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输尿管镜取石术后疼痛的原因有哪些

发布时间:2020-01-0760547次收听

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输尿管镜取石术后疼痛的原因有插管损伤、结石、碎粒排出体外,或者有血块堵住,结石在输尿管中下行的过程引起的疼痛,活动量太大导致体内的支架管刺激,双J管在肾脏里面有一定的范围,随着人体的走动,会有移动,会刺激肾脏、输尿管或膀胱而引起疼痛。
插管是一种损伤,管道对身体来说属于一种异物,与每一个人的体质有关,有一些人对疼痛比较敏感,一般在麻醉消失以后,短期内的疼痛,不会很剧烈,多数人都可以忍受;对于少数人不能忍受的,医生会给单次止痛药物治疗,多数就可以解决;活动量太大的引起疼痛一般也比较轻微,多数人都可以耐受,多喝水可以预防这个问题。

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输尿管结石的护理要点介绍
现在生活中很多的疾病都是来自口中,饮食不当或者生活习惯不好都是很容易导致身体出现问题的,特别是输尿管结石,出现了输尿管结石会造成很严重的疼痛感,那么输尿管结石的护理应该怎么样呢,下面我们就来看看输尿管结石的护理要点吧。
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输尿管结石是什么疾病?据说患这个疾病的原因有很多,国内也算是十分常见,结石这个疾病一定要弄清楚病因,才能对症下药,因此多了解一点病理知识总是好的。我们就来说说输尿管结石怎样自我检查。
输尿管结石手术要多久
输尿管结石多通过微创手术完成。手术时间长短不一,与采用的手术方式、结石的大小、位置、密度、输尿管条件等有关。对于体积比较小,硬度较低的结石,输尿管条件良好,没有狭窄的患者,无论是输尿管硬镜还是软镜,很快将结石击碎,手术时间短的几分钟就可以完成手术。但是对于较大的输尿管结石,输尿管条件不好的患者,无论采用输尿管硬镜、输尿管软镜还是选择经皮肾镜、碎石取石术,手术的时间都可能会比较长。医生会根据术中的情况决定手术的进程,在没有任何并发症的前提下,会尽量一次性将结石碎完,时间稍微长一些,并不一定会引起并发症,但是也不能一味追求完美,一次手术就要完全清除粉沫化结石,过长的手术时间可能会带来严重的并发症,尤其是对于年龄偏大的患者,合并症比较多的这些患者,一旦出现感染、出血等情况,可能会给患者带来致命性的损害。
语音时长 01:31

2020-03-10

58037次收听

输尿管结石术后饮食禁忌
输尿管结石多是由肾结石掉入到输尿管内形成的,尿路结石手术之后非常容易复发,十年内复发率可以达到百分之三十到百分之五十。对于反复复发的结石患者,建议患者进行代谢的评估,给予个体化的干预措施,预防结石的复发。首先就是鼓励患者多饮水,每日的尿量要达到二点五升以上。对于胱氨酸结石,每日的尿量要达到三升以上,才可以减少结石的形成。对于患者出现高热或大量运动,或者是天气比较炎热的情况下,鼓励患者一定要多喝水,保持以上的尿量。我们食物中可以适当的补充钙剂。对于草酸钙结石的患者,补充钙剂需要与食物同时服用。此外对于维生素D缺乏的草酸钙结石,我们可以补充维生素D,但是需要建议随访,监测二十四小时尿钙的排泄,还有发现有没有高钙尿症。动物的蛋白需要适当的摄入,不能过量,而且对于尿酸结石的患者避免高嘌呤食物的摄入。此外可以应用一些药物,比如对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石、含钙的结石等,说可以口服拘橼酸氢钾钠,但是感染性结石不能口服该药。
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2020-03-10

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多大的输尿管结石能排出
临床上,一般认为直径0.6cm以下的结石可以自行排出,但根据患者的不同情况有很大差异。如果患者的输尿管条件较好,即使直径1cm或者更大的结石也能自行排出;如果患者输尿管痉挛较重或狭窄,即使小于0.6cm的结石也不一定能够排出,可以口服α受体阻滞剂、坦索罗辛等,多饮水、多运动,可以促进结石排出。如果患者长期肾积水形成继发性的结石,一般需要手术解除输尿管狭窄,同时取出结石。需要注意的是,对于输尿管结石可以口服药物对症治疗,促进结石的排出。但要定期复查,如果未能排出,需要及时行体外冲击波碎石或手术治疗。因为长时间的结石会导致肾脏积水,可能导致肾脏功能的下降,重者甚至失去功能。
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输尿管结石是肾结石吗
输尿管结石的来源有两种途径,第一种,肾结石活动后下移至输尿管,因输尿管比较狭窄,而没有排出体外,导致形成输尿管结石。另外一种是,输尿管本身产生的结石。例如,一些先天畸形,包括输尿管先天性的狭窄或输尿管肾盂连接部的狭窄等畸形,这些狭窄会形成梗阻,从而导致尿液流通时间久了以后,会有钙盐的沉积,形成结石,这种结石非肾结石。因此,输尿管结石和肾结石有可能是同一种的结石,也有可能是输尿管本身原因产生的结石。
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输尿管结石怎么检查出来
输尿管结石的检查方法包括查尿液、查B超、X光线检查、CT检查以及核磁共振检查等等。输尿管结石的检查通常在出现症状后进行,如明显肾绞痛,典型血尿等。检查方式有:1、查尿液,如是否有血尿,白细胞等。2、查B超,B超对于中上段的输尿管结石判定比较敏感,但是,对于较细,含水量较低,位置较深的中下段,B超不敏感。当输尿管末端结石靠近膀胱时,或者输尿管中段梗阻,积水较严重时,B超可发现结石。3、X光线,如腹平片或尿路造影。4、CT,核磁共振等方法。因结石不同,检查方法也不同,所以,具体的检查应由医生根据患者的具体情况而定。
输尿管结石有什么治疗方法
输尿管结石可以通过保守治疗、超声波碎石或者手术等多种方式治疗。对于处理结石来说,往往是采取,从简单到难,从非住院到住院,从简易的手术到复杂的手术。如果病人输尿管结石很小,当它的直径小于五毫米以下,可能不需要给病人做特殊的处理,只需要建议病人去多饮水,同时多运动,有可能结石就可以自然排除。如果结石直径大于了五毫米,它们自行排出的可能性较小,可能就需要建议病人去做体外冲击波碎石,这种治疗的方式,是不需要住院的,只需要门诊处理,但这种治疗的方式,会给病人带来一定的疼痛,同时会出现血尿。体外冲击波碎石,往往通过两次甚至三次可以达到碎石的目的。如果体外冲击波碎石,不能达到很好的效果,石头排不下来,可以采取手术的治疗方式,也可以达到治疗输尿管结石的目的。
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2019-12-20

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输尿管结石有什么临床表现
疼痛:约一半输尿管结石患者表现为剧烈的绞痛,另一半输尿管结石患者呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时,起病可以很突然,数分钟内就痛得不能忍耐。血尿:由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,有些输尿管结石患者常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,血尿的严重程度与损伤程度有关。在不影响尿流通过的较大结石,可能仅有隐痛,血尿也轻。尿频、尿急、尿痛:输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛,这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。肾积水:输尿管管腔较小,结石容易造成梗阻,引起同侧肾积水和感染,肾功能不全,有的输尿管结石病人尚可出现胃肠道症状,贫血等等。
语音时长 01:31

2019-10-25

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输尿管镜术后有哪些注意事项
输尿管镜是一种纤细的、由导光纤维、工作腔道和各种不同用途的工作配件构成的器械,直径小,长35厘米至45厘米。输尿管镜手术是通过一细长的窥镜,经尿道、膀胱、输尿管口进入零点二厘米至零点五厘米直径的输尿管,在直视下或借助电视监视系统,可以很清晰地观察到输尿管内的病变,如有结石、肿瘤等,对输尿管疾病进行诊断与治疗。输尿管镜术患者出院后要多喝水,勤排尿,少活动,饮食上以清淡,易消化的食物为主,不要吃辛辣刺激性的食物,不要喝酒,多休息,避免剧烈的运动,因为患者的体内还留置的有双J管,所以患者要按照手术医生出院时候的医嘱,术后及时到医院拔出体内的双J管,这一点是非常重要的。
语音时长 01:30

2019-10-25

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输尿管镜碎石术的适应症是什么
对于输尿管常用的方法就是做输尿管镜碎石术,疗效比较确切,但是像其它手术一样,输尿管镜碎石术也有一定的适应症,主要适合于:输尿管中段结石或者是下段结石,同样也适合于选择其他保守治疗效果无效的各种输尿管结石。
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输尿管结石手术怎么做
传统的手术现在基本上已经不再做了,现在都在做微创手术,是通过专门的输尿管镜,进到输尿管内,把石头找到,用专用探头把石头打碎,打碎以后,把石头吸出,做完手术以后,往输尿管内放一根支架管。因为放支架管的目的就是防止残石,或其他的因素,导致术后输尿管绞痛的问题。输尿管结石治疗方法一般首选体外碎石,如果体外碎石效果不好,可以选择手术处理。传统方法是输尿管切开取石,在腰部切一个很大的口子进入,找到输尿管,把输尿管切开,取出结石。但这种手术创伤较大,不建议做。目前有更好的微创法,例如输尿管硬镜,或输尿管软镜。微创也是一个手术,有时会选择腰麻、半身麻醉或全身麻醉,全身麻醉对患者是一种较大的手术。
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输尿管结石碎石有哪些注意事项
输尿管结石体外碎石要注意:妊娠是严重的禁忌、肥胖会使难度加大、输尿管狭窄会造成严重的损害、有感染的一定要等到感染控制之后做。第一,年轻的姑娘来做输尿管结石的治疗,做体外碎石一定要问有没有怀孕;第二,肥胖的病人通过体外碎石的难度就会加大;第三,输尿管狭窄会造成严重的损害;第四,感染,对于有感染的输尿管结石病人,一定要等到感染控制了之后,再做体外碎石治疗。