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甲状腺功能亢进症怎么治疗

发布时间:2019-12-3057162次收听

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甲状腺功能亢进症怎么治疗
甲状腺功能亢进症(简称甲亢),是由多种原因引起的使血液循环中甲状腺激素过多,导致代谢率增高和神经兴奋性增高为主要表现的综合征。甲亢一经诊断,即应立即采用合理的方法治疗。治疗甲亢的方法目前有以下三种:
1、内科治疗。包括抗甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗等。抗甲状腺药物分为甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,抑制甲状腺激素合成,此方法是内科治疗中的主要方法。辅助治疗主要是采用盐酸普萘洛尔、升白片等对症治疗,可以协同抗甲状腺药物缓解甲亢患者的高代谢状态和神经精神兴奋状态。生活治疗是适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳。另外让病人休息,清淡饮食,不饮酒,不吃辛辣食物。
2、外科治疗,通过手术切除部分甲状腺组织或切除其他引起甲亢的腺瘤使其分泌甲状腺激素减少而达到治疗目的,有时用作药物治疗失败者。
3、同位素治疗,用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的,针对有甲亢心脏病、药物副作用重的、老年人等可以首选,有“内科甲状腺手术”之称。

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什么是游离甲状腺素
甲状腺功能检查是抽血查甲状腺相关的多项激素,其中血清游离甲状腺素也就是血清FT4,是甲状腺功能的一个敏感指标。在临床上,该指标是判断患者甲状腺功能及诊断临床甲减和甲亢的首选指标。游离甲状腺素这个物质是由甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌的激素。与其他甲状腺相关激素相比,它的主要优点在于不受血清结合蛋白的影响,即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时,这个指标也能较准确反映甲状腺的功能。当怀疑甲状腺功能紊乱时,常常与TSH一起测定。对于甲状腺功能减低患者,其诊断优于FT3。在甲状腺功能亢进治疗期间及复诊,其需要与FT3及TSH一起测定,判断疾病的程度,可提高疾病诊断的准确性。
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甲状腺炎的症状
甲状腺炎可表现为颈部肿块、疼痛、高热、甲减等症状。亚急性甲状腺炎主要表现是颈部有肿块,患者可能突发甲状腺的疼痛,严重的时候伴有颈部和耳部的疼痛不适,甚至伴有全身的高热等。通常患者起病前有上呼吸道感染的病史,病程比较长,一般两到三个月。慢性淋巴细胞性甲状腺炎,它是一种自身免疫性的疾病,病情较轻的时候没有典型症状,进一步发展会表现为无痛性的、弥漫性的甲状腺肿,一般是对称性的,质硬、表面光滑,并且往往伴有甲状腺功能的减退,病人也可能出现疲劳、乏力、怕热、免疫性水肿等症状。
甲状腺的超声介入治疗方法
甲状腺超声介入治疗,即利用超声的超高分辨率的特性,较清晰的显示甲状腺周围的组织以及甲状腺内部的结节,并且对病灶进行针对性治疗。对于囊性、实性的肿瘤,通过超声引导,可通过穿刺针对囊肿中的液体进行抽取,并注入硬化剂进行硬化治疗;对于甲状腺的良性结节,在保护好周围组织的前提下,可以将消融针置入结节的不同部位进行消融治疗,使结节凝固、坏死,慢慢吸收、缩小。甲状腺的超声下介入可以治疗以下几种疾病:一、体积较大并且有压迫症状的囊肿,可以在超声引导下进行抽液,对囊壁进行固化治疗;二、体积较大具有压迫症状,或者影响外观的良性肿瘤,可以进行消融治疗,使结节逐渐缩小,从而达到治疗目的;三、低危型甲状腺微小乳头状癌,体积较小并且未发生甲状腺内部淋巴结转移,可采用超声引导治疗。
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甲状腺切除后如何保养
1、切除后患者的身体比较虚弱,所以加强营养是当务之急,在饮食的准备上要多样化,烹调上要多使用蒸煮炖的方式,既减少了营养的流失,也有利于患者的消化和吸收,少用煎、炸、炒。饮食清淡,不要吃辛辣油腻刺激性的食物。提高身体素质对甲状腺患者来说非常重要,在条件允许的情况下,患者要多到户外进行一些简单的活动,如散步、慢跑、太极拳、保健操等都很好,既可以锻炼身体,提高抗病能力,又能放松心情。注意休息,避免情绪激动。2、根据甲状腺功能情况,看是否有甲状腺功能减退,如果是有要考虑补充甲状腺素治疗,是否需要终身用药,要定期复查甲状腺功能情况,根据检查结果来考虑用药的问题。注意防寒保暖,因为甲状腺功能减退的患者可能出现低代谢,因此怕冷,易便秘等,多吃蔬菜水果。
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甲状腺炎怎么治疗
对于急性甲状腺炎,是由于细菌感染导致的,可以选择青霉素类的抗生素,对急性甲状腺炎的效果会相对比较明确的。对于严重的急性甲状腺炎,如果有导致呼吸道滞涩或者说吞咽困难,呼吸阻塞的患者,要及时进行外科的切开引流。对于亚急性甲状腺炎,由病毒感染导致,目前西药没有刻意性的药物,往往是采取对症的治疗,比如芬必得或阿司匹林等药物。如亚急性甲状腺炎合并了甲状腺毒症,出现了高代谢症状,可以采取β受体阻滞剂、安定等药物。对于慢性甲状腺炎因为以免疫性的损伤为主,甲状腺功能正常,往往没有特异性的治疗方法,低碘的饮食摄入以及生活规律,可能对于预防甲减的发生有一定的作用。如果存在风湿免疫性疾病,需要一些抑制免疫的药物治疗。
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促甲状腺激素偏高的危害
促甲状腺激素是垂体分泌的一个非常重要的激素,如果促甲状腺激素偏高,往往意味着亚临床甲减或者说甲减,症状比较轻或者没有症状,有的可能有乏力、怕冷、困倦、水肿等症状,不同的人群临床甲减它的影响程度也是不一样的。比如胎儿婴幼儿这个阶段,由于促甲状腺素对这个阶段的儿童的生长发育智力影响比较大,所以促甲状腺激素偏高的话,可能会对他的生长发育造成影响。对于成人往往对血脂的代谢以及老年人动脉硬化的形成可能有比较大的影响。对于孕妇,促甲状腺激素升高是一个比较重要的事件,我们需要在这个阶段把促甲状腺激素调到一个偏低的水平,保证妊娠期间一个安全的状况,避免出现像流产、胎停等不良的妊娠事件。
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甲状腺炎是什么病
甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病,会由各种原因导致,不同的病因会表现不同的临床症状。同一种类型的甲状腺炎在不同的时期可表现为甲亢、甲状腺功能减退或是甲状腺结节,部分患者最终发展为永久性甲减。甲状腺炎按照病程可分为急性、亚急性和慢性;按照病因可分为感染性、自身免疫性、含放射性的甲状腺炎。临床上比较常见的桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎和萎缩性甲状腺炎都属于自身免疫性甲状腺炎。门诊上比较常见的是桥本氏甲状腺炎和亚急性甲状腺炎。
甲减是不是缺碘
碘是合成甲状腺激素的一种原料,缺碘可以导致甲状腺激素合成的障碍,可以导致甲减。在我国解放初期,在一些山区发现有缺碘性的地方性甲状腺肿。但是甲减并不都是由于缺碘引起,缺碘只是其中的一个原因。甲减的原因有很多种,比如手术可以引起甲减,放射性的原因也可以引起甲减,另外药物也可以引起甲减等。还有一些自身免疫性的因素都可以引起甲减。一般情况下,甲减不需要补碘,不要吃海鲜、海带、加碘盐等,如果使用碘可以影响病情的。
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为什么孕妇容易甲减
孕妇合并甲减,无论是对孕妇,还是对胎儿都会产生很多不良的影响。现在研究发现,在临床上孕妇合并甲减的病人非常多,孕妇发生甲减的原因也非常多。第一,孕妇在产前,本身患有桥本甲状腺炎,在这种情况下,患者一定要及时复查甲状腺功能,关注是否会出现甲减。如果出现甲减,需要及时就诊。第二,孕妇怀孕之后出现甲减,可能与患者饮食中缺乏碘元素有关。缺碘,可以使甲状腺激素合成障碍,从而导致甲减。临床实践证明,妊娠合并甲减者,只要在孕期甲状腺激素水平控制满意,甲功正常,则母儿预后大多良好。
甲状腺炎症状
桥本甲状腺炎会有甲状腺表面出现结节、咽喉不舒服、月经不调的症状;亚急性甲状腺炎会有怕冷、怕热、全身无力、肌肉疼痛的症状;无痛性甲状腺炎会有怕热、体重变轻的症状;产后甲状腺炎会有疲惫、肌肉关节疼痛的症状。