胳膊部位的皮肤里面有硬疙瘩临床上多考虑局部的淋巴结肿大、脂肪瘤、皮肤纤维瘤或表皮囊肿等。胳膊部位的皮肤里面的硬疙瘩临床上常见的是局部的淋巴结肿大，特别是关节周围的皮肤里面淋巴结肿大，表现为局部的硬疙瘩。脂肪瘤是由增生的脂肪组织构成的良性肿瘤，如果患者要去除可以手术切除。全身任何部位的脂肪组织均可以发生，多见于肩背、腰腹、臀、腿等处也可以见于上肢。皮肤损害位于皮下质地比较软圆形或分叶状的肿物，也有的肿物比较韧大小不一至绿豆大至拳头大或者更大。单发或多发，表面皮肤颜色为正常肤色，比较大的可以隆起皮面，比较小的不隆起，皮肤表面平坦用手压诊才可以触及。本病多见于中年男性尤其肥胖者，一般无自觉症状，良性经过增大到一定程度以后停止发展，但持久存在不消退，一般不会恶变。组织病理表现为脂肪组织的良性增生。皮肤纤维瘤是一种良性的胶原结缔组织的肿瘤，本病的病因尚不完全清楚，部分患者与皮肤外伤或虫咬有关，皮损好发于四肢、肩部等处，往往单发皮损为黄豆大至花生米大，稍隆起的结节质地坚硬，呈淡褐色或深褐色，表面粗糙与深部不黏连，表皮囊肿又称为粉瘤为皮脂腺阻塞，形成的皮内或皮下囊肿比较硬孤立存在，患者一般没有症状。

经常会在身上，特别是上肢，包括后背，经常会摸到一些疙疙瘩瘩的东西，这些东西也长，慢慢的长，有时候长还挺大，3cm、5cm、10cm的都有，好多就是脂肪瘤。脂肪瘤是人随着年龄的增大，脂肪细胞的异常沉积、增殖，都是良性的。脂肪瘤和癌变之间的关系，到底能不能变成癌，数据也不是特别清楚。身上哪个地方都能够得癌，脂肪细胞也能得癌，脂肪细胞得癌叫脂肪肉瘤，有时也是挺凶的，和骨肉瘤和肺癌都一样，都是喜欢侵袭，把周围脏器给摧毁，也会血行播散，全身去播散。一旦出现了全身的播散，治疗起来非常难的，致死性还是非常高的。脂肪瘤如果有了，也是要严密的去盯着，B超、CT、核磁都是非常好的办法，去看脂肪瘤的大小、边界，里面的血流，看有没有癌变的情况，是不是就是一个脂肪瘤，明确之后，也就好处理了。如果是良性病，就要1年左右做个检查，就是注意这件事就行。如果已经发现里面有异常了，有侵袭性，有丰富的血流，可能是肉瘤，就赶快要请外科医生要对这个地方进行相关的核磁检查，看侵犯的范围，要设计出一个根治性的手术方案，手术完之后，有时候对这个情况还要再补放疗，补化疗，以达到根治的目的。如果脂肪瘤真的癌变了，变成脂肪肉瘤了，就按照肉瘤的情况来处理。

肚脐周围正常情况下是软的，因为里边主要是小肠，它如果硬硬的，按压还疼痛，首先可以把肚子放松，再把头勾起来，这时候再按，看是不是变得更硬了，跟旁边的肌肉的关系如何，如果说这时候按压它就鼓得更大，按压更硬，有可能是腹直肌，也有的是那种脂肪瘤，但脂肪瘤疼的不多。如果刚才仰卧勾头的体位，包块并没有变大，有可能就是腹壁下方的，也就是腹腔的肿物。这时候进行腹部的CT检查可以帮助判断，因为腹腔里有很多气体，肠管里也有很多气体，做超声可能不便于观察，但是CT是可以的，CT能够看到硬的包块是来源于腹壁，还是来源于腹腔，还是来源于肠管。肚脐周围没有其他的重要脏器，主要就是这个。当然有些女生，可能怀孕了都不知道，甚至是宝宝都到了脐的水平都不知道，特别是那些小小孩，二十岁出头的这种女孩，又没有生活经验，又不敢跟家长说。这种情况下你要结合判断一下有没有停经的情况，下腹部这些地方按压，有没有硬的包块等等问题。如果是妇科的情况，做超声也就能够判断了。肚脐周围的这种硬、痛，总体而言可以选择B超检查腹壁的情况，B超可以检查妇科的情况，CT可以排查肠管以及肠管外边的一些情况，必要的时候还可以做肠镜的检查，可能结肠镜发现不了小肠的问题，必要的时候还得做小肠镜或者是胶囊内镜的检查。

第一、皮下脂肪瘤，包括外毛根鞘囊肿，脂肪瘤都是皮下有硬下的包块，但特点相对不那么硬，边界能摸到。第二、病理性疾病，如硬斑病，以及其它的慢性感染相关的疾病。第三、脂膜炎，脂膜炎表现的是脂肪部位出现发炎。第四、皮下的硬块可以是外来，如有个损伤后，皮下长出一个包块，该包块是硬的，且慢慢的时间较久，也不会有什么大变化。第五、皮肤纤维瘤，表现为皮肤上的颜色稍微有点暗，下面有个硬结，和表皮粘连。第六、皮下的硬块有多种，如感冒颌下或脖子上会有皮下的包块，其是肿大的淋巴结。

如果明确脂肪瘤的话，通常的回答是不切除。这分很多情况来考虑，一个就是有些人是单发的脂肪瘤，单发脂肪瘤主要是根据脂肪瘤的大小和位置来考虑。脂肪瘤如果能够明确，首先里面有个条件，很明确的脂肪瘤不是别的原因，脂肪瘤通常长在皮下，但皮下除了脂肪瘤，还有其他各种比如弹力纤维瘤、神经纤维瘤等。如果明确脂肪瘤的话，单发脂肪瘤需不需要手术切除，主要是考虑美观问题。因为脂肪瘤可以发生在身体各个部位，任何一个皮肤下都可以发生脂肪瘤，如果发生在腹部、大腿等，不太外观上看得见的地方，完全可以不用切除。但是如果发生在有时候影响美观，比如前臂、手背等，很影响美观的地方，需要切除。所以单发脂肪瘤，如果没有明显的变化，考虑良性的情况下，通常并不需要从治疗疾病的角度上把它切除。但是如果一个脂肪瘤，短期出现了迅速的增大，要考虑这个脂肪瘤有没有恶变，有没有变成脂肪恶性的肿瘤。短期长大的脂肪瘤要把它切除，不光要切除，还要送到医院的病理科去做检查，有没有恶性的可能性。如果是恶性的话，可能做进一步的根治。当然，很多人是多发脂肪瘤，全身到处都有，而且很多个，通常情况下建议做一个切除活检，明确是良性的脂肪瘤，对全身的多数的脂肪瘤，就不需要再进行切除了，除非像前面提到一项、某一处、某一个脂肪瘤，出现了短期快速的增长，或者从原来不疼痛突然变成疼痛了，这个情况下单独对这个脂肪瘤做切除。