多数是由于玻璃体混浊所引发的，玻璃体混浊，是一种玻璃体退行性改变，玻璃体液化，出现条状或点状的混浊物，混浊物漂浮于玻璃体内，并投影到视网膜上，出现眼睛看东西有黑影的症状。一般可分为两种情况，第一种情况，玻璃体混浊，若看到眼前有黑影，是苍蝇一样的影子，随着眼球的转动而飘动，在看到白色背景的时候最明显，若视力不受影响，大多数情况属于生理性改变。第二种情况比较严重，要是黑影变大或者是遮挡眼前的物体，考虑是病理性的，比如高度近视眼、玻璃体积血、黄斑部变性或者是视网膜脱离等。

玻璃体是人体重要屈光间质组成成分，其组成为纤细的胶原和透明质酸，出生时为凝胶状，随着年龄增长，逐渐液化，多见于高度近视，长期熬夜工作，劳累及老年患者。早期玻璃体浑浊，可嘱患者可通过保守治疗，合理安排休息时间，避免过度用眼，如时间允许可行热敷双眼，每天2~3次，每次15分钟，若患者自觉玻璃体浑浊较前加重，需要及时就诊，排除玻璃体积血以及视网膜脱离情况。同时患者在日常生活中可以多吃一些对眼部较好的蔬菜以及水果，如叶黄素及胡萝卜，注意合理用眼，合理安排作息时间，工作一段时间后要眼部放松，多望望远处及绿色植物。如患者自觉症状较重，可适当口服相关药物，但是效果因人而异。

玻璃体混浊的治疗方法根据病因分为两类，一种可以通过药物治疗，另一种则需要通过手术治疗。一、生理性病变：自然老化引起，不需手术处理，可适当补充碘制剂或进行中药治疗，达到化浊、明目的功效，缓解混浊症状。二、病理性病变：由炎症、出血、视网膜或脉络膜病变等各种眼部疾病引起玻璃体混浊，通常采用手术治疗，治疗的目的是清除玻璃体的混浊部分，并清洗周围组织。对视网膜脱落的患者，应植入替代材料进行填充。一般生理性的玻璃体混浊，是没有办法进行治疗的。如果由于出血或者眼底病变导致的玻璃体混浊，建议根据病情进行治疗，可以选择碘制剂或者透明质酸酶、尿激酶等促进吸收，但效果不是特别好。如果严重影响视力时，可以进行玻璃体切割手术进行治疗，但手术有创伤，对身体以及眼部都会造成一定的伤害。如果不影响视力，且眼前飘动的飞蚊不频繁，建议以保守治疗为主。

解决玻璃体疾病，包括解决视网膜黄斑区的疾病，包括解决外伤方面的问题。眼球是个壳体，瞳孔和晶体后面的大部分空间都是玻璃体，玻璃体切除术顾名思义是将玻璃体切掉，应该是大部分切掉，任何一个玻璃体切除术不可能完全把所有的玻璃体全切掉，其实是将大部分的玻璃体切掉。因为玻璃体本身有问题，包括玻璃体出血或者玻璃体里有东西、有异物，所以要切除。视网膜手术分为内路、外路，内路是需要处理病变玻璃体或者需要处理视网膜黄斑区病变，一般是将玻璃体全部切掉。一般都是微创，是用像针一样的东西，针以前最早从零点几毫米的直径，到现在直径特别小，像4号针头那么小那么细，专业术语叫从20G的手术，到23G、25G，现在甚至用27G。玻璃体切割的切割头或者切割刀，相当于是一个小针、细针，边割边吸称之为切割，把患者眼里面的玻璃体切掉，因为玻璃体切割是为了把玻璃体里面单纯的血清掉，玻璃体切割掉就完成手术，但如果是处理视网膜黄斑区的病变，还需再通过其他的方法，如刀剪或者是镊子处理视网膜区或者黄斑区的薄膜，如切开取异物，再去做其他相关处理。所以玻璃体切割术其实是一个较大的概念，包括最简单的玻璃体切除，还包括玻璃体视网膜相关的疾病的处理，都属于玻璃体切割手术，都称之为玻璃体切割术。但有时候会区分黄斑手术或者是内路网脱手术，这一类的手术都属于玻璃体切割术。

任何手术都有并发症，虽然玻璃体切割手术现在技术进步较大，比以前进步一大截，有非常明显的进步，但毕竟是手术，还是有一定的并发症。虽然比较少，但最常见从前到后可能会有包括角膜水肿、包括角膜上皮的水肿或者是角膜全层的水肿；会有前房里面的反应，有的患者会出现眼压的升高甚至出现青光眼的改变；有的患者玻璃体切割的时候晶体受到手术的影响，会出现白内障的加重，在做完手术很快白内障更加严重，导致视力升高又下降；有的患者因为切玻璃体除去积血，手术后可能玻璃体还会出血，甚至有时候出血量较大，也比较常见；有的患者甚至有眼内炎，手术都有感染，眼睛也不可避免会出现感染，虽然医生会尽力不让感染发生，但还是有极少部分患者出现眼内炎；有的患者因为眼底病变比较重，特别是外伤引起的时间较长或者是视网膜脱离较久，玻璃体切割手术后患者的玻璃体增殖很重称之为增殖性玻璃体视网膜病变，也简称PVR，部分患者会很严重，导致手术失败，出现视网膜脱落或者眼压降低，患者不得不重做，而且重做效果也不好，这是比较严重的情况；还有的患者可能出现眼压高或低，甚至眼球有萎缩的趋向，严重外伤的患者容易有类似问题；因为眼睛的特殊性，一个人都有两只眼睛，所以一个眼睛做手术，另外一个眼睛不做，特别是内眼手术包括玻璃体手术，甚至是青光眼、白内障手术，会出现另外一个眼的葡萄膜炎，称之为交感性眼炎。以上是理论上存在的并发症。玻璃体切割手术虽然现在进步很大，是微创手术，但是手术风险和并发症都存在，虽然可能性很小，特别是交感性眼炎或者是眼内炎，但可能性还是有。因为毕竟是手术，是有感染的可能和感染的风险，任何手术患者都要重视，再简单、再微创还是有并发症可能性。一般希望通过医生努力，降低并发症出现的几率，为患者带来较好的结果。