糖尿病脚肿怎么办
发布时间:2019-12-1860693次收听
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糖尿病脚肿首先要了解糖尿病脚肿的原因,脚肿有多种原因。
1,糖尿病肾病,一方面,肾脏病变导致大量蛋白质从尿中排出,使体内水分集聚而出现水肿;另一方面,肾脏受损也可影响体内水分的排出,水分滞留于体内而出现水肿;
2,有自主神经病变的糖尿病病人,血管舒缩调节功能受损,站立位时下肢血管不能正常收缩,于是出现淤血并导致水肿;
3,糖尿病患者长期处于高血糖的情况下,就会增加血液的粘稠度,当血液的粘稠度增加时是容易引起一些血管炎症的,这样容易造成血管闭塞,也容易使足部引起水肿。
4,合并有心衰、肝功不全、甲减的病人也可能引起脚肿。想要解决糖尿病脚肿的问题,要从根本上着手治疗——降糖,长期使血糖达标,其次还要修复肾脏代谢功能,这样才能彻底消除水肿,而不复发。长期坚持规范治疗是最重要的。有合并症积极治疗原发病。
1,糖尿病肾病,一方面,肾脏病变导致大量蛋白质从尿中排出,使体内水分集聚而出现水肿;另一方面,肾脏受损也可影响体内水分的排出,水分滞留于体内而出现水肿;
2,有自主神经病变的糖尿病病人,血管舒缩调节功能受损,站立位时下肢血管不能正常收缩,于是出现淤血并导致水肿;
3,糖尿病患者长期处于高血糖的情况下,就会增加血液的粘稠度,当血液的粘稠度增加时是容易引起一些血管炎症的,这样容易造成血管闭塞,也容易使足部引起水肿。
4,合并有心衰、肝功不全、甲减的病人也可能引起脚肿。想要解决糖尿病脚肿的问题,要从根本上着手治疗——降糖,长期使血糖达标,其次还要修复肾脏代谢功能,这样才能彻底消除水肿,而不复发。长期坚持规范治疗是最重要的。有合并症积极治疗原发病。
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导致尿素高的原因有哪些
血液中的尿素,是蛋白质分解代谢的产物,主要是通过肾脏滤过而排出体外的,所以血尿素在一定程度上,反映了肾脏功能。但是,因为受影响的因素比较多,并不是一个很好的反映肾功能的敏感指标。当然,在肾功能不全的时候,血尿素和血肌酐会同时升高,任何原因而导致的肾脏疾病,如果出现了肾功能不全,都可以使得血尿素升高,比如糖尿病肾病、IgA肾病、高血压肾病等等。但是,血尿素升高,未必一定是肾功能不全,因为有很多的因素,都会影响到血尿素代谢,比如在喝水量较少的时候,身体有大量失液的时候,可以导致血液的浓缩状态,也会导致肾脏的血液灌注不足,会出现肾小球滤过率的下降,病人的尿素会有所升高。另外,在进食蛋白比较多的时候,或者是存在感染,以及机体代谢增强的时候,像一些病人在甲亢,或者烧伤的时候,机体的代谢都是明显增强的,也可以出现血尿素升高。但是,可以看出在以上情况的时候,病人可能未必有肾脏功能的损伤,所以血尿素升高,需要进一步结合患者具体的病情、病史,以及其他的相关化验检查,进行综合分析,寻找原因,根据不同的病因进行治疗,血尿素高未必是肾功能不全。
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由于糖尿病肾病起病缓和,在病情发展的过程中病人没有什么异常感觉,微量的蛋白尿有时检查不出来,所以等到症状明显的时候对肾脏已经造成了伤害,出现肾功能下降、尿毒症、心衰、低蛋白血症等问题。
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糖尿病肾病的诊断依据
很多时候,我们并不能很好的发现自己是否患有某一种疾病,而这样最容易耽误治疗的进行,很容易导致我们病情加重。糖尿病肾病是糖尿病病人直接致死原因之一。因此,我们了解糖尿病肾病的诊断依据有什么是非常必要的。
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糖尿病肾病饮食
02:29
如何早期发现糖尿病肾病
糖尿病肾病可能引发肾功能不全,到中末期引起尿毒症,最后导致透析。临床诊断糖尿病肾病目前最常用的,通过检查尿液来发现,通过尿微量白蛋白肌酐比这么一项指标,可以发现早期糖尿病肾病。在半年之内如果两次出现尿微量白蛋白肌酐比指标异常,就诊断为糖尿病肾病。糖尿病肾病的诊断,还要和其他的疾病进行鉴别,如合并高血压,合并其他肾病的患者,出现肾病的损伤,可能是其他的一些原因导致的,就需要完善糖尿病的其他并发症来进行综合考量。
糖尿病肾病有哪些症状
随着生活水平的提高,糖尿病患者的人数也日益增长,糖尿病肾病就诊的量也越来越多,以肾病为首发的糖尿病患者,是不乏其人,一般来说,有三分之一的糖尿病患者会累及到肾脏,在临床中出现蛋白尿,同时伴有血糖异常时,一定要高度重视。首先我们要明确糖尿病的诊断,仔细询问病史,除了大家都知道的三多一少的糖尿病典型的临床症状以外,尿中如果出现了泡沫,就需要引起了高度重视了,由于肾脏功能特别强大,它的代偿能力很强,在发病早期可以没有肾功能的变化,但是一旦发展到肾功能受损的时候,就可以出现可逆性的肾脏不良损伤了,因此在患有糖尿病的患者的时候,应该注意自己的尿常规和肾功能的检查,特别是微量蛋白尿的检查通过微量蛋白尿的检查,我们可以及时了解病情的发展情况,做到早期治疗,减少肾功能的恶化。糖尿病肾病随着糖尿病患者的增多,就诊的人数也逐年增多,重视尿常规和肾功能的定期检查,是发现糖尿病肾病早期症状的必选项目。
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糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病最常见、危害最大的一个并发症。糖尿病合并肾脏疾病有合并泌尿系感染、合并肾病综合症、合并肾小球等。部分医院统计,在透析室,超过三分之一,甚至接近50%,原发病都是糖尿病,糖尿病肾病占据了卫生资源很大一部分比例。
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糖尿病肾病分期
目前共分为五期,一期为肾小球滤过率增高,二期为正常白蛋白尿期,三期为早期糖尿病肾病,四期为临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病,五期为终末期肾功能衰竭。糖尿病肾病的分期,早期用的分期法,现在已经不再使用了。
02:09
糖尿病肾病的分期
糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。糖尿病肾病的分期主要分为:第一,早期。早期没有其他的肾脏问题,可能会有轻微蛋白尿甚至尿的微量白蛋白有问题。第二,再往下发展是代偿期,肌酐高,尿素氮高,蛋白尿多,水肿也会出现,不同人指标可能不一样,肌酐多少不一样,但是患者状况还可以,尿量和初期相比相差不大。也可以称之为中期。第三,晚期时用药不能缓解,中药西药都不行,需要做透析,此时肾功能已经衰竭,是尿毒症期。如果要按指标达到多少那就需要到医院化验。根据医院来诊断,但是不能完全靠指标,有的患者指标达到了但是感觉很好,尿量也很好。所以,糖尿病肾病可以粗略分为早期、中期、晚期。
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