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什么是压力性尿失禁

发布时间:2020-01-0762091次收听

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压力性尿失禁是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时,出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。注意与其他漏尿疾病相鉴别,如急迫性尿失禁,症状表现为在漏尿同时或漏尿前,患者先有尿急感,然后尿液漏出;充溢性尿失禁或神经原性尿失禁,症状表现为尿液漏出时无知觉。压力性尿失禁为中老年女性的常见病,症状主要表现为患者在咳嗽、大笑、打喷嚏、提重物,腹压增高,尿道控尿能力不足导致尿液漏出。体征是腹压增加时,能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。
治疗:良好生活方式,减肥,戒烟,改变饮食习惯等,盆底肌训练要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。

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压力性尿失禁怎么预防
压力性尿失禁预防需要避免出现盆底肌松弛,也要避免出现括约肌损伤。压力性尿失禁通常和盆底肌肉松弛有一定的关系,女性在生育以后容易出现盆底肌的松弛,需要进行盆底肌的康复训练,可以适当的进行提肛运动,进行锻炼能够紧致盆底肌,可以避免尿失禁的发生。同时也要避免出现手术损伤括约肌,在进行前列腺切除手术的过程中,容易导致尿道外括约肌出现受损,这些因素都是引起尿失禁的原因,在进行手术时,需要选择操作技术娴熟的医生,能够避免对自身产生的损害。同时日常生活中要进行体重的控制,避免身体过度肥胖,也要避免体内雌激素低下或者干重体力劳动,做好便秘的预防工作,都能够降低尿失禁的发生几率。
语音时长 01:20

2021-01-15

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压力性尿失禁术后注意什么
压力性尿失禁术后注意许多事项。首先要说压力性尿失禁所做手术类型。如果要用传统手术治疗压力性尿失禁,它是一个开放手术,创伤比较大,但是目前已经很少这么做了。现在主要是微创经尿道中段悬吊带术,手术创伤小,恢复快。术后最重要就是,注意避免重体力劳动,其次在性生活方面,不要过早进行性生活,做完手术之后,患者要观察自己排尿情况,会不会排尿比原来更困难,或者排尿费力,又或者不能自主排尿,出现这样情况。还有要注意,做完手术之后,远期有没有吊带手术植入物腐蚀,侵蚀情况,组织不相容出现这种排斥情况,需要定期来医院进行观察、复诊。术后要注意一下,有没有出现出血,除此之外就没什么特殊注意事项。
语音时长 01:24

2020-03-13

55618次收听

怎样治疗女性压力性尿失禁
女性压力性尿失禁主要有药物治疗及手术治疗。肾上腺素能受体激动剂、抗胆碱能药、雌激素等药物能增加膀胱出口阻力,对于轻度压力性尿失禁有效;也可采取阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术、阔筋膜膀胱颈尿道悬吊术、无张力带尿道悬吊术、经闭孔尿道悬吊术、尿道周围注射术。女性压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时,出现不自主的尿液自尿道外口渗漏,症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿,体征是腹压增加时,能观测到尿液不自主地从尿道流出。治疗原则:采用药物、手术、物理方法治疗,改变生活方式也有帮助。药物治疗:肾上腺素能受体激动剂、抗胆碱能药、雌激素等药物能增加膀胱出口阻力,对于轻度压力性尿失禁有效。但也各有其副作用,因而一定要在医生指导下用药,且不宜长期使用。还有盆底肌肉的康复训练。手术方式有:阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术、阔筋膜膀胱颈尿道悬吊术、无张力带尿道悬吊术、经闭孔尿道悬吊术、尿道周围注射术。
语音时长 01:43

2020-01-07

53718次收听

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难治性尿失禁可以治好吗
难治性尿失禁可以治好的。难治性尿失禁分为真性尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁和急迫性尿失禁四种。临床上真性尿失禁由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛,以致尿液不能控制从膀胱流出,应用膀胱颈部或尿道外括约肌切开,降低尿道阻力以减少残余尿或者人工括约肌植入术;压力性尿失禁用药物(如异搏定),骶神经阻滞,骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩,或者应用经阴道尿道中段吊带术;充盈性尿失禁应用经尿道前列腺电切术或激光治疗,急迫性尿失禁应用抗炎药物和M胆碱能受体阻滞剂治疗,大多数患者可获得满意的疗效,预后良好。
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压力性尿失禁是怎么引起的
压力性尿失禁成因分为相关影响因素、病理、生理方面情况。影响因素又分为产妇多产,尤其是产超重儿,并且肥胖也是一个关键影响因素。其次病理、生理方面造成尿失禁最常见一个因素,就是膀胱颈、尿道、近端尿道下移,出现这样情况之后,腹腔压力会直接传导到尿道括约肌,让尿道括约肌压力升高之后,出现尿道括约肌闭合不全,又发生漏尿情况。还有就是女同志雌激素减退之后,造成尿道黏膜萎缩,形成这种封闭不全状态,导致压力性尿失禁。
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压力性尿失禁怎么治疗
压力性失禁,可通过物理、药物、手术进行治疗。1、物理治疗,最常见就是盆底肌训练,通过锻炼盆底肌肉,增加肌肉张力,改善尿失禁症状;2、药物治疗,服中药或者西药,西药有α受体激动剂,如中药可选择益气、补气药物;3、手术治疗,分为传统手术和微创手术,分为传统手术和比较主流叫经尿道中段悬吊带术。手术方式最常用是经尿道经闭孔中段悬吊带术,术后创伤小、恢复快、出血量也很少。
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压力性尿失禁并发症
压力性尿失禁,主要表现为尿液不自主外流。最常见并发症是皮肤受损,尤其是女性会阴部皮肤。长期尿失禁会导致尿液对皮肤侵蚀,皮肤会出现病变。比如说会阴部湿疹,皮肤炎症,或皮肤粘膜病变。其次,尿失禁还会伴随盆腔脏器脱垂。如膀胱脱垂、子宫脱垂、阴道前壁与后壁膨出。压力性尿失禁还会影响妇女性生活质量,会影响患者社交或其他生活,也属于并发症范畴。一个女性患者发生疾病之后,外出活动、社交活动都会受到很严重且明显影响。
压力性尿失禁的检查方法
压力性尿失禁有膀胱抬举、压力实验,尿动力学、尿常规检查等检查方法。一、膀胱抬举实验,病人站立双足分开,食指和中指插入阴道抬举膀胱经咳嗽时不漏尿为阳性。二、压力实验,患者膀胱充盈时取截石位,反复咳嗽10次左右,尿液由尿道向外溢出为阳性。三、尿动力学检查包括膀胱测压,影像尿动力学检查。四、残余尿量检查及尿常规检查。表现为喷嚏、咳嗽、大笑等时候不自主溢尿。体征是腹压增加时,能观测到尿液不自主地从尿道流出。压力性尿失禁与膀胱颈,近端尿道下移,盆底肌肉及结缔组织功能下降,尿道粘膜的封闭功能减退等有关。目前主要是选择性α1-肾上腺素受体激动剂。副作用为头痛、肢端发冷、高血压、心悸等。合并盆底肌训练或使用雌激素等效果较好。
语音时长 01:21

2019-12-30

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女性压力性尿失禁做什么检查
女性压力性尿失禁需要做妇科检查、尿动力学评估、膀胱尿道造影等检查。压力性尿失禁的病因有很多,也分为几种类型。全面、系统的检查是非常有必要的,只有正确了解患者尿失禁的类型和程度,才能选择合适治疗方式。医生需要详细的询问患者的病史,比如做过什么手术、生过几个孩子、有没有受过外伤、用过什么药物,以及平时排尿的情况,以便确定到底是哪种尿失禁。一、妇科检查,着重了解有没有做过妇科手术导致尿道缺损。有没有子宫下垂、阴道前壁膨出以及膨出的程度,了解阴道有没有瘢痕。二、诱发试验和指压试验,让病人咳嗽或者用力把肚子鼓起来,观察会不会排尿。三、也可以测定尿道长度,进行尿动力学的评估。四、有必要做膀胱尿道造影,观察在有压力的情况下,膀胱颈和后尿道的下移情况。可以通过测定后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离来辅助判断。尿失禁的检查往往需要暴露病人的隐私部位,不要过于焦虑,也不要有其他顾虑,积极配合医生,要知道检查的目的就是治病。
语音时长 01:51

2019-12-17

58014次收听

02:48
压力性尿失禁怎么办
压力性尿失禁,如果是中老年女性,症状轻者的,可以保守治疗;如果是男性,症状轻的,可以保守治疗,保守治疗没有效果的,可以进行微创手术治疗。压力性尿失禁,常见于中老年女性,症状轻者可以保守治疗,如改善生活方式,清淡饮食,避免摄入含有咖啡因或酒精类的饮料,多食用含纤维素的食物,防止腹压增加的因素,通过锻炼盆底肌功能改善尿失禁。如果是男性,出现压力性尿失禁,多发生于前列腺癌根治性切除手术后,或经尿道前列腺切除手术后,症状轻的,可以保守治疗,没有效果的,可以微创手术治疗。
女性压力性尿失禁做什么检查
女性压力性尿失禁需要做尿流动力学检查,同时需要对漏尿点压进行测定。为了测定膀胱尿道的倾斜角,则需要进一步做尿道膀胱造影检查。另外,还可以根据医生建议选择做膀胱颈抬举试验或者棉签试验。
压力性尿失禁应做什么术前准备
尿失禁在生活中确实很容易出现,而这种现象的出现有着很多不同的原因,要想积极的接受治疗,首先就应该做好手术之前的准备,必须要进行抽血化验,也需要注重于日常的饮食,同时也应该尽快的消除不必要的顾虑,当然最重要的就是禁止食物的摄入。
压力性尿失禁手术后的注意事项
压力性尿失禁是一种比较尴尬的疾病,多与精神压力过大有一定的关系。而手术治疗是其常见的治疗方法,但是在术后也要注意一些基本的事项,患者需要定期到医院进行复查、同时做好预后的工作,这样对于术后的效果起着积极的意义。
压力性尿失禁的症状有哪些
长期处于高压力的环境中,很多人的身体会承受不了,因此就会出现压力性尿失禁的尴尬情况,在正常的生活中不自觉得会有尿液渗出,即便是在说话,大笑或者是咳嗽时也会出现尿液渗出,其症状表现根据发病的时间不同们可以分为轻度、中度以及重度。
压力性尿失禁怎么办
压力性尿失禁在女性中更常见,主要是在咳嗽,大笑或兴奋时尿道中尿液被挤压出来。该疾病主要与患者的年龄和体重有关。如果症状轻微,可以通过功能锻炼,盆底康复或某些药物治疗,但如果病情严重,建议手术治疗。