白带黑色可能阴道或者是宫颈的出血所引起，阴道出血，随着出血量的多少，临床可以表现为鲜红色、淡红色、褐色或者是黑色的分泌物，黑色分泌物往往是由于阴道出血量较少，在宫腔或者是阴道内积聚了一段时间之后才流出阴道口外，表现为褐色或者是黑色的分泌物。
阴道出血的原因可能功能失调性子宫出血，也可能宫颈的炎症，比如宫颈息肉或者是由于宫颈的癌前病变或者是宫颈癌所引起。出现阴道出血的症状以后要到医院及时的就诊，进一步查找原因。
首先要做妇科检查，了解宫颈的情况，是否有宫颈息肉，同时要做宫颈癌的细胞学检查，以及宫颈HPV病毒的检测，排除子宫颈癌和宫颈癌前病变引起阴道出血。另外还要做妇科的超声检查。超声检查要测量子宫内膜的厚度，了解子宫内膜是否有增厚或者不均匀的异常的回声。另外超声检查，还可以判断是否有子宫肌瘤，由于子宫粘膜下肌瘤或者肌壁间肌瘤向宫腔内突出，都可能会引起异常的出血，因此要进行全面的检查，必要时还可以进行诊断性刮宫来明确诊断。