多汗、手抖、大便增多等,在排除了其它原因引起的甲亢外,就是药物引起的碘源性甲亢。这在临床上并不少见,其病因、病程及治疗方法与一般甲亢有诸多不同,如将两者混为一谈,会给碘甲亢患者的预后造成不利的影响。
其发病机理目前尚未完全阐明,碘本用来合成甲状腺素,但可能由于甲状腺对过量碘缺少自身反馈调节,大剂量碘不能反馈抑制甲状腺进一步摄碘,使得甲状腺产生过量的甲状腺激素,而导致甲亢。当合并有自主分泌甲状腺激素功能的甲状腺结节时,这些自主结节遇有过多碘时,使得甲状腺激素过多的产生和释放而发病。
其发病机理目前尚未完全阐明,碘本用来合成甲状腺素,但可能由于甲状腺对过量碘缺少自身反馈调节,大剂量碘不能反馈抑制甲状腺进一步摄碘,使得甲状腺产生过量的甲状腺激素,而导致甲亢。当合并有自主分泌甲状腺激素功能的甲状腺结节时,这些自主结节遇有过多碘时,使得甲状腺激素过多的产生和释放而发病。
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02:42
手出汗了怎么办
甲亢的时候,手出汗多,要针对甲状腺功能亢进进行治疗,手脚出汗的情况就会好转。如果是交感神经比较兴奋的情况,可以用一些调节植物神经功能的药物。中药可以有桂枝加龙骨牡蛎汤,具有收敛止汗的作用。手脚汗腺比较发达,手脚出汗是交感神经兴奋的表现之一。比如精神紧张就会手心出凉汗。另外,甲状腺功能亢进的疾病,比如甲亢,身体代谢比较旺盛,在汗腺比较发达的地方,就特别容易最早出汗,而且出汗比较多。中医说的营卫不和的情况,也可能手脚出汗,伴有心慌、手脚发凉等情况。
甲亢的实验室检查主要有哪些
甲亢的实验室检查方法主要有测定机体代谢状态、测定血清甲状腺激素、测定下丘脑-垂体-甲状腺轴调节、检查甲状腺肿大情况、免疫学检查及检查甲状腺病变性质等等.
甲亢患者应该禁止喝浓茶
咖啡碱的刺激作用会促使心跳过快,血流加速,呼吸加快,易导致心律不齐或心动过速;茶中的生物碱能够抑制胃壁细胞分泌胃酸的磷酸二酯酶的活性,易形成胃、肠溃疡;常喝咖啡会导致患者出现心悸、乏力、烦躁等症状.
甲亢最常见的治疗方法
甲亢是一种比较严重的内分泌失调症状,治疗方法也有很多.在治疗过程中要根据病人体质、病情采取合适的治疗方案方可见效,病情得不到好转,还会导致并发症的发作.
甲亢容易复发怎么办
甲亢在复发的时候,一定要注意用药治疗。并且在服药的时候,要定期进行甲状腺功能的检查。可以服用甲亢复发的药物,同时要注意生活要规律,并且情绪要平和,不要情绪波动太大。
甲减与甲亢的区别
本质上就是完全对立的两个疾病。甲亢是由于甲状腺功能亢进,分泌了过多的甲状腺激素,是以高代谢状态为表现的一组症候群。病人会表现出情绪激动,怕热,多汗,有些患者会有突眼、甲状腺肿大,甚至在甲状腺能听到杂音这一系列的表现,病人表现出多食善饥,同时大便次数增多,体重还减轻。而甲减却是完全相反,它是由于甲状腺功能减退,甲状腺分泌激素减少,表现出是一种代谢缓慢为主的临床表现。病人会怕冷,乏力,肌力减退,体重增加,便秘。有些女性患者会表现出月经的紊乱,男性患者会表现出阳痿,早泄等症状。而临床上查体会发现甲减的患者皮肤粗糙,干燥,有那种鳞屑样的皮肤的这种表现,同时患者会表现出懒散,声音嘶哑,完全是一种无状无欲状的这么一个表现,而甲亢就完全亢奋,所以两种疾病很好鉴别。
甲亢的治疗方法
甲亢的治疗方法有三种:包括药物治疗,碘-131治疗和外科手术治疗。抗甲状腺药物一般是赛治或者丙基硫氧嘧啶,口服药物的疗程比较长,需要长期坚持用药,而且用药期间要定期检测肝肾功能以及造血系统功能,有时候可能出现造血系统损害或者肝功能损害。这种副反应还比较重,则需要停药。对于不能够吃口服药治疗的就要改用其他非药物治疗的方法,就是手术治疗或者碘131治疗。一般是用在甲状腺肿大中度以上,或者甲亢药治疗容易反复的情况。建议在当地医师的指导下选择适当的治疗方式,还要根据病人的具体情况决定,任何治疗方法都有优点和缺点,比如外科手术的优点是可以快速控制甲亢,对合并突眼或者合并甲状腺肿的可以有很好的治疗效果,但缺点是有手术创伤,并且可能发生术后甲减或者术后甲亢复发。
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甲亢的原因
甲状腺机能亢进症,最常见是原发于甲状腺的激素分泌异常。这种激素分泌异常,会导致垂体和下丘脑的激素分泌负反馈,抑制甲状腺激素后续的释放。如果这些病变出现在垂体和下丘脑,同样会引起甲状腺激素分泌异常。但是在整个疾病发展的过程中,患者的表现不一样。如果是甲状腺激素分泌异常,会反馈地抑制垂体和下丘脑的一些激素,相应来讲,对于垂体和下丘脑的激素释放是抑制作用。而如果原发于垂体或者下丘脑的一些病变,会直接导致甲状腺激素分泌异常,同时也会出现相应垂体和下丘脑释放激素分泌增加。
甲亢危象的症状
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得了甲亢怎么治疗
患有甲亢一定要积极的治疗,治疗甲亢的方法包括药物治疗、同位素治疗和手术治疗。药物治疗的特点是疗程需要一年半左右,在服药期间病人需要不断的随访来调整药物的用量;同位素治疗比较简单方便,同位素治疗常见的副反应是永久性的甲低,一旦发生永久性甲低,病人需要永久性的服用甲状腺激素替代治疗;当药物治疗和同位素治疗都不能很好地治疗甲亢时,需要选择手术治疗,当甲状腺有结节或肿瘤时,手术治疗既可以治疗甲亢又可以切除结节或肿瘤。因此甲亢的治疗需要医生根据患者的具体情况选择。
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甲亢容易复发吗
甲亢会不会复发要根据它的治疗方法来判断,药物治疗容易复发,同位素治疗和手术治疗不易复发。甲亢有三种治疗方法:药物治疗、同位素治疗和手术治疗。同位素治疗和手术治疗称为根治性治疗,它不容易复发,但同位素治疗常见的副反应是永久性的甲低。而手术的风险比较大。因此很多患者选择药物治疗,药物治疗常见的不良反应是容易复发,为避免复发,在治疗过程中一定要保证足疗程,标准疗程是一年半;停药时要有停药指标,少量甲亢药物仍能维持甲功正常、甲状腺不大、甲状腺抗体TRAb转阴才是停药的指征;停药以后,还要注意避免高碘食物的摄入,避免精神紧张,以此来避免甲亢的复发。
甲亢应该多吃什么食物
孕妇甲亢要怎么缓解
孕妇甲亢需选择药物进行控制,手术进行治疗。孕妇甲亢是必须要进行监测和治疗的。首先要进行甲状腺功能的监测,如果T3、T4升高的水平不多,可以暂时不用药进行观察;如果T3、T4水平非常高,就需选择药物进行控制。对于孕妇来讲,首选是丙基硫氧嘧啶。因为这类药物很少通过胎盘,不影响到胎儿,所以作为首选药物。治疗过程中,对于甲状腺功能的监测跟普通患者也有一定的区别。对于孕妇,T3、T4水平不建议控制的过低,只要在正常上限范围之内就可以。此外,平时对于普通甲亢患者使用的心得安类的药物不建议孕妇使用这类药物。对于不能用药物治疗的孕产期的甲亢患者,手术或其它的一些治疗方法也要慎重选择。手术治疗,一般建议患者避开早三个月和晚三个月。对于孕妇整个孕期甲亢的治疗,最重要的是要关注T3、T4的水平,不能太高也不能太低。
01:36
妊娠甲亢对胎儿的影响
甲亢是一种常见的内分泌疾病,妊娠期的甲状腺功能状态和妊娠的不良结局密切相关。它会增加早产、流产、低体重出生儿、宫内窘迫、妊高症以及甲亢危象,孕妇充血性心力衰竭的发病率增加。所以对于甲亢,尤其在怀孕前有甲亢的人群,要进行积极管理。一般建议甲亢控制正常后再进行怀孕。做放射性碘131治疗的人群,建议做完半年后再怀孕。因为甲亢不论是对胎儿,还是对孕妇都有非常大的影响。所以甲功的筛查,在整个孕期中非常重要,尤其在早期要把这部分人群筛查出来,进行积极治疗和管理。
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