当发现心率小于60次每分的时候，单看这个心率并不能说明一定存在问题。出现这个心率的话，如果是在家庭当中发现了，平时心率小于60，或者是做心电图，或者是做动态心电图，这个时候还需要进一步的评估，这种评估，既要看这个心率是否存在一些其心律失常，比如说房室传导阻滞，还是单纯的这种过缓，还是中间存在这个窦性停搏的一个情况，所以最好的方法就是，一般小于60次，要做一个24小时动态心电图的检查，明确这个心率缓慢的什么程度，另外有没有一些其问题的存在，同时，还要关注病人在这个心率情况下有没有一些脏器供血不足的表现，因为知道这个心动过缓，最主要的影响就是会影响到脏器的供血，比如说要关注病人有没有脑供血不足的情况，比如说间断的有没有头晕，或者是容易困倦，喜欢睡觉，白天坐在他就瞌睡了。还有有没有这个胸闷气短，乏力，肌力减退或者是胃口不好的情况，严重的病人看看有没有关他眼前发黑，黑萌或者是严重的这种晕厥摔倒的情况，如果这些情况都没有，即使心率小于60次，临床处理方面也就是观察，当然如果是说心率，白天就小于50次了，这个还是需要更进一步的去关注的，首先要关注他有没有引起心动过缓的这种可逆性的因素，就是首先要看他有没有在服用一些减慢心率的药物，比如说β受体阻断剂，临床上可能会用到一些阿替洛尔倍，他乐克，比索洛尔，或者是Ⅳ类的抗心律失常药，比如说维拉帕米和欣赏这些，如果有就要把停用或者是减量，还有就是有没有这个心肌缺血，或者是冠脉其中窦房结至，或者是房室结至出现了问题，这种情况下就要改善，缺血之后心率可能会有所提升，如果这些因素都没有，心率确实是比较缓慢，而且又伴有了临床的这种脏器缺血的症状，可能下一步的治疗就是要安装永久性的起搏器。

心脏病可由多种病因引起。目前常见的心脏病为1、冠心病。引起冠心病常见的原因较多，如吸烟。烟草中的尼古丁成分对血管内皮有直接的损害作用。当血管内皮细胞损害后，可导致局部血栓形成造成冠脉堵塞，从而出现滋养的心肌细胞出现缺血缺氧坏死。2、高血压性心脏病。引起高心病常见的原因为长期高血压血压控制欠佳，或者服药不规律导致血压剧烈波动。3、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等心脏瓣膜病。引起该病的常见原因为风湿热未得到及时控制，导致抗原抗体复合物损害瓣膜从而使瓣膜变形硬化。4、心包炎。常见的原因为结核性心包炎。为活动性结核未控制所导致。

心脏病的高危因素有年龄、高脂血症、糖尿病、高血压、吸烟。当男性大于40岁、女性绝经后，患有心脏病的风险将增加。故在年轻时应注意健康的生活方式，避免不良生活习惯导致血管脆性增加。雌激素有天然的保护心血管系统的作用，当女性进入围绝经期，雌激素大量撤退时，心脏病患病率增多，此时可以至妇科门诊就诊，继续使用雌激素替代治疗，减轻围绝经期综合征。吸烟是心脏病的独立危险因素。烟草中的尼古丁可以直接损害冠脉内皮细胞。导致心肌缺血缺氧。故有烟草依赖的人群应注意戒烟。高脂血症、糖尿病、高血压为常见的慢性疾病，平时要注意低脂饮食，平稳控制血压及血糖。避免血压及血糖过高直接损害心肌及冠脉。

常说的心脏造影是指冠状动脉造影，如果有下列情况就可以考虑做心脏造影检查。第一，不典型胸痛，如胸痛综合症，上腹部症状，如包括胃、食道及胆囊等所致症状，临床上难以与心绞痛进行鉴别未明确诊断者。第二，有典型的缺血性心绞痛的症状，无创性检查，如运动平板试验、心肌核素显像等，提示心肌缺血改变者。第三，无创性检查，如动态心电图、运动平板试验、及心肌核素显像等提示有心肌缺血改变，而无临床症状者。第四，冠状动脉腔内成形术、激光、旋切、旋磨或PTCA等或者CABG术后反复发作，难以控制的心绞痛。第五，不明原因的心功能不全，主要基于扩张性心肌病或缺血性心肌病，未进行鉴别。第六，无症状，当有冠心病，在高危职业如飞行员、汽车司机、警察、运动员及消防员等或医保需要。第七，需要做冠状动脉介入治疗的冠心病患者，或者是心肌梗死后反复发作心绞痛的患者。第八，不能够溶栓治疗或者有溶栓禁忌，或者溶栓失败冠心病患者，对于具体情况需要具体分析。

心脏病涵盖范围很大，冠状动脉病变引起心肌缺血性心脏病，各种类型心律失常，先天性心脏病，心肌炎，心肌病等等。冠心病早期症状主要为心悸、心慌、气促、呼吸困难、胸闷、胸痛、活动后感觉疲劳等。随病情进展，这些症状会逐渐加重。有冠心病患者早期并没有任何不舒服症状，可能一开始就是心肌梗死，出现剧烈胸痛、出汗、胸闷、濒死感等等。还有冠心病，一开始以各种心律失常为首发症状，主要表现为心慌，对于心肌病，在早期可以没有任何症状，有心肌病，比如肥厚性心肌病，可能一发病就是猝死。大多数心脏病早期症状可能并不典型，往往会被误诊，所以建议有心前区不舒服的人尽早及时去医院进行诊断。明确病因后，采取针对性治疗，在此基础上还要养成健康生活习惯，改善睡眠质量，适当运动，戒烟戒酒，同时饮食上注意低盐低脂饮食。