小儿肺炎确诊需拍X线检查胸片或者胸部CT，提示有间质性或者实质性的改变，最常见的是有斑片状小斑片影进行确诊，病因学的确诊，病程上来确诊。小儿肺炎是由于各种病原菌引起来的发热、咳嗽、气促，伴有双肺底的一个固定湿啰音，这是小儿支气管肺炎的一个概念。有呼吸道病毒、细菌、病原菌的一个接触史。再有典型的临床表现，首先它至少发热、咳嗽、气促，至少一般情况下有咳嗽的表现，早期可能会有一些流涕、鼻塞、打喷嚏一些卡痰症状。这症状体征，双肺底要有固定的湿啰音，也就是说肺部的水泡音不随着呼吸、运动、咳嗽、咳痰等出现或者消失，那么才叫固定的一个湿啰音。如果听到了肺部固定的一些湿啰音，然后又结合胸片或者生物CT有明确的一个间质性的改变，或者是实质性的改变，就可以确诊是支气管肺炎。那么要是能够明确病原菌，也可以在确诊是哪一类的，比如病毒性肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎，还是腺病毒合胞病原肺炎、支原体肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎链球菌肺炎，这个是病因学的确诊。可以从病程上来确诊，他是急性的、迁延性的还是慢性的，一般情况下迁延性的是一到三个月，慢性的是病情超过三个月。

小儿肺炎是临床常见病，一年四季均易发生，以冬春季为多。临床上有发热、拒食、烦躁、喘憋等，可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，腹泻等全身症状。一旦出现上述症状要积极治疗，主要就是抗感染，对症治疗。可以用一些抗生素以及抗病毒的药物等，如果治疗不及时，易反复发作、引起多种重症并发症，肺内的并发症主要有肺不张、肺气肿、支气管扩张以及出现脓胸、脓气胸、肺大疱。另外，也出现心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性休克、中毒性肠麻痹以及中毒性脑病，甚至影响生命，可以说小儿肺炎是发病率非常高的一种疾病，而且也是造成小儿死亡的一大原因，所以家长朋友们对于小儿肺炎疾病的出现，千万不可以疏忽大意，一定要尽早发现，尽快带着宝宝去接受正规治疗。

小孩肺炎一般5天到20天左右恢复。小儿常见的肺炎分别是支气管肺炎、腺病毒肺炎、大叶性肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎，小儿肺炎由于病因、患者年龄及病情的轻重的不同，选用的药也应有所区别。治疗是针对细菌等病原体的治疗，对发烧、缺氧、咳嗽等症状的治疗以及全身支持疗法，即给氧、输血、输血浆，以增加机体的抗病能力。抗生素的治疗是非常重要的，但要严格选用适应症，合理使用。大叶性肺炎使用抗生素、青霉素，如果皮试过敏不能用时，可以选用红霉素或其它的抗生素，病毒性肺炎使用抗生素治疗基本无效的，支气管肺炎可以选用青霉素，可以选用红霉素，金黄色葡萄球菌肺炎可以选用大剂量的青霉素静点，可以选用红霉素等两三种抗生素联合使用。抗生素治疗不能乱用，乱用抗生素易产生毒副作用，可能使细胞细菌产生耐药性，反而影响治疗。对于腺病毒肺炎，缺乏特殊的治疗，选用支持全身的疗法和对症治疗的方法，可以给予营养药物，还有饮食，不同的肺炎以及合并的并发症的不同，恢复的时间也是不一样的。

不同肺炎治疗方案不一样，治疗时间也不一样，多数患者7到10天就能好。对于严重肺炎要看看其它情况，如并发症治疗，若病情特别严重，治疗时间比较长。如支原体肺炎需要治疗三周以上。小儿肺炎治疗疗程最少要7到10天。小儿肺炎在急性期过后发热、咳嗽会逐渐能减轻，体温也慢慢恢复正常。此时要继续在医生指导下用药。虽然这些表现都提示孩子病情好转，但疗程不足，有可能会导致肺炎反复，所以疗程至少要7到10天。若孩子年龄比较小，特别是呼吸道合胞病毒感染引起喘憋性肺炎，即使症状好转后也需要长时间关注。医生会根据病情轻重、恢复情况，给患儿制定不同复诊时间。肺炎治疗过程中，家长一定要带孩子复诊，治疗时间一般不低于一个星期，普遍肺炎治疗方案是1到2个时间，是比较常见的治疗疗程。

支气管肺炎也是肺炎。从大体上分，肺炎有大叶性肺炎、支气管肺炎，从病理学上来分，肺炎有小叶性肺炎、间质性肺炎；从病源上分，肺炎有支原体肺炎、细菌性肺炎、链球菌肺炎、金葡菌肺炎。小孩子往往是支气管肺炎较多，大孩子往往是大叶性肺炎多，这是孩子的生理特点和他的抵抗力来决定，所以一般来说都叫肺炎。