针对腰椎骨质增生症状明显者，需采取一般措施、药物治疗、其他治疗、手术治疗。针对无症状者，无需治疗，应给予观察。1.一般措施：患者需避免进行容易增加腰部负担的活动，可以适当进行有氧运动，但需注意劳逸结合，避免剧烈运动。2.药物治疗：疼痛者需遵医嘱应用洛索洛芬钠、布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等非甾体抗炎药；严重疼痛者，则需遵医嘱应用可待因、盐酸曲马多等阿片类镇痛药。若伴有肌肉痉挛，则需遵医嘱应用氯唑沙宗、乙哌立松、氟吡汀等肌肉松弛药。3.其他治疗：患者也可采取针灸、按摩、水疗、热疗、冷疗等物理治疗，或者是使用助行器、拐杖等行动辅助器械减轻不适。4.手术治疗：若保守治疗无效，病情反复发作，则需选择椎管减压术、椎管融合术、经皮内镜下腰椎间盘切除术等手术方式进行治疗。针对无症状的腰椎骨质增生患者，一般无需特殊治疗，定期随访即可。针对有症状的患者，则需采取上述治疗措施，同时还需加强日常生活管理，按时前往医院复查。

腰椎骨质增生，其实是X光片的描述，很多人因为腰疼以后，到医院找医生就诊后，拍X光片，X光片会显示骨质增生，俗称骨刺，因为骨质增生在椎体里是一个边缘，在投影之后像刺儿，俗称骨刺。骨质增生是腰椎退变的过程，因为腰椎不稳定，其局部有牵拉、损伤、修复，慢慢形成骨质增生，是衰老的过程，不是疾病，所以谈到鉴别诊断，其实不应该。有些骨质增生，产生症状或疼痛，其实是对疼痛以及症状进行鉴别，比如腰椎里长了骨刺，压迫神经产生腰疼、腿疼，此时需对腰疼、腿痛的疾病进行鉴别。压迫神经除骨刺以外，还有椎间盘突出，椎间盘突出压迫神经以后同样会腰疼、腿疼，以上两种需要鉴别。当然还有一些其它疾病，比如椎管里面长肿瘤，压迫神经也会腰腿疼，此时需要进行鉴别，一般可通过症状，比如肿瘤引起腰腿疼和姿势无关，而且持续性加重，夜间更疼。目前有很好的影像学，腰椎核磁共振可一目了然，究竟骨刺、椎间盘或肿瘤一下就可看出，所以大家不用特别担心三者之间进行鉴别。

骨质增生如何治疗，骨质增生本质上是身体代偿性反应，治疗上遵循原则缓解症状、阶梯治疗为主。如果症状改善不明显，或增生骨刺对神经血管产生压迫，那往往需手术治疗。但骨质增生治疗是按照阶梯治疗，是按照国家要求能不吃药不吃药，能吃药不打针，能打针不输液，能输液不开刀，能开小刀不开大刀原则。增生性反应性骨刺根据骨刺部位，骨刺压迫神经程度决定治疗方案。一般都是采用保守治疗就能成功，很少做手术把骨刺切除。如果骨刺长在颈椎、腰椎邻近重要神经脊髓情况下，压迫比较重，保守治疗效果比较差，可能需做手术切除，但如果长在膝关节或踝关节这些重要负重部位，是先吃药，效果不好，打针，做局部关节润滑，按照阶梯治疗原则。这些非手术治疗方法都无效时候，可以先做关关节镜手术，如果还无效，可以做膝关节置换，来做骨刺剔除以及人工关节置换。

骨质增生的药物治疗没有特效药物，达不到根治作用，只能对症处理。出现疼痛症状者，可以服用一些解热镇痛药物，例如消炎痛、芬必得、扶他林片、独一味胶囊等。出现麻木者，可服用B族维生素类药物，联合改善循环的中成药，疗效明显。如服用中成药或西药治疗不明显，可以到医院中医科，经望闻问切后，科学采取中医中药治疗。可以长期服用软骨保护剂，该类药物既有抗炎作用，又可以缓解疼痛症状，但起效时间比较长。代表性药物有硫酸氨基葡萄糖，能促进软骨的合成，抑制关节软骨的分解，成分中的硫酸根也是合成软骨基质的必需成分之一，长期服用还能够迟滞关节结构的破坏。

轻微骨质增生如果不出现临床不适症状，不对患者生活、工作造成不便，可以暂时不需要特殊处理。如果是出现症状比较轻微，患者应进行适当的运动，不要以为有了骨质增生，运动就会加重该病。缺乏运动人体的新陈代谢就会降低，骨质增生反而有可能加重。但不适宜运动量过度或剧烈运动，否则过度的摩擦有活动，可能会使新的骨质增生形成。患者生活中应避免过度劳累，多吃含钙丰富的食物，要用良好的心态来面对轻微骨质增生。如果因为骨质增生导致局部炎症，出现明显疼痛症状，可以服用一些解热镇痛药物，例如消炎痛、芬必得、扶他林片、独一味胶囊等。出现麻木者，可服用B族维生素类药物，联合改善循环的中成药。生活中注意减轻受累关节负重，合并肥胖的患者需要进行减肥。