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冠心病是什么

发布时间:2019-12-1766883次收听

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冠心病是心血管内科一种非常常见疾病。冠心病主要是指心脏上血管出现问题,心脏上血管称为冠状动脉,它发生疾病的时候称为冠心病。冠心病最主要是由于各种危险因素,导致心脏上冠脉的血管出现狭窄、堵塞、闭塞,最后引起心脏血管供氧和需氧失衡的时候,会出现一系列心脏相关症状,就称为冠心病。
在临床上,根据冠心病出现临床症状和临床预后不同,一般分为5个类型,主要是常见心绞痛型、心肌梗塞型、无症状心肌缺血、心律失常型,还有猝死。在临床上其实最常用见的是急性冠脉综合征和稳定性心绞痛这两种类型。

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冠心病吃什么药是最好的
冠心病早期可以通过一些硝酸酯类的药物达到扩张冠脉的目的,用抗血小板聚集的药物预防血栓的发生,还有降脂的药物。当发生心绞痛的时候,尽量含服硝酸甘油或者消心痛可以达到快速缓解疼痛的目的。阿司匹林通过降低血液的粘稠度预防血小板的聚集,减少最终由冠心病导致的栓塞事件。降脂的药物不仅仅可以降低血脂的在血管壁的沉积,从血液中清除血脂,另外可以起到稳定斑块的作用,尽早的达到治疗冠心病的目的。冠心病主要的原因是有一些动脉粥样硬化所导致的冠脉的狭窄,或者闭塞导致心肌缺血和缺氧,最严重的时候可能会导致心绞痛甚至心梗,一旦发生心肌梗死的时候,大部分心肌细胞会有一定程度的损伤和坏死,甚至会出现心衰和恶性心律失常的事件。
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没有胸痛就不是冠心病吗
因为冠状动脉发生粥样硬化或者是其他问题会形成冠心病,冠心病的主要症状就是患者可能会出现胸痛,特别是在剧烈的运动和重力劳作以后,但没有胸痛不一定表示就不是冠心病,有些冠心病轻微或者是糖尿病合并冠心病可能没有胸痛。
冠心病的早期症状是什么
冠心病从症状上分为成五大类,包括心绞痛、急性的心肌梗死、缺血性心肌病、无症状性心肌缺血、还有猝死。最常见的是心绞痛。心绞痛的位置位于胸骨的中上部,范围大概是手掌的大小。也有一部分患者没有胸痛表现,主要表现为咽部不适或上腹部不适,甚至牙痛。另外,胸痛,有的患者可向周围放射,向左侧的肩背部放射,放射到小指;还有一部分患者没有放射性的症状。虽然称心绞痛,但有些患者并不表现典型的疼痛症状,而表现为压榨感、紧缩感,或憋闷的感觉。从持续时间上来看,心绞痛一般都要超过两分钟,但不会超过15分钟,患者有时主诉几秒钟的疼痛,一般不会是心绞痛。还有一些因素可能诱发心绞痛,包括劳累、饱餐、寒冷或心率增快,快速的心率失常也可诱发心绞痛的发生。服用硝酸甘油或休息后,一般胸痛便会逐渐缓解。以上是心绞痛的症状。
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冠心病能治愈吗
冠心病目前还达不到临床治愈,因为动脉粥样硬化的发生发展是不可逆的,目前能做到的包括药物治疗、介入治疗,希望能够延缓动脉粥样硬化进展的脚步,但是目前并不能逆转动脉粥样硬化的病理发展过程。因此冠心病目前是不能够治愈的,可以通过药物治疗、器械治疗来使得冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床症状得以改善,血管狭窄的程度得以改善,通过危险因素的防控使得疾病的进展的脚步放慢,但是并不能够目前治愈冠心病以及治愈动脉粥样硬化。
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冠心病的并发症
冠心病的并发症主要是发生于心肌梗死。发生心肌梗死主要有以下几个并发症:1、二尖瓣的反流,二尖瓣反流可造成急性的肺水肿,低血压。2、心脏的破裂,室间隔突发破裂,会出现急性肺水肿或低血压休克。左室游离壁突然破裂,会出现急性的心脏压塞,可能会造成猝死。3、血栓的出现,心肌梗死可能会出现腹壁血栓。腹壁血栓脱落后可能会造成脑栓塞或肾脏的栓塞。4、室壁瘤的出现,由于大面积心肌梗死,心肌变得薄弱向外膨出,甚至会出现反向的反常运动。
02:21
冠心病怎么治疗
冠心病患者的治疗包括危险因素的干预、药物治疗、再血管化治疗。1、危险因素的干预,包括控制血压、血糖、BMI指数、消除焦虑以及抑郁的情绪,减轻心理负担。2、药物治疗分为缓解症状的药物以及改善预后的药物。缓解症状的药包括β受体阻滞剂,硝酸酯类药物以及钙拮抗剂。改善预后的药物,包括抗血小板的药物,调脂类药物以及ACEI、ARB类药和β受体阻滞剂。3、如果药物治疗后仍有缺血症状频繁发作,或经过客观评估,有大面积的心肌缺血的存在,要进行再血管化的治疗。
冠心病介入的治疗方法
首先我们考虑这个病人有冠心病,不稳定的心绞痛,考虑它的症状比较严重,需要我们确定诊断的时候,我们往往需要介入的治疗。介入治疗首先是一个介入的诊断,做冠状动脉的造影,冠状动脉的造影,我们可能会是直接需要放支架的患者,那么造影以后发现血管狭窄超过了百分之七十甚七十五以后,我们需要支架放进去,还有一种介入治疗,我们就是钙化非常明显,我们需要用旋磨技术去把钙化慢慢磨掉,磨了以后让管道逐渐的畅通,百分之七十的狭窄,可能变成百分之五十的狭窄。当我们的心脏需要供血增加的情况下,这个管道河流通畅的,才可以介入治疗,治疗的时候,其实我们还有很多办法,我们可能会做球囊扩张,也不一定要放支架,或者说我们介入治疗的时候,这一次三根血管都有病变,我们这次放两个支架,过一个星期以后我们再放另外支架治疗,在这种情况下,如果说仅仅是支架或者球囊扩张不能解决问题,我们就需要冠脉的搭桥手术。
语音时长 01:13

2020-01-02

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冠心病的手术后遗症有哪些
冠心病的手术后遗症其实是冠状动脉的严重损伤后的康复过程。一般在支架术、搭桥术或者球囊扩张术后,病人需要开始逐渐的康复运动,一般在支架术后,病人在第三天,最多第七天,就开始逐渐的康复运动,包括一期、二期、三期的康复运动,具体的可以在医生的指导下,逐渐的增加运动的强度。另外,冠心病的后遗症,实际上多是心理问题,病人害怕运动导致支架掉下来,其实完全不用担心,因为手术治疗后,冠脉是开通的,只要经常复查就可以。
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冠心病的中医分型有哪些
根据临床的症状以及临床经验,一般情况下,可以把冠心病分为六个类型:第一,是胸阳痹阻型,通常这种类型的冠心病患者,可以表现为咳嗽、痰黄的症状;第二,是气滞血瘀型。气滞血瘀型的冠心病患者,可以表现为胸闷憋气、心烦焦躁、舌红苔黄、脉弦滑的症状;第三,是心血淤阻型,这种类型的冠心病患者,通常能够表现为胸闷、憋气以及口干的症状;第四,是痰浊内阻型,患者可以表现为下肢无力、舌苔厚腻以及脉滑实的症状;第五,是气血不足型,这种类型的冠心病患者,可以表现为胸闷、疲乏无力、大便溏稀、气短以及心烦不安的症状;第六,是气阴两虚型,患者可以表现为心悸、出汗、口干的症状,动辄可以出现心慌气短加重、不想吃饭以及大便溏稀的表现。